按摸

按摩的基本手法已校正

目录

一定义。

二分类：

1摆动类手法：2.摩擦类手法：3.振动类手法：

4.挤压类手法：5.叩击类手法：6.运动关节类手法：

三按摩手法的基本要求：

四基本手法；

（一）摆动类手法；

1一指禅推法：#2揉法：#3（滚）法

#（二）磨擦类手法：

1推法：#2摩法：#3擦法：#4抹法：

#5搓法：#6扫散法：7梳法：

（三）振动类手法：

1抖法：#2振法：#3颤法：

（四）挤压类手法：

1按法：#2点法#3压法4拿法：

#5捏法：#6掐法7拨法：#8捋法：

9握法：10挪法：11捻法：

#（五）叩击类手法：

1叩法：#2拍法：#3击法#4啄法

#（六）运动关节类手法：

1摇法#2屈伸法:#3扳法4拔抻法

#注：#：为保健按摩师六类二十四种手法

按摩的基本手法

定义；用手或肢体的一定部位，按照各种特定的技巧动作，以力的形式在体表进行操作的方法称

为推拿（按摩）手法。

基本手法是最常用的单式手法，是独立存在的单一动作的手法。可以单独应用，也可与其它手法结

合使用。

一根据手法的形态和运动规律将其分为六大类：

1.摆动类手法：以前臂的摆动带动指，掌，腕作协调的连续摆动的手法。称摆动类手法。

2.摩擦类手法：以指，掌，拳等，贴附于体表，与肌肤表面做平面的直线或环旋移动的手法。称

摩擦类手法。

3.振动类手法：以较高频率的节律性的轻重刺激，持续作用于人体的手法，称振动类手法。

4.挤压类手法：以指、掌、肢体的其他部位挤压或对称性的挤压体表的手法，称为挤压类手法。

5.叩击类手法：以手及器械有节奏的叩打体表的手法，称为叩击类手法。

6.运动关节类手法：对肢体关节进行被动活动的手法，称为运动关节类手法。

二按摩手法的基本要求：

1持久：按照手法的技术要求和操作规范，在一定的时间内不走样，以保持技术动作和力度的连贯

性，不可断断续续。具体手法操作时应保持一定的时间。使手法刺激积累到一定程度，起到调正脏腑

功能，祛病健身的作用。

2有力：手法必需具备一定的力度和功力，有力一是直接作用于肌肤的力，一是维持手法需要的力。

有力并不是指力量大，而是一种技巧力。根据受术对象，施术部位，手法性质，病症虚实及体质的不

同。施以恰当的技巧力，以取得良好的按摩效果，又避免了不良反应，这种手法力需要长期的实践，才

能掌握。

3均匀：手法操作时，动作幅度，手法速度，力度大小都要保持均匀。幅度不可忽大忽小，速度不

可时快时慢，力度不可时大时小，保持手法的动作和力量的连贯性，使手法操作即平稳而又有节奏性。

4柔和：手法要求轻而不浮，重而不滞。用力不可生硬粗暴或用蛮劲，变换手法要自然。

5深透；是指受术者对手法刺激的感应和按摩效果。要求手法的刺激不仅作用于体表，而且能深

达筋脉，肌肉，骨骼，甚至脏腑。以达到有病治病，无病强身的目的。

这几个方面是密切相关，相辅相成，互相渗透。持续手法使肌肉张力和组织的粘滞性降低。使手

法的功力渗透到组织的深部。均匀协调的操作，使手法更柔和。力量和手法技巧的结合，使手法既有力，

