分级护理制度

分级护理制度

特级：1病情危重，随时需要抢救的病人如监护室的病人。

2各种复杂的大手术或新开展的大手术如脏器移植。

3各种严重外伤，如大面积烧伤。

1》设专人护理严密观察病情备齐急救药品、器械、随时准备抢救

2》制定护理计划，设特别护理记录单，根据病情随时严密观察的生命体征变化，并

做好记录，准确记录液体的出入量，注意保持水电解质平衡。

3》认真细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人的安全。

一级：1病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理者。

2各种内出血或外伤，高热，昏迷，肝肾功能衰竭，休克极度衰弱。

3瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌等病人，以及早产婴。

1》严格卧床休息，解决生活上的需要。

2》注意思想情绪上的变化，做好思想工作及周密细致的护理。

3》严密观察病情每15-30分钟巡视病人一次，定时测T、P、R、BP等，根据病情制

定护理计划。

4》加强基础护理，防止发生合并症，保持室内清洁整齐，空气新鲜防止交叉感染。

5》加强营养鼓励病人进食。

二级：1病重期急性症状消失，大手术后病情稳定及骨牵引，卧石膏床等生活不能自理。

2年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

3一般手术后或轻型先兆子痫等。

1》卧床休息，根据病人情况可在床上坐起。

2》注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果。每1-2小时巡视病人一次。

3》做到基础护理，协助翻身，加强口腔，皮肤的护理，防止发生合并症。

4》给予生活上必需的照顾如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

三级：1轻症，一般慢性病手术前检查准备阶段的病人、正常孕妇等。

2各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。

3可以下床活动，生活可自理者。

1》每日测体温、脉搏、呼吸两次掌握病人的病情，思想情况。

2》保证休息，注意饮食，每日巡视两次。

3》产妇可进行妇幼保健指导。

4》进行卫生宣教。

分级护理制度的要点

特级护理；1》严密观察病情变化，监测生命体征。

2》根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

3.》根据医嘱，准确测量出入量；

4》根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护

理等，实施安全措施；

5》保持患者的舒适和功能体位；

6》实施床旁交接班；

一级护理；1》每小时巡视患者，观察患者病情变化；

2》根据患者病情，测量生命体征；

3》根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4》根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、及管路

护理等，实施安全措施；

5》提供护理相关的健康指导。

二级护理；1》每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2》根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

5》提供护理相关的健康指导。

三级护理；1》每3小时巡视病人，观擦患者病情变化。

2》根据患者病情，测量生命体征。

3》根据医嘱，正确实施治疗，给药措施；

4》提供护理相关的健康指导。

分级护理制度的原则

特级护理1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2.重症监护的患者；

3.各种复杂或者大手术后的患者；

4.严重创伤或大面积烧伤的患者；

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

7.其它有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

一级护理1病情趋向稳定的重症患者；

2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4生活部分自理，病情随时可能发生病情变化的患者。

二级护理1病情稳定，仍需卧床的患者；

2生活部分自理的患者。

三级护理1生活完全自理且病情稳定的患者；

2生活完全自理且处于康复期的患者。