新生儿荨麻疹

抗生素药物

药物名称剂量和用法作用和用途

药理、副作用、配伍禁忌及注

意点

青霉素G

脑膜炎：

7.5万~10万

U/kg,q8~12h,iv,im;

败血症：

2.5万~5.0万

U/kg,q8~12h,iv,im。

用于G+菌感染如溶

血性链球菌及敏感致

病菌引起的感染，如

梅毒，淋球菌，对G-

杆菌不敏感。

【药理】抑制细菌的细胞壁合

成，经肾排出。

【副作用】在成人有肾衰者脑

脊液中浓度达10μg/ml时对中

枢神经系统有毒副作用。

【配伍禁忌】氨基糖苷类抗生

素，两性霉素B，氨茶碱，甲氧

氯普胺。

氨苄西林

25~100mg/kg,

q8~12h,iv,im

广谱抗生素，用于抗

B族链球菌，单核细

胞增多性李斯特菌和

敏感的大肠埃希氏杆

菌有效。

【副作用】过敏反应如斑丘疹、

荨麻疹或发热，超大剂量可导

致中枢神经系统兴奋或惊厥发

作。

苯唑青霉

素

25~50mg/kg,

q8~12h,iv

治疗产青霉素酶的葡

萄球菌引起的感染。

【药理】同青霉素，脑脊液渗

入较少。

【副作用】伴有血尿、蛋白尿

和管型尿的间质性肾炎，抵制

骨髓，皮疹、静脉炎。

【配伍禁忌】氨基糖苷类抗生

素。

羟氨苄西

林（阿莫西

林）

30~50mg/（kg.d）,分

三次，q8h,po

为半合成广谱抗生

素，对G+球菌及某些

G-杆菌作用强，可以

治疗呼吸道感染、消

化道感染如幽门螺旋

杆菌感染。

【副作用】轻微胃肠道反应，

其次皮疹，停药后可自行消失。

羧苄青霉

素（卡比西

林）

≤7天，200mg/（kg.d）

>7天，300~40mg/

（kg.d）

分2~4次静滴

用于绿脓杆菌、变形

杆菌、大肠杆菌引起

的感染，本品不耐青

霉素酶，故不能用于

耐药金葡菌感染。

【注意点】肌注刺激性大，多

采用静滴，与青霉素有交叉过

敏反应，用前应做药物过敏试

应。

安美汀(阿

莫西林-克

拉维酸钾)

50~150mg/（kg.d）

分2~4次，iv广谱抗生素

【注意点】在糖溶液中药效减

低，故用生理盐水稀释。

替卡西林

—克拉维

酸

75mg/kg,im,iv

≤7天,q12h

>7天,q8h

用于敏感产酶的大肠

埃希氏菌、流感嗜血

杆菌、克雷白杆菌、

绿脓假单胞菌等引起

的非中枢性感染。

【副作用】嗜酸性细胞增多、

高胆红素血症、血肌酐和转氨

酶升高、高钠血症。

【配伍禁忌】碳酸氢钠、氨基

糖苷类抗生素。

头孢唑林

25mg/kg，

q8~12h，iv慢注，im

用于围手术感染的预

防和治疗敏感菌引起

的泌尿道和软组织感

染。对G+和部分G-

有效。

【药理】为第一代头孢菌素，

杀菌剂。极难渗透脑脊液，可

被β-内酰胺酶灭活，经肾排出。

【副作用】静脉炎、嗜酸性粒

细胞增多。与青霉素有交叉过

敏反应。

【配伍禁忌】不可与氨基糖苷

混合注射，以免降效。

头孢拉定

轻中度上呼吸道感染

30~50mg/（kg.d），

分3~4次Po.