又柔和，达到“刚中有柔”，‘柔中有刚“，“刚柔相济“。手法运用时，力量是基础，手法是关键，

两者兼而有之，缺一不可。

要达到上述要求，必需勤学苦练，使按摩手法由不会---会---熟练---用巧力---得心应手运用自

如。做到“一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。才能取得良好的按摩效果。

三基本手法；

（一）摆动类手法；

定义：以前臂的摆动带动指，掌，腕作协调的连续摆动的手法。称摆动类手法。

1一指禅推法：

#定义；

以拇指的指端，罗纹面或偏峰着力于施术部位或穴位上，沉肩，垂肘，悬腕，肘关节略低于腕关节，

以肘为支点，前臂做主动摆动，带动腕摆动和拇指关节的屈伸活动的手法。称一指禅推法。

手法操作：

手握空拳，拇指自然伸直，并盖住拳眼，以拇指的指端，罗纹面或偏峰着力于施术部位或穴位上，

沉肩，垂肘，悬腕，肘关节略低于腕关节，以肘为支点，前臂做主动摆动，带动腕摆动，掌指关节或指

关节的屈伸活动，腕摆动时尺侧低于桡侧，使功力轻重交替，持续作用于施术部位。

要领：（贯穿一个松字）

1)沉肩：肩部要放松，不要耸肩用力。

2)垂肘：上肢肌肉放松，肘自然下垂，略低于腕，尺侧略低于桡侧。

3)悬腕：腕关节自然悬屈，保持90度并放松，使拇指处于垂直位，便于腕关节左右摆动。

4)掌虚：手握空拳，四指不着掌面，拇指垂直，食指中节低住拇指面或拇指间关节，全掌除拇指

用力外，其于部位都要放松。

5)指实：拇指自然着力，使拇指端，罗纹面或偏峰着实吸定于施术部位，不要离开或摩擦。

6)紧推：前臂的摆动和拇指的屈伸活动要有规律，频率较快，120-160次/分钟。

7)慢移：移动时应随前臂的摆动，缓慢直线往返移动，动作要灵活，自如。

8)压力：压力要均匀，自然用力，不可用暴力或蛮劲。

一指禅推法：接触面小，功力集中，深透力强，可适用于全身各部位。尤以经络穴位为佳。即所谓

寻经络，推穴道。

作用：

舒经活络，调和营卫，祛瘀消积，开窍醒脑,行气活血。

头面部：开窍醒神，镇静明目。

胸腹部：宽中理气，健脾和胃，调节二便。

颈项背腰骶部：调节脏腑，阴阳功能。

四肢：温通经络，活血散瘀，祛风除湿，滑利关节。

主治：

头痛，失眠，面瘫，高血压，消化道疾病以及关节酸痛等疾病。

2缠法：

定义：较高频率的一指禅推法即称为缠法。

操作：术者手握空拳，拇指伸直盖住拳眼，以拇指端着力于施术部位或穴位，沉肩，垂肘，悬腕，以

肘为支点，前臂作主动摆动，带动腕和拇指掌指关节作频率较高的轻微的屈伸运动。使功力持续不断的作

用于施术部位。

要领：频率较快，约200--250次/分钟以上。

此法仅以拇指端着力。腕关节摆动幅度和拇指指间关节的屈伸幅度均较小，快而不乱，轻而不浮。

作用：活血祛瘀，生肌托毒。

3揉法：

#定义：

术者以指，全掌，掌根或鱼际吸定在施术部位或穴位上，作轻柔环转活动，带动皮下组织一起揉动的

方法，称揉法。

揉法分为指揉法，掌揉法和臂揉法

手法操作；

1）指揉法：以指腹吸定在施术部位或穴位上，着力进行轻揉和缓的旋转揉动，带动皮下组织的手

法，称指揉法。分为:

（1）拇指揉法：以拇指腹吸定在施术部位或穴位上，着力进行轻揉和缓的旋转揉动，带动皮下组

织。拇指揉法面积小而集中。

（2）二指揉法：以食，中指进行揉法。

（3）中指揉法：术者中指伸直，食指搭于中指指间关节的背面，以肘为支点，前臂主动摆动，带

动腕关节摆动，使中指腹进行环转揉动，或中指伸直。拇，食指置于中指远节指骨的掌面和背面，以中

指端进行揉法。如手指屈曲，以中指端进行揉法，称勾揉法。

（4）三指揉法：以食，中，无名指进行揉法

（5）屈指揉法：拇指或食指屈曲，以屈曲的指关节的背面进行环转揉动，着力点小，而集中。

2）掌揉法：以手掌吸定在施术部位，腕关节放松，以肘为支点，前臂旋转摆动，带动腕关节摆动，

使全掌进行环转揉动的手法，称掌揉法。分为：

（1）全掌揉法：全掌吸定在施术部位，进行轻揉和缓的旋转揉动，带动皮下组织的方法，称掌揉

法。常用于腹部。

（2）鱼际揉法：以大鱼际或小鱼际吸定在施术部位，进行轻揉和缓的旋转揉动，带动皮下组织的

方法，称鱼际揉法。常用于头，面，肩，背部。

（3）掌根揉法：掌根吸定在施术部位，进行轻揉和缓的旋转揉动，带动皮下组织的方法，称掌根

揉法。常用于臀部。

（4）拳顶揉法：手握拳，以拳顶即近节指骨的背面吸定在施术部位，进行旋转揉动，带动皮下组

织的方法，称拳顶揉法。常用于肌肉丰满发达的部位。

3）前臂揉法：以前臂尺侧吸定在施术部位，进行旋转揉动，带动皮下组织的方法，称前臂揉法。

常用于背，臀部。

要领：

1指，掌，臂要吸定在施术部位，不能与皮肤产生磨擦

2手法要轻揉和缓，用力由轻到种再到轻，以顺时针为主。要有节律。速度均匀，120-160次/分钟。

移动要缓慢。

作用：

调和气血，疏筋活络，温经散寒，活血祛瘀，理气松肌，消肿止痛，宽胸理气，消积导滞，软化

瘢痕。

4（滚）法

#定义：

是以第五掌指关节着力于施术部位，以前臂的摆动，带动腕关节作屈伸和旋转，使力作用于施术部

位的方法称（滚）法。

手法施术方法不同分为

1）指间关节（滚）法：以指间关节为着力点，进行滚动的手法，称指间关节（滚）法。

手法操作：

术者手握空拳，以2—5指指背着力于施术部位，以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕关节屈伸

及前臂的轻微旋转，使拳面于施术部位进行连续往返滚动的手法，

要领：

（1）手指要着实于皮肤，不可产生磨擦。

（2）腕关节放松，手法要灵活，摆动幅度在90度之内。

（3）压力，速度，频率要均匀。频率在120—160次。

作用：

此法多用于头部，颈项部肩背部

（1）头部应用：舒筋活血，镇静安神。

（2）颈项部：舒筋活血，解痉止痛，滑利关节。

2）掌指关节（滚）法：此手法具有压力大，刺激强的特点。多用于肌肉丰满的部位。

手法操作：

术者手握空拳，以中指，无名指，小指指背着力于施术部位，沉肩，松腕，以肩关节为支点，前臂

做主动摆动，带动腕的屈伸和前臂的旋转，使掌指关节在施术部位往返滚动的操作方法

要领：

（1）腕关节放松，手法要灵活，腕关节屈伸幅度在90度之内。

（2）频率在120—160次。

（3）术时第五掌指关节不可下压，不可使用蛮劲

作用：

舒筋活血，解痉止痛，滑利关节。

3）前臂（滚）法：

手法操作：

术者屈肘关节，以前臂尺侧（或小鱼际尺侧及第五掌骨）吸定于施术部位，沉肩，以肩关节为支点，

上臂作主动摆动，带动前臂的旋转，使前臂（或小鱼际尺侧及第五掌骨）在施术部位上作来回往返滚动。

要领：

（1）动作要灵活，连贯而有节奏。用力要均匀而持久。

（2）肘关节屈曲呈90度。

（3）频率保持在120—160次。

（4）术时不宜有向前推，向后拖的现象，避免与皮肤产生摩擦。不可有跳跃现象。

作用：

行气活血，梳理肌筋，缓解疼痛，通利关节

4）（滚）法：

手法操作：

手指自然屈曲，以第五掌指关天蝎女天秤男 节背部吸定于施术部位，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕

关节屈伸（3—5指掌关节背侧为轴）和前臂旋转（以手掌背尺侧为轴）相结合，以手背部的三角区（上

述两轴相交的掌背部的三角区域）在施术部位作持续不断的往返滚动。

要领：

（1）肩前屈，臂放松三年级寓言故事 ，肘与胸壁间相隔一拳距离。过远过近都不利于手法操作。

（2）肘关节屈曲130—150度。（角度过大不利于前臂旋转。过小不利于腕关节的屈伸。）

（3）腕关节要放松，屈伸幅度要大，（约120度）。使手背（滚）动幅度控制在120度。

（4）第五掌指关节背侧要吸定，小鱼际及腕背部要吸附于施术部位。手法不可拖动，辗转或跳跃。

（5）压力（来源于肘关节的屈伸和体前倾），频率（120—160次/每分钟）及摆动幅度，要均匀，

不可忽快忽慢，忽轻忽重，动作要协调而有节律。

作用：

活血祛淤，舒筋通络，滑利关节，缓解痉挛，消除肌肉疲劳，增加肌力。

（二）磨擦类手法：

定义：以指，掌，拳等，贴附于体表，与肌肤表面做平面的直线或环旋移动的手法。称摩擦类手法。

1推法：

#定义：术者以手，掌，肘着力于施术部位，进行单方向的直线或弧行移动的方法，称推法

分类：

1根据施术时使用手的部位的不同，分为:

1指推（单指，多指）法，2掌推法，3肘推法。

2根据施术时手法进行的方式不同，分为:

1平推，2直推，3分推，4合推。

手法操作：

1)平推法：是推法中用力较重的一种。

手法操作；

术者以拇指腹，掌，拳或肘部，着力于施术部位，沿着经络或肌纤维方向（或一定方向），在一平

面上进行推法，称平推法。分为：

（1）拇指平推法：以拇指指面着力于施术部位，余指分开助力，沿着经络循行方向或肌纤维方向推

移的方法，沿经穴位可配合按揉。

（2）掌平推法：术者以全掌着力于施术部位，以掌根为重点，向一定方向推进，亦可双掌重叠增

大力度推进。

（3）拳平推法：以手握拳，以2，3，4，5指的指间关节进行推进的方法。是平推法中用力较强的

手法。

（4）肘平推法：术者屈肘以鹰嘴着力，沿着经络或肌纤维方向推进，是平推法中用力最强的手法。

要领：

施术手要紧帖皮肤，带动皮下组织，推于皮表，作用于肌肤，脏器。

（1）平推法用力较重，用力要平稳，均匀，着实，推进速度宜缓慢。

（2）平推法必须直线推进，不可偏斜或跳跃。

（3）术前施术部位宜先涂抹少许油性递质，以利于手法进行，避免损伤皮肤。

作用：

疏经通络，理筋活血，消瘀散结，消食导滞，解痉止痛。健脾和胃，调和气血。

注：平推法与擦法有相似之处，都是直线移动。但是平推法，对体表压力大，速度也慢，不要求皮

肤出现红润或温热。

2）直推法：本法是小儿常用手法之一。

定义：术者以拇指或食，中指附着力于施术部位，进行直线单方向推动的手法，称直推法。

操作：

术者以拇指罗纹面（或桡侧缘）或食，中指罗纹面着力于施术部位，以肘关节的屈伸，带动腕，掌，

指进行直线单方向推动。

要领；

（1）拇指直推法时，也可以靠拇指的内收，外展的动作，进行直推法。

（2）施术时，手法要轻快，连续，一拂而过，如扫尘，以皮肤不红为度。

（3）施术时，必须直线进行，不可偏斜。

（4）手法频率较快，每分钟250次左右。

作用：

直推法的作用，取决于所取穴位的特性而定。

3）分推法；

定义：

术者以两手拇指或掌置于施术部位，向两侧相反方向进行推法，称分推法。

手法操作：

分推法分为：指分推（拇指分推，多指分推），掌分推。

（1）指分推法；术者以拇指罗纹面或四指紧贴施术部位，自中央向两侧相反方向推动的手法。

（2）掌分推法：术者以两手掌紧贴施术部位，自中央向两侧相反方向推动的手法。

要领：

（1）施术时，两手用力均匀一致，动作要协调，揉和

（2）分推时，可直线推动，也可沿体表作弧行推动。

作用：

调和阴阳，分理气血。（调理肠胃，消积导滞，疏通经络，行气活血）。

注：

此法亦称分阴阳，如分腕阴阳，分腹阴阳。

4）合推法；

定义：

以两指或两掌，从两个不同的方向，作位置相对地向中间靠拢的推动的手法，称合推法，又称和法，

合法。

手法操作：

合推法的手法操作，要领同分推法，只是方向相反。此法多用于头部，胸腹部

作用：

调合脾胃，理气和血，平衡阴阳，扶助正气。

2摩法；

#定义：

以手指或手掌贴附于体表施术部位，有节律的作直线或环形摩擦的手法，称摩法。

手法操作：

摩法分为:指摩法和掌摩法。

1）指摩法：手指并拢，掌部自然伸直，腕部自然伸直，以2，3，4，5指的中节和末节指腹，贴附

于施术部位皮肤上，作直线或环旋摩动的方法。

2）掌摩法：术者手掌自然伸直，腕关节自然放松，以掌根和掌心为着力点，全掌贴附于施术部位，

在腕及前臂的带动下，持续而有节律地作直线或环行摩动。常用于腰背及胸腹部。

要领：

1）操作时，肘关节微屈曲在129—150度之间。腕关节放松，掌指关节伸直，并拢

2）操作时，指面掌面紧贴要施术部位，可作顺时针或逆时针方向的摩动。顺摩缓摩为补，相反

为泻。

3）术时，压力要均匀，动作要轻柔。指摩宜轻快，频率120/分钟，掌摩稍重缓，频率100/分钟。

作用；

宽胸理气，和中健脾，消积导滞，消肿散瘀，调节胃肠蠕动。

3擦法：

#定义：

以指腹或掌面着力于施术部位，触于皮表，循于肌肤，作往返摩擦或推擦运动使皮肤产生热量的方

法，称擦法。

手法操作：

术者腕部伸直使手掌与前臂成一平面，以掌指或鱼际贴附于施术部位，稍用力向下按压，以肩为轴，

上臂作主动摆动，带动前臂及手掌作均匀的上下或左右的往返直线摩擦移动。使皮肤产生热量。

1)侧擦法：以小鱼际及掌尺侧进行的擦法，称侧擦法。

2)鱼际擦法；以大鱼际进行的擦法，称鱼际擦法。

3)全掌擦法：以全掌进行的擦法，称全掌擦法。

要领：

1）肩关节放松，屈肘内收，发力与臂，蓄力于腕，动作平稳而有节律。

2）手法要连贯，持续，用力及速度要均匀，适中不可忽快忽慢，必需在直线上进行。

3）施术部位比较短时，需把距离拉长，以免损伤皮肤。

作用；

**调和气血，疏经活络，健脾和胃，祛风散寒，镇静安神，舒展肌筋，温熙皮肤。

不同部位的擦法作用不同:

擦上腹和膀胱经：健脾和胃，行气止痛,祛风散寒。

擦小腹和八髎：活血调经。

擦肾俞，命门，督脉，涌泉：补益肝肾，益气养血。

擦两胁：舒肝理气，消食导滞。

运动损伤及痹痛擦法：温经散寒，行气活血，消肿止痛（67）

**温经通络，行气活血，消肿止痛，健脾和胃。（15）

**擦上胸上背部：宽胸理气，止咳平喘。

擦上腹及背部（胸6—12高度）：健脾和胃

擦肾俞，命门，腰阳关，八髎：温补肾阳。

直擦背部督脉：温阳益气。

运动损伤及痹痛擦法：温经散寒，行气活血，消肿止痛（48）

**温经通络，行气活血，消肿止痛，提高局部体温，扩手机一直重启 张血管，加速血液及淋巴循环。（27）

4抹法：

#定义：

以手指，手掌或鱼际，着力于施术部位，作上下，左右，弧形，曲线或任意方向的推移的手法，称

抹法。

抹法的动作与推法相似，可谓是直推，平推，分推，合推的综合应用。推法是单方向移动，抹法则

可根据部位不同做单向或任意方向移动：抹法用力一般比推法较重。

手法操作：

术者以拇指罗纹面，手掌面或鱼际，紧贴体表稍用力，作上下，左右往返移动或单方向移动。可单

手或双手同时操作。操作时可直线移动，也可沿体表做弧形或曲线移动。

指节抹法：以屈食指中节作抹法，称指节抹法。

指抹法：以拇指作抹法，称指抹法。

大鱼际抹法：以大鱼际作抹法，称大鱼际抹法。

掌抹法：以手掌作抹法，称掌抹法。

要领：

1施术手要紧贴皮肤，不可离开。

2操作时用力要均匀，动作要连贯，缓和，轻巧灵活，做到轻而不浮，重而不滞。

作用：

开窍镇静，清醒脑头，疏通经络，行气活血，宽胸理气。

手法应用：

1头面部应用：受术者坐位，术者站面前，两手四肢扶于头部两侧。

1）以两手拇指自印堂交替推抹到神庭，往返数此后。

2）再自前额正中分抹到两侧太阳穴，再返回合拢至前额正中，反复操作数次。

3）再分别自上眼眶，眼球，下眼眶反复进行分抹数次。

4）然后沿颧骨弓抹至耳前听宫穴数次。

5）然后抹鼻翼两侧迎香穴及上下嘴唇，反复操作数次。术后感觉眼目清亮。其作用是开窍镇静，

安神明目。

2胸部应用：受术者仰卧位，术者用两拇指或手掌自胸部沿肋间系由内向外顺序推抹。此法具有宽

胸理气的作用

3手部应用：术者两手握住受术者的手掌，用拇指作上下，左右的交叉反复推抹。具有舒筋通络，

行气活血。

5搓法：

#定义：用两手掌面挟住一定部位，相对用力，作方向相反的快速揉搓，并作上下方向往返移动的手

法，称搓法。用手指或手掌单方向或往返加压用力的推法，亦称搓法。

手法操作：