其它感染

50~100mg/（kg.d），

分2~3次，iv,im

广谱抗生素，G+、

G-球菌作用好，对G-

杆菌作用较弱。

【药理】为第一代头孢菌素，

经肾排出。

【副作用】偶见阴道白色念珠

菌病，肾毒性相对轻。

头孢呋辛

≤7天30~50mg/

（kg.d）

>7天50~100mg/

（kg.d）

分2~3次，iv缓注或

静滴，im

用于各种常规感染

外，还适用于脑膜炎、

尿道炎。

【药理】第二代头孢，抗菌谱

广，通过血—脑脊液屏障好，

肾毒性低，对厌氧菌有一定作

用。

【副作用】肌注时有局部疼痛。

【配伍禁忌】与呋塞米、依他

尼酸钠合用可引起肾损害。

头孢克洛

20~40mg/（kg.d）

分3次口服

用于各种感染，尤其

是呼吸道、泌尿道和

中耳炎感染。

【药理】第二代头孢，对G-杆

菌优于第一代，对G+球菌则稍

弱。

【副作用】胃部不适，嗜酸性

粒细胞增加。对青霉素过敏者

慎用。

头孢西丁

25~33mg/kg，

q8~12h，iv，im

用于厌氧菌、G-菌、

G+菌引起的皮肤、腹

膜内和泌尿道感染

【药理】抗菌谱广，对厌氧菌

作用强，通过血-脑脊液屏障差，

肾脏排泄。

【副作用】少见，暂时性嗜酸

性粒细胞增多和转氨酶增高，

剂量过大可引起呼吸促、苍白

和代谢性酸中毒。

【配伍禁忌】万古霉素。

头孢哌酮

50~100mg/（kg.d）

分2次,iv,im

重症150~200mg/

（kg.d）

分2~3次Iv,im

用于敏感菌引起的各

种感染，因本品胆汁

中浓度较高，因此对

胆道感染的患者尤其

适用。

【药理】第三代头孢，抗菌谱

广，G-、G+菌均有作用，对G-

杆菌作用强，尤对绿脓杆菌作

用好。

【副作用】发热皮疹和腹泻，

排泄途径并非经肾脏，肾衰者

计量无需调整。

【注意点】与氨基糖苷类有协

同作用，但必须分开输注。

头孢噻肟

钠

50mg/kg，q8~12h

淋球菌感染：

25mg/kg，缓慢iv,

需>30min,im

治疗敏感的G-菌株引

起的脑膜炎、败血症

如大肠杆菌、克雷白

产气杆菌和流感杆菌

等。治疗母婴传播的

淋球菌感染。

【药理】第三代头孢，通过破

坏细菌的细胞壁起作用。经肾

排泄。

【副作用】少见，皮疹、腹泻、

静脉炎、嗜酸性粒细胞增多、

粒细胞减少等。

【配伍禁忌】碳酸氢钠、万古

霉素、氨茶碱。

头孢他啶

30mg/kg，q8~12h静

脉滴注，im

静滴>30min

用于G-菌引起的脑膜

炎、败血症，尤其是

绿脓杆菌和肠杆菌。

【药理】第三代头孢，以原型

经尿排出，与氨基糖苷类有协

同作用。

【副作用】皮疹、腹泻、转氨

酶增高、嗜酸性粒细胞增多、

Coombs试验阳性。

【配伍禁忌】万古霉素。

头孢曲松

败血症和母婴传播的

淋球菌感染：50

mg/kg，q12h；

脑膜炎：负荷量

100mg/kg，以后

80mg/kg，q12h，静

滴或im，静滴>30min

用于敏感的G-菌引起

的败血症和脑膜炎。

治疗淋球菌感染。

【药理】第三代头孢，体内分

布广，以原型经胆汁和肾脏排

泄。肝肾衰竭者须调剂量，可

在与清蛋白的结合部位置换胆

红素，不适用于高胆红素血症

的新生儿。

【副作用】嗜酸性粒细胞增多，

血小板增加或减少、WBC减少，

出血时间延长，腹泻，皮疹，

胆红素增加等。

【配伍禁忌】氨茶碱，万古霉

素

【注意点】淋球菌眼炎，只肌

注一次，以后改为局部用药。

头孢吡肟30mg/kg，q12h，iv

治疗敏感的G-、G+菌

引起的严重感染，尤

其对三代头孢耐药的

绿脓杆菌。

【药理】四代头孢，在组织和

体液中分布广泛。

【副作用】皮疹，腹泻，转氨

酶升高，嗜酸性粒细胞增多。

【配伍禁忌】氨茶碱，多巴胺，

万古霉素，氨基糖苷类。

亚胺培南-

西司他丁

20~25mg/kg，q12h，

iv

限用于治疗对其他抗

生素耐药的细菌（主

要是肠杆菌科和厌氧

菌）引起的非中枢神

经系统的感染。

【药理】为亚胺培南与西司他

丁以1:1比例合成的制剂。通过

抑制细胞壁的合成而起作用。

【副作用】原有中枢神经系统

疾病、严重肾功能不全和脑膜

炎的患者易发生惊厥，常见副

作用是注射局部反应和血小板

升高，其他有腹泻、转氨酶增

高等。

美罗培南

败血症：20mg/kg，

q12h，iv，>7~14d后

q8h,iv

脑膜炎或假单胞菌感

染：40mg/kg，q8h，

iv

仅用于肺炎球菌脑膜

炎以及G-菌引起的严

重感染，尤其是肺炎

克雷白杆菌感染。

【药理】广谱碳青霉烯类，能

透过血-脑屏障进入脑脊液和机

体大多数组织，肾直接排泄。

【副作用】腹泻、呕吐、皮疹、

静脉炎。增加患儿伪膜性肠炎

和真菌感染机会。

【配伍禁忌】碳酸氢钠、甲硝

唑

丁胺卡那

霉素

胎龄≤29周，<7d,18

mg/kg，q48h，iv;

8~28d,15mg/kg，

q36h，iv;≥29d,15

mg/kg，q24h，iv

胎龄30~34周，<7d,18

mg/kg，q36h，iv;

≥8d,15mg/kg，

q24h，iv

胎龄≥35周，

15mg/kg，q24h，iv

对G-菌引起的感染并

对其他氨基糖苷类抗

生素耐药者有效。

【药理】抑制细胞内蛋白质的

合成。当青霉素与此药混入输

注时对此药有灭活作用。

【副作用】对前庭和听神经有

毒性作用、肾脏毒性常发生在

肾脏的近曲小管、肌肉神经阻

滞（如肌肉松弛、呼吸衰竭）。

新生儿慎用，应用时应监测血

药浓度。

【配伍禁忌】两性霉素B，青霉

素类，肝素，脂肪乳，氨苄西

林，泰能，甲氧西林，美洛西

林。

庆大霉素

胎龄≤29周，<7d,5

mg/kg，q48h，iv;

8~28d,4mg/kg，

q36h，iv;≥29d,4

mg/kg，q24h，iv

胎龄30~34周，<7d,

4.5mg/kg，q36h，iv;

≥8d,4mg/kg，q24h，

iv

胎龄≥35周，

4mg/kg，q24h，iv

氨基糖苷类抗生素，

对多种G-菌有抑制和

杀菌作用，如绿脓杆

菌、克雷白杆菌、大

肠杆菌等，通常与β-

内酰胺类联用。

【副作用】对前庭的毒性大，

听力减退，肾脏毒性作用，对

神经肌肉接头有阻滞作用。

【注意点】在碱性环境中抗菌

作用增强，血药浓度如>10

μg/ml，有中毒可能。一个疗

程不超过7天。新生儿慎用，

应监测血药浓度。

【配伍禁忌】氨苄西林、呋塞

米、青霉素G、吲哚美辛。

妥布霉素

胎龄≤29周，<7d,5

mg/kg，q48h，iv;

8~28d,4mg/kg，

q36h，iv;≥29d,4

mg/kg，q24h，iv

胎龄30~34周，<7d,

4.5mg/kg，q36h，iv;

≥8d,4mg/kg，q24h，

iv

胎龄≥35周，

4mg/kg，q24h，iv

氨基糖苷类抗生素，

主要对G-菌特别是绿

脓杆菌、克雷白氏杆

菌、大肠杆菌效力强。

【药理】抑制细胞内蛋白质的

合成，肾脏中药物浓度高，血

清半衰期在早产儿和窒息儿中

延长。新生儿慎用。

【副作用】对听力和肾脏有毒

性作用。

【配伍禁忌及注意点】禁与氨

苄西林、二甲氧苯青霉素、多

巴胺、肝素、两性霉素B联用。

红霉素

衣原体肺炎、结膜炎、

百日咳：12.5mg/kg，

q6h，po;其他感染和

预防：10mg/kg，q6h，

po。

严重感染：5~10

mg/kg，q6h，iv。

喂养不耐受：10

mg/kg，q6h，po,2d

后改为4mg/kg，q6h，

共5d。

大环内酯类抑菌剂，

为衣原体、支原体、

军团菌感染的首选药

物。用于青霉素过敏

者，防治百日咳。

【药理】抑制细菌蛋白质合成，

肝脏浓度高，从肠道排除。

【副作用】长期或大剂量服用

时可引起恶心、呕吐、腹痛、

腹泻；偶有皮疹、药物热、肥

厚性幽门狭窄、肝内胆汁淤积。

【注意点】静滴浓度不宜大于

0.1%，以防血栓性静脉炎。

【配伍禁忌】氨苄西林、呋塞

米。

万古霉素

脑膜炎：15mg/kg，

菌血症：10mg/kg，

q8~12h静脉缓

注，>60min

有强烈而迅速的杀菌

作用，仅用于各种耐

甲氧西林的葡萄球菌

和耐青霉素的肺炎球

菌感染。

【药理】杀菌剂，抑制细菌细

胞壁RNA的合成，改变浆膜功

能。易分布在体液中，无炎症

的脑膜通透性差。为时间依赖

性，少部分由肝脏代谢。

【副作用】肾脏毒性，损害听

力，皮疹和低血压（红人综合

征），用药>3周，可见中性粒细

胞增加，注射浓度高或速度快

易引起静脉炎。

【配伍禁忌】氨茶碱，氯霉素，

肝素，碳酸氢钠，苯巴比妥。

甲硝羟乙

唑

负荷量：15mg/kg，iv，

po，维持量：7.5

mg/kg，iv，po。

静滴时间>60min,首

剂后，经过1个间隔

时间之后开始应用。

孕周<30,

日龄<4周，q48h,

日龄>4周，q24h.

孕周30~36

日龄<2周，q24h,

日龄>2周，q12h.

孕周37~44

日龄<1周，q24h,

日龄>1周，q12h.

用于厌氧菌引起的脑

膜炎、胃炎和心内膜

炎，以及对青霉素耐

药厌氧菌引起的腹内

感染，治疗阴道滴虫。

【药理】对致病性厌氧杆菌有

较强的杀菌活性。

【副作用】偶有食欲下降，恶

心，皮炎，腹痛，口腔炎，惊

厥，感觉性神经疾病。

【配伍禁忌】美罗培南。

氟康唑

全身感染（包括脑膜

炎）负荷量：12mg/kg

而后6mg/kg，iv，或

po,q24~72h.

预防量：3mg/kg，iv,

每周两次。

用于念球菌引起的全

身感染、脑膜炎和严

重的皮肤粘膜感染。

【药理】抑制细胞色素P-450

依赖性麦角固醇合成。

【副作用】在新生儿资料较少。

转氨酶升高，影响巴比妥类、

茶碱等的代谢。

【配伍禁忌】氨苄青霉素，葡

鹅口疮：第一天

6mg/kg，而后

3mg/kg,po

萄糖酸钙，头孢类抗生素，地

高辛。

两性霉素B

起始剂量：

1~1.5mg/kg，

q24h,iv2~6h以上。

治疗全身性真菌感染

和严重的表皮霉菌感

染。

【药理】与敏感真菌细胞膜内

的麦角甾醇相接合。需隔日监

测血象、电解质、肾功能。

【副作用】减少肾血流和肾小

球滤过率，损伤肾小管上皮、

贫血、血小板减少、低钾血症、

恶心、呕吐、发热、静脉炎。

【配伍禁忌】多巴胺、青霉素G、

脂肪乳、氯化钾。

阿昔洛韦

20mg/kg，q8h,iv>1h。

<34周早产儿或严重

肝肾功能损害者延长

给药间隔。局限性单

纯疱疹感染：14d，播

散性或中枢性神经系

统感染：21d。

抗病毒药物，用于

HSV、水痘带状疱疹

病毒感染。

【药理】抑制病毒DNA合成

【副作用】中性粒细胞减少、

静脉炎、暂时性肾功能障碍和

结晶尿。

【配伍禁忌】脂肪乳、头孢吡

肟、多巴酚丁胺、多巴胺、哌

拉西林他唑巴坦。

更昔洛韦6mg/kg，q12h,iv>1h。

防止先天性巨细胞病

毒感染征象的婴儿出

现进行性听力损害。

【药理】抑制疱疹病毒在体内

的复制。

【副作用】粒细胞减少、贫血、

血小板减少。

【配伍禁忌】脂肪乳。

心血管系统药物

654-2

0.2~2mg/kg，必要时

15~30min重复用药。

用于感染性休克。

【药理】胆碱能神经阻滞药能

松弛平滑肌，静注后作用发生

迅速，改善微循环，在补充血

容量的前提下可以使降低的血

压升高。

【副作用】口干，面红，轻度

扩瞳，用量过大出现类似阿托

品的中毒症状。

【注意点】脑出血急性期禁用。

阿托品

0.01~0.03mg/kg,iv,im

必要时每10~15min重

复用，总的最大剂量达

0.04mg/kg，气管内用

药剂量同前。

口服：0.02mg/kg，开

始q4~6h,可逐渐增加

到0.09mg/kg

治疗严重的窦性心动

过缓，尤其迷走神经对

心脏的抑制，对抗新斯

的明的毒蕈碱样作用。

【药理】抗胆碱能作用。

【副作用】心律失常，尤其用

药后头2min，常为房室分离，

小剂量多见；脑损伤婴儿可有

发热、腹胀、食管反流、瞳孔

扩大、睫状肌麻痹。

西地兰

0.01~0.015mg/kg,2~3h

后可重复，一般1~2次

后改用地高辛，达到负

荷量。

急性心功能不全、房

颤、室上性心动过速。

【药理】作用开始快，直接作

用心肌使心肌收缩力加强，减

慢心率，抑制心脏的传导系统。

静注10min后出现作用，排泄

亦快，约3天后作用消失（在

成人）。

卡托普

利

初始计量

0.01~0.05mg/kg，

q8~12h,po，依据治疗

效果调整剂量和用药

间隔。

用于各种高血压，减轻

充血性心衰的后负荷。

【药理】血管紧张素转化酶抑

制剂，阻止血管紧张素Ⅰ转化

为血管紧张素Ⅱ，降低血和组

织中血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓

度，增加血和组织中肾素含量，

阻止降解。

【副作用】慢性高血压长期服

用的早产儿应用大剂量可引起

血压和肾血流降低，神经系统

症状（惊厥、窒息、嗜睡）和

肾脏并发症。双侧肾血管疾病

和孤立肾肾动脉狭窄者禁用。

地高辛

孕周负荷量维持量间

歇

周μg/kgh

≤29154

q24

30~36205

q24

治疗心肌收缩力减小

引起的心衰，室上性心

动过速，房扑，房颤。

【药理】正性肌力和负性传导

作用。低剂量时增加心肌儿茶

酚胺水平，高剂量时通过增加

收缩时细胞内钙离子浓度抑制

钠-钾ATP酶提高收缩力；间接

增加迷走神经活性，减慢S-V

发放和房-室结的传导。其他作

≥37304

q12

负荷量若用于治疗心

律失常、充血性心衰，

总量分3次，24h内用

药，静脉缓注5~10min，

口服剂量大于静注的

25%。

维持量：负荷量1/4，

分1~2次给药。

用包括外周、内脏及肺血管收

缩，CSF产生减少。口服后

30~90min血药浓度达高峰，

4~6h后心肌内达高峰。

【副作用】非毒性影响：QT间

期缩短、ST段下降、T波振幅

减小、心率减慢。心脏毒性作

用：PR间期延长，窦性心动过

缓或窦房阻滞，房性或结性异

位心率，室性心律失常。其他

副作用：呕吐，腹泻，嗜睡。

【注意点】禁与任何药物混合

作用。

多巴酚

丁胺

2~25μg/（）持

续ivdrop，从低剂量开

始，通过监测疗效增加

剂量。

用于治疗低灌注和低

血压。

【药理】主要具有β1肾上腺

能活性的人工合成儿茶酚胺类

药,正性血管加压药。增加心肌

收缩力、心脏指数和耗氧。用

药1~2min起作用，10min达高

峰，持续静脉用药，半衰期数

分钟，在肝脏代谢灭活。

【副作用】如伴血容量减少可

致低血压。高剂量可有心动过

速、心律失常、高血压、皮肤

血管扩张。心肌耗氧量增加，

渗漏易有组织缺血。

【配伍禁忌】氨茶碱、地西泮、

呋塞米、吲哚美辛、碳酸氢钠。

多巴胺

2~20μg/（）持

续ivdrop，从低剂量开

始，通过监测疗效增加

剂量。

用于改善低血压。

【药理】儿茶酚胺类药，代谢

快，半衰期2~5min。通过α-

肾上腺素能作用增加血管阻力

以提高血压。对于心排出量的

影响随胎龄和每搏输出量变

化。在早产儿2.5~7.5μg/

（），可选择性扩张肾血

管，对肠系膜和脑血流无影响。

【副作用】心动过速，心律失

常，增加肺动脉压，iv渗漏可

有组织坏死，依据渗漏面积大

小可在局部注入酚妥拉明

1~5mg/ml。

【配伍禁忌】碳酸氢钠，氨苄

西林，两性霉素B，庆大霉素，

呋塞米。

肾上腺

素

严重心动过缓和低血

压：

0.1~0.3ml/kg(1:10000

稀释)，等于

0.01~0.03mg/kg，iv推

注或气管内心脏内给

药。气管内用药最大量

1ml

持续ivdrop:开始量0.1

μg/（），逐渐加

量到所需反应，最大速

度1.0μg/（）

急性心脏停搏，其他药

物治疗心衰无效时短

期应用。

【药理】兴奋α和β受体而增

加心率，增加心肌收缩力、自

律性和传导速度；通过收缩小

动脉增加全身血管阻力；可增

加骨骼肌、脑、肝和心肌的血

流，减少肾脏血流（40%）。

【副作用】心率失常（室性期

前收缩和心动过速）。肾血管缺

血，严重高血压而致颅内出血，

增加心肌氧需求，治疗剂量可

致低钾血症，iv渗漏可致组织

缺血和坏死。

【配伍禁忌】碳酸氢钠，氨茶

碱

【注意点】常用浓度1:10000，

用药前如有可能先纠正酸中毒

以增加疗效。

肼苯哒

嗪

0.1~0.5mg/kg，iv缓推，

或po,q6~8h维持血压

在正常范围，最大量2

mg/kg,口服剂量常为iv

有效量的2倍，与其他

降压药合用要减少剂

量，<0.15mg/kg

通过扩张血管治疗高

血压，用于充血性心

衰，减轻心脏后负荷。

【药理】直接引起平滑肌松弛，

动脉扩张，主要血流动力学效

应：使外周血管阻力降低，心

搏出量增加，肾脏、冠脉和内

脏血流增加。

【副作用】腹泻，呕吐，恶心，

皮疹，贫血，粒细胞减少症，

狼疮样综合征。

【配伍禁忌】氨茶碱，氨苄西

林，呋塞米

异丙肾

上腺素

0.05~0.5μg/（），

持续drop，最大剂量为

2.0μg/（），可

根据心率调整滴速。

治疗心源性休克，增加

心搏出量，增加心率。

【药理】拟肾上腺素药，β肾

上腺素受体激动药。通过增加

心率（主要的）和增加心肌收

缩力（次要的），而增加心搏出

量。

【副作用】心律失常，严重心

动过速导致充血性心衰，减少

静脉回心血量，外周血管扩张。

【配伍禁忌】呋塞米，碳酸氢

钠

盐酸利

多卡因

0.5~1mg/kg，iv缓注

5min以上，（无效

10~15min后重复使用，

最大剂量为5mg/kg）。

静脉持续速度：10~50

μg/（）.

用于心律失常，对于室

性心律失常疗效较好。

【药理】延长心室的有效不应

期，抑制束支纤维的自律性。

静注后1~2min起效，持续

10~20min（成人）。

【副作用】中枢神经系统早期

中毒征象有：嗜睡、兴奋、呕

吐和肌痉挛；后期征象有：惊

厥，神志不清，呼吸抑制和呼

吸暂停，可引起低血压和心动

过缓。

【注意点】心衰和心源性休克

禁用。

硝苯地

平

高血压危象：

0.25~0.5mg/kg；

肥厚性心肌病：

0.6~0.9mg/(kg.d),q6~8h

用于高血压、肥厚性心

肌病的治疗。

【药理】为钙离子拮抗剂，从

而抑制心肌收缩和需氧量，松

弛血管平滑肌，扩张小动脉和

冠脉，增加冠脉血流量，对于

周围血管也有扩张作用，降低

血压。

【注意点】慎用于充血性心衰

或主动脉狭窄。

硝普钠

0.25~8μg/（）iv

drop，根据血压调整剂

量，最大量10μg/

（），不超过

10min

用于治疗高血压，紧急

减轻难治性充血性心

衰患儿的后负荷。

【药理】为速效，非选择性血

管扩张剂，显效迅速，停止输

注后作用维持2~15min。

【注意点】滴注时应避光，配

制后应于4h内用完，血容量不

足者，用前必须先补足血容量。

酚妥拉

明

稀释成0.5mg/ml，沿外

渗部位每个部位每次

皮下注射0.2ml(5个部

位)，最大剂量不超过

2.5mg。

防止多巴胺等缩血管

物质外渗引起的皮肤

坏死。

【药理】短效α肾上腺素阻断

药，扩张外周血管，改善缩血

管物质外渗引起的缺血。皮下

注射时生物半衰期不足20min。

【副作用】低血压，心动过速，

心律失常。

普罗帕

酮

1~2mg/kg,加5%~10%

葡萄糖10~20ml于

5min内iv缓注，无效

每10~15min重复，不

得超过3次，总量≤

6mg/kg；

有效后改口服维持疗

效，5~7mg/kg，q6~8h,

连续用药3~6月后可酌

情减量或停药。

治疗各类异位心律的

首选药物：

1.各类多源或频发室

上性或室性期前收缩；

2.预激综合征合并阵

发性心动过速；3.室上

性或室性阵发性心动

过速；4.阵发性房扑或

心房颤动以及紊乱性

房性心律。

【药理】抑制心肌细胞的钠通

道，降低动作电位0相最大上

升速率和幅度，延长不应期，

减慢传导速度并阻断折返；还

可提高心肌的阈电位，降低心

肌的自律性和兴奋性。

【副作用】个体差异大，P-R间

期长；QRS增宽及Q-T时间延

长，个别出现抽搐。

【注意点】1.与洋地黄药物联

用时两者均减量使用；2.已有

肝肾功能障碍及白细胞减少者

慎用；增宽超过原时限的

30%以上或出现窦性静止，Ⅱ-

Ⅲ度窦房或房室传导阻滞者应

减量或停药观察；4.如窦房结

恢复时间延长≥3s，可立即行

体外心脏按压，并用阿托品或

654-2快速静脉推注。

普萘洛

尔

起始剂量：0.01mg/kg,iv

缓注10min以上q6h，

iv最大量0.15mg/kg

起始剂量：0.25mg/kg,

q6h，po，最大量

3.5mg/kg

用于快速心律失常和

高血压，尤为预激综合

征合并综合征所致的

SVT。可缓解法氏四联

症和肥厚性阻塞性心

肌病。可辅助治疗新生

儿甲亢。

【药理】为β肾上腺素受体阻

滞剂，能对抗肾上腺素及异丙

肾上腺素兴奋心肌的作用，使

心率减慢，减少心肌耗氧量，

降低心肌传导性和收缩力。

【副作用】心动过缓，低血糖，

支气管痉挛，血压下降等。

【注意点】静脉推注应缓慢，

需ECG监护下进行，严重心动

过缓可注射阿托品，严重心肌

抑制应静滴异丙肾上腺素，反

应性气道痉挛或心肌收缩力减

弱的患儿禁用。

毒毛花

苷K

0.007~0.01mg/kg,iv缓

注5min以上。

急性心功能不全。

【药理】直接作用于心肌，使

心肌收缩力加强，减慢心率，

抑制心脏的传导系统，使心搏

出量、输出量增加，改善肺循

环及体循环，作用最快，排泄

亦快。

【注意点】心血管有器质性病

变、心内膜炎者忌用。不宜与

碱性溶液配伍。

妥拉苏

林

开始剂量

1.0~2.0mg/kg,

Iv缓注10min以上；如

动脉氧分压升高，改为

持续静滴，滴速为

0.2~2.0mg/(kg.h),根据

动脉血氧分压调整滴

速，也可间断用脉冲剂

量1~2mg/kg。

血管扩张剂，降低肺血

管阻力，用于新生儿持

续肺动脉高压。

【药理】直接作用血管平滑肌，

扩张血管。通过组胺样作用扩

张末梢血管和兴奋胃肠道。通

过拟交感神经作用兴奋心肌。

【副作用】用药前要扩容，用

正性肌力药维持血压，个人差

异很大。心血管：低血压，潮

红，心动过速。血液：血小板

减少，胃肠道出血，肺出血。

低血压患儿禁用。、

【配伍禁忌】禁与其他静脉药

物混合。

维拉帕

米

0.1~0.2mg/kg,iv

1~2min注入。

窦性心动过速，室上性

心动过速，房性或交界

性期前收缩。

【药理】为钙离子拮抗剂，能

选择性拮抗钙离子在平滑肌兴

奋-收缩过程中的影响，有类似

β受体阻滞剂的作用，能减少

冠状动脉的循环阻力，增加冠

状动脉的血液量，有奎尼丁样

延长心房不应期，抑制心肌自

律性，减慢房室传导的作用。

腺苷

50μg/kg快速静推

（1~2秒），间隔2min

以50μg/kg增加，

直至恢复窦性心率，通

常最大量为250μg/kg.

用于阵发性室上速。

【药理】ATP的活性代谢产物，

可抑制窦房结自律性，减慢房

室传导，无负性肌力作用。

【副作用】脸红、呼吸困难、

激惹、暂时性心率失常。

前列地

尔

起始剂量：0.05~0.1

μg/（），持续静

滴，滴至患儿氧合改善

和出现副作用。维持

量：0.01μg/kg.

扩张动脉导管。用于充

血性心衰依靠导管分

流改善氧合和灌注的

患儿。

【药理】动脉扩张药，抑制血

小板凝集，刺激子宫和肠道平

滑肌。

【副作用】常见副作用：窒息、

发热、粒细胞增多症、皮肤潮

红和心动过缓。长期治疗可出

现可逆性长骨皮质增生。少见

副作用：惊厥、通气不足、低

血压、心动过速、水肿、腹泻。

罕见副作用：支气管痉挛、出

血、低血糖、低血钙。骨骼肌

肉改变：囟门大、胫骨前和软

组织肿胀等。

镇静、止痛、抗惊厥药物

水合氯醛

25~50mg/kgpo或灌

肠，要稀释或奶后服

用，以减少胃肠刺激

反应。

镇静、催眠，无止

痛作用，用于烦躁

不安抗惊厥。

【药理】口服后胃肠道迅速吸收，

服后10~15min起效，血清半衰期

8~64h（新生儿），平均37h。

【副作用】胃肠道刺激，反常兴

奋作用，抑制中枢神经系统，抑

制呼吸，心律失常和抑制心肌，

肠根阻和膀胱松弛。有肝、肾疾

患者慎用。

氯丙嗪

0.5~1mg/kg,q6~8h,

Iv,im

用于镇静、止吐。

【药理】抑制大脑边缘系统，脑

干网状结构，自主神经中枢及延

脑催吐化学感受区，具有镇静、

止吐，降低体温及基础代谢，扩

张血管等作用。

【副作用】偶可引起阻塞性黄疸，

肝大，停药后自愈。

氯硝西泮0.2mg/kg，iv,im

用于惊厥持续状

态。

【药理】可能与影响抑制中枢介

质γ-氨基丁酸和甘氨酸代谢有

关。

地西泮

镇静：0.02~0.3mg/kg

Impoiv，q6~8h;止抽：

0.1~0.2mg/kg，iv缓

注。

第二线抗惊厥药，

用于难治性及习惯

性惊厥的治疗。

【药理】具有镇静、催眠、抗焦

虑、抗惊厥、抗癫痫和中枢肌肉

松弛作用。

【副作用】抑制呼吸，有呼吸循

环衰竭的可能，禁用于重症肌无

力。

枸橼酸芬

太尼

镇静止痛：1~4μg/kg

Iv缓注，必要时q2~4h

重复使用。滴速1~5

μg/(kg.h)持续drop,

很快产生耐药性。

麻醉：5~50μg/kg

止痛、镇静、麻醉。

【药理】强效麻醉、止痛剂，强

于吗啡50~100倍。

【副作用】用麻醉剂量（>5μ

g/kg）可发生再分布而抑制呼吸。

可出现胸壁僵硬和尿潴留。

氯羟地西

泮

0.05~0.1mg/kg，iv缓

注，根据临床反应可

重复使用。

同地西泮。

【药理】中枢神经系统抑制剂，

用药5min起效，45min达高峰，

作用时间3~24h，肾脏清除，高

度脂溶性。

【副作用】抑制呼吸。

盐酸哌替

啶

0.5mg/kg，iv缓注，

必要时可重复使用。

止痛、镇静，中枢

抑制药。用于机械

通气时抑制自主呼

吸。

【药理】阿片受体激动剂，抑制

胃肠分泌及肠蠕动，以原型从尿

排出。

【副作用】血清浓度>500ng/ml

时抑制呼吸，低血压，尿潴留，

惊厥。用纳洛酮对抗其副作用。

咪达唑仑

镇静：

0.05~0.15mg/kg缓慢

静注5min以上，需要

时可以q2~4h重复。

持续静滴：

0.01~0.06mg/(kg.h)。

口服：0.25mg/kg。

抗惊厥：负荷量

0.15mg/kg,缓慢静注

5min以上，维持量

1~7μg/（）.

镇静催眠药，可用

于麻醉诱导，治疗

难治性惊厥。

【药理】短效苯二氮卓类药物，

作用于苯二氮卓受体和GABA蓄

积发挥镇静和抗惊厥作用。增加

谷氨酸抑制性神经递质产生抗焦

虑作用。

【副作用】呼吸抑制，低灌注，

惊厥样肌阵挛。

【配伍禁忌】氨苄西林、地塞米

松、碳酸氢钠。

硫酸吗啡

0.05~0.2mg/kg，iv缓

注，im或皮下注，必

要时q4h重复使用；

持续静滴速度：负荷

量为100~150μg/kg

持续1h以上，而后

10~20μg/(kg.h)

麻醉、镇静，治疗

阿片类物质撤退和

成瘾。

【药理】兴奋脑阿片受体而起麻

醉作用，由肝脏代谢随尿排出。

早产儿血清半衰期4~9h。

【副作用】明显抑制呼吸，低血

压、心动过缓、暂时性肌张力增

高、延迟胃肠排空、尿潴留，长

期应用后要逐渐减量停药。

溴化潘可

罗宁

0.03~0.1mg/kg，iv,

q1~4h,根据年龄和反

应调节剂量。

肌松剂，用于机械

通气时抑制自主呼

吸。

【药理】为非去极化肌肉松弛剂，

作用较氯化筒箭毒强5~10倍。

【注意点】可引起心动过速，血

压增高。

戊巴比妥

钠

2~6mg/kg，iv缓注

镇静、催眠（短期

应用）

【药理】短效巴比妥酸盐，半衰

期15~50h（成人）。连续应用可

产生耐药性和依赖性。

【副作用】抑制呼吸。

【配伍禁忌及注意点】万古霉素、

吗啡。溶液PH值9.5，对静脉有

刺激作用。

异丙嗪

0.5~1mg/kg，q6~8h，

im,ivdrop

用于各种过敏性疾

患，尚有显著的中

枢地西泮作用。

【药理】能竞争性阻断组织胺H1

受体而产生抗组织胺作用。

【注意点】刺激性较强，不能皮

下注射。

【副作用】嗜睡，口干，静注可

使血压下降。

苯妥英钠

负荷量：

15~20mg/kg，iv（至

少30min以上）。

维持量：4~8mg/

（kg.d）iv缓注，Po,

最大滴速0.5mg/

（）

抗惊厥，用于治疗

苯巴比妥无效的难

治性惊厥。

【药理】对大脑皮层运动区有高

度选择性抑制作用。半衰期

18~60h。血清有效浓度5~15μ

g/ml.

【配伍禁忌】阿米卡星，多巴酚

丁胺，吗啡，戊巴比妥。

苯巴比妥

负荷量：20mg/kg，iv

缓注10~15min，难治

性惊厥时负荷量加5

mg/kg，最大量为40

mg/kg

维持量：3~4mg/

（kg.d），在负荷量

12~24h后用药，iv缓

注，im,po

抗惊厥，可能改善

重度窒息患儿预

后，可增加胆汁排

泄。

【药理】限制惊厥的扩散，增加

一致性神经递质。半衰期

40~200h,生后头两周半衰期延

长，用维持量可有蓄积作用，有

效浓度15~30μg/ml。

【副作用】抑制呼吸（血浓度>60

μg/ml）

【配伍禁忌及注意点】禁忌：吗

啡，肼屈嗪，万古霉素，启封后

30min使用。

利尿、脱水药物

乙酰唑胺

首剂5mg/kg,q6h,iv

缓注或po，根据耐药

性可增加至

25mg/kg,q6h

脑积水

【药理】抑制碳酸酐酶，肾小

管分泌H+减少，Na+、K+、HCO

3

-

大量排出，产生利尿作用，可

减少脑脊液的生成，抑制惊厥

发作，半衰期为4~10h，以原型

从肾脏排出。

【副作用】代谢性酸中毒。小

早产儿在非常小剂量时也可发

生。低血钾，高剂量时可致嗜

睡和感觉异常。

呋塞米

首剂1mg/kg,iv缓注，

im,po,最大量可增至

2mg/kg,iv或6mg/kg,

po.早产儿：q24h；足

月儿：q12h；>1个月

儿：q6~8h

为强效利尿剂，亦可

改善肺功能。

【药理】抑制髓袢升支对Cl-的

主动转运，使大量Na+、Cl-、K+

和水排出体外，Ca2+排出增加。

Iv用药1~3h后起作用。

【副作用】耳毒性，包括暂时

性和永久性耳聋，电解质异常，

低钠，低钾。长期用可致低氯

性碱中毒，高钙血症和肾结石，

脱水。

【配伍禁忌及注意点】不要与

酸性溶液混合。与维生素C、肾

上腺素、去甲肾上腺素混合可

发生沉淀。

双氢氯噻

嗪

1~2mg/kg，q12h，po

治疗轻、中度水肿和

轻、中度高血压，与

呋塞米或螺内酯合用

可增加疗效，可改善

支气管肺发育不良患

儿的肺功能。

【药理】胃肠道能迅速吸收，

用药1h内起效，抑制髓袢升支

对Na+、Cl-、HCO

3

-、K+、Mg2+、

P3+的排出。

【副作用】低钾血症和其他电

解质紊乱，高血糖症，高尿酸

血症。肝肾功能损伤者禁用。

甘露醇

20%0.25~0.5g/kg,iv

缓注30~60min，

q8~12h。

利尿作用，用于脑水

肿，急性肾衰竭和某

些伴有低钠血症的顽

固性水肿。

【药理】提高血浆渗透压而使

组织脱水，降低颅压；从肾小

球滤过后，在近端小管中造成

高渗透压而发生利尿作用。

【副作用】水肿反跳，循环负

荷加重。大剂量久用可有肾小

管损害及血尿。

【注意点】1.心功能不全，脱水

所致尿少者慎用；2.防止外漏以

免组织坏死；3.有活动性颅内出

血者忌用。遇冷易析出结晶，

可水浴加温到80℃溶解后使用

螺内酯1~3mg/kg，q24h，po

与其他利尿药合用治

疗充血性心衰和支气

管肺发育异常。

【药理】对远端肾小管有拮抗

醛固酮作用，半衰期13~24h。

【副作用】皮疹，呕吐，腹泻

和感觉异常。肾功能不全者慎

用。

其他中枢神经系统药物

氨茶碱

负荷量：4~6mg/kg,iv

缓注30min以上或po

维持量：

1.5~3mg/kg,po或iv

缓注q8~12h。

减少呼吸暂停，扩张

支气管，改善呼吸功

能。

【药理】扩张平滑肌，兴奋中

枢神经系统，刺激胃肠分泌功

能，增加心肌收缩力和心搏出

量，增加膈肌收缩力。

【副作用】刺激胃肠道，高血

糖症，中枢神经系统兴奋和失

眠。中毒症状：窦性心动过速，

体温不升，呕吐，颤抖，反射

亢进，惊厥，体重不增。

【配伍禁忌及注意点】禁忌：

异丙肾上腺素，甲基泼尼松龙，

吗啡，肾上腺素。如心率>180

次/分，不再给下次量。

无水咖啡

因

首剂负荷量：

10mg/kg，po

维持量：2.5mg/kg,po,

q24h

反复发作的新生儿呼

吸暂停。

【药理】半衰期40~230h，可增

加呼吸中枢兴奋性，增加通气

频率、化学感受器对CO

2

的敏

感性和增加心搏出量。有效血

药浓度为5~25μg/ml,中毒

量>40~50μg/ml.

【副作用】严重副作用少见，

轻的症状包括烦躁，呕吐，如

心率>180次/分则停用此药。

【注意点】咖啡因口服液配制：

250ml水加2.5g无水咖啡因，

浓度为10mg/ml。

胞二磷胆

碱

100~125mg/d,iv

新生儿缺氧缺血性脑

病，其他原因所致脑

实质损害。

【药理】为核苷衍生物，促进

卵磷脂的合成，对改善脑组织

代谢、促进大脑功能恢复和苏

醒有一定作用。

【注意点】脑出血急性期不宜

大剂量使用，生后24h后使用，

疗程7~15d。可与其他脑代谢激

活剂配伍用。

甲基硫酸

新斯的明

重症肌无力：0.1mg

im,奶前30min；1.0mg

po,奶前2h。

解除神经肌肉阻滞：

0.04~0.08mg/kg,iv加

阿托品0.02mg/kg

用于新生儿暂时性重

症肌无力，新生儿先

天性重症肌无力。拮

抗神经肌肉阻滞药物

的作用。

【药理】抑制神经肌肉接头的

乙酰胆碱酯酶。增强乙酰胆碱

的作用。

【副作用】肠梗阻，尿路梗阻，

心动过缓，低血压，支气管痉

挛或心律失常者慎用。副作用

包括肌张力减弱，肌肉震颤，

心动过缓，低血压，呼吸抑制，

支气管痉挛，腹泻，过度流涎。

细胞色素C

15mg,qd,iv

脑缺氧、心肌缺氧和

其他组织缺氧引起的

一系列症状。

【药理】是细胞呼吸激活剂。

在组织细胞呼吸中起电子传递

作用，促进氢氧结合，加强体

内代谢物质的氧化功能反应，

增加三磷酸腺苷的生成，增强

细胞氧化，提高氧的作用。

【副作用】暂时性休克。

纳洛酮

0.1mg/kg,iv,im,气管

内给药。若复苏仍无

反应，可在3~5min

重复使用。

麻醉药拮抗剂，解除

吗啡的中枢抑制，呼

吸抑制。

【药理】竞争中枢神经系统麻

醉药受体，解除呼吸抑制，静

脉用药1~2min起效，肌注后

15min起效，有肝代谢随尿排

出。

酰胺吡酮

（脑复康）

0.2g,qd,po.连用3~4

月。

用于脑实质损伤后恢

复期的治疗。

【药理】抗大脑皮质缺氧，提

高大脑对葡萄糖的利用和能量

的储存。

消化系统用药

西咪替丁

2.5~5mg/kg,q6~12h,po

或缓慢静注15min以

上。

用于应激性消化道

溃疡、消化道出血的

治疗。

【药理】为H

2

受体阻滞剂，抑

制胃酸分泌，雷尼替丁、法莫

替丁均为其替代产品。

法莫替丁

0.25~0.5mg/kg,q24h

缓慢静注。

同西咪替丁同西咪替丁

雷米替丁

静注：足月儿

1.5mg/kg,q8h，早产儿

0.5mg/kg,q12h缓慢静

注。

持续静滴：

0.065mg/(kg.h),口服：

2mg/kg,q8h

同西咪替丁同西咪替丁

熊去氧胆

酸

10~15mg/kg,q12h，po

治疗胃肠外营养伴

发的胆汁淤积、胆道

闭锁和囊性纤维变，

也用于溶解胆固醇

性结石。

【药理】为疏水胆汁酸，降低

胆固醇在肝脏的分泌和肠道的

吸收。

【副作用】恶心、呕吐、腹胀、

便秘。

布拉酵母

菌

腹泻：bid，0.25g

新生儿黄疸：

50mg/(kg.d)至黄疸消

退。

治疗新生儿腹泻、抗

生素相关性腹泻及

新生儿黄疸。

注意事项：

1.避免与抗真菌药一起应

用；

2.避免与>50℃食物或饮料

一起使用；

3.避免用于中央静脉导管输

液患者。

其他药物

对羧基苄

胺

0.1g,iv缓注止血药

【药理】能阻止纤维蛋白溶媒

的形成。止血效果较6-氨基己

酸强，由肾脏排出。

【注意点】大量创伤口出血则

无止血效果，注射时应缓慢。

立止血

0.3~0.5kUiv或im或

局部

用于出血及出血性疾

病。

【副作用】偶见过敏反应。

【禁忌】有血栓病史者禁用。

酚磺乙胺

（止血敏）

0.125giv或im，1~2

次/d,必要时2h后重

复一次。

出血的预防和止血。

【药理】能促使血小板循环量

增加，增加血小板功能及血小

板粘附性，加速血块收缩，减

少血管渗透性。

【注意点】右旋糖酐抑制血小

板聚集，可拮抗本品凝血作用。

氨甲苯酸

（止血芳

敏）

0.1g/do,iv

止血药。消化道出血、

肺出血及一般渗血。

【药理】抑制纤维蛋白溶媒的

激活。止血效果较6-氨基己酸

强4~5倍。

【注意点】有血栓形成倾向者

禁用，肾功能不全者慎用。

肝素

保持中心导管开放：

0.5~2IU/ml溶液。

肾静脉血栓：首次量

50IU/kg后给予持续

静滴15~25IU/（kg.h）,

根据血凝结情况增加

或减少5IU/（kg.h）。

（1mg肝素=100IU）

用于维持中心导管开

放及肾静脉血栓治

疗。

【药理】抑制凝血活酶的形成，

阻止凝血酶原变成凝血酶，降

低凝血酶活性，抑制纤维蛋白

的形成，抑制血小板的凝聚和

释放能力。

【副作用】暂时的轻度血小板

减少。证明有颅内出血或胃肠

道出血或血小板减少（<50×

109/L时）禁用。

【注意点】如引起严重出血，

用硫酸鱼精蛋白拮抗（1mg鱼

精蛋白可中和100IU肝素）。

硫酸鱼精

蛋白

1mg硫酸鱼精蛋白

（中和100IU肝素）

iv缓注或im。

肝素拮抗剂。

【药理】单独用有抗凝作用。

与肝素结合为一稳定化合物而

无抗凝活性。静注后5min起作

用。

【副作用】大剂量可致严重出

血。在成人有低血压、心动过

缓、呼吸困难、暂时性面红。

辅酶A

50Uqdiv

血小板减少，原发性

血小板减少性紫癜，

缺氧缺血性脑病，心

肌病等。

【药理】为体内乙酰化反应的

重要辅酶，并参与三羧酸循环，

乙酰胆碱合成，血浆脂肪调节，

糖和蛋白代谢。与ATP合用效

果更好。

地塞米松

生理替代量：

0.022~0.045mg/(kg.d)

ivpush或po

应激量：

0.07~0.15mg/(kg.d)

抗炎，利于拔除气管

插管；改善慢性肺疾

病高危儿肺功能。

【药理】稳定溶酶体和细胞膜，

抑制补体引起的粒细胞聚集，

抑制前列腺素和白三烯的产

生，增加表面活性物质的产生，

减少肺水肿，解除支气管痉挛。

半衰期36~54h。

【副作用】长期（>7d）治疗后

突然停药，可引起急性肾上腺

功能不全。

胰高血糖

素

200mcg(0.2mg/kg),iv

或im或皮下，最大剂

量1mg。持续静滴：

10~20mcg/(kg.h)。

低血糖用葡萄糖治疗

无效者或已证明高血

糖素缺乏。

【药理】刺激cAMP的合成，

尤其在肝脏和脂肪组织，促进

糖原异生；在高剂量有心脏正

性肌力效应。抑制小肠蠕动和

胃酸分泌。

【注意点】在氯化物溶液中有

沉淀。1单位=1mg高血糖素。

【副作用】恶心、呕吐、心动

过速以及可能导致肠梗阻，小

于胎龄儿忌用。

胰岛素

持续静脉滴注：

0.01~0.1U/(kg.d),根

据血糖水平和停用的

反应性决定滴速。间

歇用药剂量：

0.1~0.2U/kg，q6~12h

皮下。

对持续葡萄糖不耐受

的高血糖的极低体重

儿有维持其正常血糖

水平的作用。辅助治

疗危重儿的高血钾

症。

【副作用】迅速引起低血糖。

可产生耐药性。

【配伍禁忌】氨茶碱，多巴酚

丁胺、苯巴比妥、苯妥因钠、

碳酸氢钠、利多卡因。

奥曲肽

高胰岛素性低血糖初

始计量：1mcg/kgq6h

皮下或静注；最大剂

量：10μg/kgq6h.

治疗乳糜胸开始剂

量：1mcg/(kg.h)，持

续输注;最大剂量:

7μg/（kg.h）

难治性高胰岛素性低

血糖，先天性或手术

后乳糜胸的辅助治

疗。

【药理】天然生长抑素的长效

类似物，对生长激素、胰高血

糖素和胰岛素有更强的抑制作

用。

【副作用】呕吐、腹泻、腹胀、

脂肪泻，乳糜胸患者治疗中可

发生高血糖。

【配伍禁忌】脂肪乳。

氢化可的

松

应激所致的顽固性低

血压：1mg/kg，iv;肾

上腺危象：0.25mg/kg

iv,q6h;生理替代量：

7~9mg/(m2.d),iv,po分

2~3次给药，体表面

积（m2）=0.05×

kg+0.05

抗炎，急性肾上腺皮

质功能减退症。

【药理】主要的肾上腺皮质激

素，主要为糖皮质激素作用，

可提高血管对其他血管活性药

的反应，刺激肝脏葡萄糖合成，

减少外周对糖的利用。

【副作用】高血糖、高血压、

水钠潴留，与吲哚美辛合用可

增加胃肠穿孔的危险，可增加

播散性念珠菌病危险。

【配伍禁忌】咪达唑仑、苯巴比妥

泼尼松

1~2mg/(kg.d),分三次

口服

新生儿难治性低血

糖、呼吸道水肿及

BPD患儿撤离呼吸

机。

【药理】作用中等的糖皮质激

素，抗炎作用是氢化可的松的4

倍。

【副作用】白细胞增多、糖尿

病、低钙血症、白内障、溃疡。

（T

4

）左旋

甲状腺素

起始口服剂量：10~14

μg/kg，q24h,po，剂

量调整每次增加12.5

μg;起始静注剂量：

5~8μg/kg，q24h

治疗甲状腺功能低

下。

【药理】组织脱碘使T

4

转化为

活性代谢产物T

3

【副作用】治疗过度或时间过

长可导致早产儿颅缝早闭和骨

龄生长过快。

【注意点】定期检测T

4

和TSH

水平，注意有无甲状腺功能低

下或甲状腺肿大体征。

硫酸镁

25~50mg/kg（相当于

50%溶液0.05~0.1ml）

q4~8him或iv。静脉

用1%溶液2.5~5ml/kg

缓慢滴注1h以上，im

用20%溶液，0.2ml/kg

抗惊厥，低镁血症。

【药理】抑制中枢神经系统，

有镇静止痉作用，并有横纹肌

及血管平滑肌弛缓，舒张周围

血管及降低血压的作用。

【副作用】静滴可致呼吸减慢，

膝反射消失，血压下降过多。

钙

有症状的低钙血症急

性治疗：元素钙

10~20mg/kg；10%葡

萄糖酸钙

1~2ml/kg,10%氯化钙

0.35~0.7ml/kg，适当

溶液稀释后缓慢静注

10~30min以上。检测

心率，如心率<100次

/分，应停止注射。

治疗和预防低钙血

症，对无症状性低钙

血症治疗尚有争议。

【副作用】用药过快可致心动

过缓和心跳停止。药物渗出血

管外可致钙沉积或皮下坏死，

经脐动脉插管注入药物可有肠

出血和下肢肢端组织坏死。口

服刺激胃肠道，腹泻。

【配伍禁忌】不能与两性霉素

B，甲基氢化泼尼松，多巴酚丁

胺，碳酸氢盐，磷酸盐，镁盐

直接混合使用。不能与10%脂

肪乳合用。10%葡萄糖酸钙

1ml=9.3mg元素钙。

维生素B

6

生理需要量：0.3mg/d

VB

6

缺乏治疗量：

2~5mg/d。诊断VB

6

依赖性惊厥剂量：

50~100mg/d，iv或im

维持剂量：

50~100mg/d，qd,po

生理补充用药，诊断

和治疗VB

6

缺乏性惊

厥。

【药理】VB

6

依赖性惊厥是由于

γ-氨基丁酸中缺少VB

6

【副作用】有深度镇静危险，

必要时维持通气。

【配伍禁忌】碱性溶液，铁盐，

氧化剂。

维生素A

肠外维生素A缺乏：

5000IU,im，每周3次，

连续4周。

降低维生素A缺乏的

高危早产儿发生慢性

非疾病的危险性。

【注意】监测维生素A中毒症

状。

维生素D

补充量：400U/d,po

治疗量：1000U/d,po

预防和治疗维生素D

缺乏症。

【药理】维生素D的活性成分

促进小肠和肾脏对钙磷重吸

收，动员骨钙。

维生素K

1

预防量：出生时

0.5~1mgim

治疗严重的出现性疾

病：1~10mg,缓慢静

推。

预防和治疗新生儿出

血性疾病。

【药理】促进肝脏凝血因子的

形成。

【副作用】休克、呼吸心脏停

搏极少见，肌注部位肿胀疼痛。

静脉给药必须缓慢注入。

【注意】监测凝血酶原时间。

【配伍禁忌】多巴酚丁胺。

碳酸氢钠

首次5%的溶液

3~5ml/kg加等量生理

盐水稀释后静脉缓

注，余根据血气结果

而定。

治疗各种原因引起的

代谢性酸中毒。

【注意】与钙、磷盐易形成沉

淀，用无菌水稀释。所用最大

浓度是0.5mmol/L

【副作用】快速输注高张溶液

与脑出血相关，通气不足时，

升高PaCO

2

降低pH,其他有低钙

血症，高钠血症。

硫酸亚铁

早产儿：2~4mg/(kg.d)

元素铁，铁缺乏者：

5~6mg/(kg.d)元素铁，

总量分1~2次奶后服

用。最大量元素铁不

能超过15mg/d

补充铁，用于生长发

育的早产儿和缺铁性

贫血。

【药理】在胃吸收，铁为合成

血红蛋白、肌红蛋白以及某些

酶的重要成分之一。

【副作用】对生长发育的早产

儿直到饮食中有足够的维生素

E时加铁剂，否则铁可增加溶

血，可有恶心、便秘、黑便、

嗜睡、低血压、胃黏膜糜烂。

【注意】1g硫酸亚铁=200mg

元素铁。

对乙酰氨

基酚

口服给药：负荷量

20~25mg/kg，维持量

12~15mg/kg.

直肠给药：负荷量

30mg/kg，维持量

12~18mg/kg。

给药间隔：足月儿

q6h,早产儿>32W，

q8h，<32W，q12h

用于退热和治疗轻、

中度疼痛。

【药理】非麻醉性疼痛和解热

药物。

【副作用】肝脏毒性、皮疹、

发热、血小板减少症、粒细胞

减少。

布洛芬

首剂：10mg/kg，第

二剂和第三剂：

5mg/kg，q24h,po

关闭动脉导管。

【药理】是前列腺素合成抑制

剂。

【注意事项】早产儿禁用情况：

1.感染；2.活动性出血；3.血小

板减少或凝血功能障碍；4.坏死

性小肠结肠炎；5.严重肾功能障

碍。

吲哚美辛

首剂使用日龄：<48h，

第1次0.2mg/kg；第

2、3次：0.1mg/kg,；

2~7d:第1、2、3次均

关闭动脉导管。

【药理】抑制前列腺素合成。

【注意事项】监测尿量、血电

解质、血糖、肾功能、注意穿

刺部位有无出血时间延长。

为0.2mg/kg；>7d，

第1次0.2mg/kg；第

2、3次：0.25mg/kg，

q12~24h，静脉输注至

少30min以上。

【禁忌症】活动性出血，显著

的血小板减少或凝血功能障

碍，坏死性小肠结，肠炎，严

重的肾损害。

【配伍禁忌】多巴胺，多巴酚

丁胺。

茵栀黄口

服液

新生儿每次3~5ml，

tid,早产儿2~3ml，tid,

疗程5~7d。

新生儿高胆红素血

症，包括新生儿溶血

症、新生儿肝炎综合

征等。

【药理】成分为茵陈、栀子、

黄芩甙、金银花，具有清热解

毒、利湿退黄、保肝、降酶、

抑菌作用。

珂立苏

剂量：70mg/kg出生

体重，气管内给药。

每支加2ml注射用

水，轻轻震荡，使成

均匀的混悬液。抽吸

于5ml注射器内，经

气管插管置入肺内。

新生儿呼吸窘迫综合

症，早产儿RDS的预

防。

【药理】从健康新生小牛肺中

分离提取的肺表面活性物质。

【注意事项】给药过程中若出

现短暂的血氧下降、心率、血

压波动，应暂停给药，给以相

应处置，病情稳定后再继续给

药。

金莲清热

泡腾片

剂量：小儿1岁以下

每次4g，tid,高烧时

qid。加热水适量，泡

腾溶解后口服。

小儿发烧，病毒感染。

【药理】退热，清热解毒，抑

制病毒。

左卡尼丁

口服溶液

剂量：一日

0.5~1ml/kg，q3~4h,

po,用餐时服用。

用于预防和治疗左卡

尼丁缺乏疾病，包括：

心肌炎以及有机酸血

症（甲基丙二酸血症、

异戊酸血症、赖氨酸

氧化缺陷所致的有机

酸尿症）等。

【药理】促进脂类代谢，能将

长链脂肪酸带进线粒体基质，

并促进其氧化分解，为细胞提

供能量，又能将线粒体内产生

的短链脂酰基输出。可缓解脂

肪代谢紊乱、骨骼肌和心肌等

组织的功能障碍。