受术者肢体放松。术者用两手掌面挟住肢体施术部位，相对用力，作方向相反的快速搓揉，搓转或

搓摩运动，并同时作上下往返移动。反复操作数次。

1搓摩法：两掌相对用力，作前后环转搓摩运动的手法，称搓摩法。

2搓转法：两掌挟持肢体对称用力，作前后搓动，使肢体随之转动的手法，称搓转法。

3搓揉法：两手掌对称用力，作肩部的搓揉，称搓揉法。

要领：

术时肌肉要放松，用力要对称，均匀，适度，动作要轻快，灵活，自如，连贯，搓而不滞，理而不浮，

刚柔相兼，移动要缓慢。避免暴力搓擦。

作用：

调和气血，疏通经络，解痉止痛，祛风散寒，疏松肌筋，消除疲劳。

手法应用：

1肩及上肢搓法：

手法操作：受术者坐位，上肢自然下垂。术者站其体外侧。术者一手掌置于三角肌处，另一手掌置

于腋下，夹持住上臂做与臂垂直方向的，两手相对搓揉动作，边搓边移至腕关节。然后两手置于肩

关节前后进行搓揉动作，由肩关节到腕关节，各往返操作数次,如双手搓臂。

作用:能调和气血，疏松经络，有较好的放松肌肉的作用。

2胸胁部搓法：

手法操作：受术者端坐，两臂略外展。术者站其后。用两掌挟住其左右胁部，自两腋下至脐部两侧，

单方向搓揉，反复操作数次。

作用:具有疏肝理气，平喘降逆的功效。

3下肢搓法：

手法操作：受术者仰卧位，下肢屈膝约60度。术者站于床侧。用两手挟住大腿前后或内外侧，自上

往下搓揉至小腿部。反复操作数次。

作用:调和气血，疏经通络的作用。

4腰背部搓法：

手法操作：受术者俯坐位或俯卧位。术者双手平放在两侧腰肌上，然后作方向相反呈“倒八字“斜

形的来回快速搓揉。

作用:行气活血，疏经通络的功效。

5膝关节的搓法。

手法操作：受术者仰卧位，下肢屈膝约60度。术者双手挟住膝关节内外侧，做顺时针的环形搓揉，

重点搓揉关节间隙，内外膝眼及髌骨两侧。

作用:活血祛淤，消肿止痛.

6扫散法：

定义：

以拇指偏锋与余指端坐前后，上下的扫散动作的手法，称扫散法。是专用于颞部和枕部的特殊手法。

手法操作：

受术者坐位，术者一手扶前额，另一手以拇指桡侧偏锋置于额角发际处，余四指微屈曲并拢以指端，

自太阳.头维穴处向耳后高骨推扫到风池穴处，反复操作数次，左.右分别进行。

要领：

以指腹端推扫，勿用指甲，术时勿使其头部晃动，以免头晕，手法平稳，轻柔合缓，持续连贯，发长

者手指插入发中紧贴皮肤操作。

作用：

和解少阳，疏肝利胆，醒脑安神，祛风散寒。

7梳法：

定义：

以手指或拳背于施术部位往返梳动或梳搔，形如梳头状，实为梳理的手法，称为梳法。

手法操作：

术者两手五指微屈曲，以手指腹或掌指伸直或握拳以骨突部位着力于体表，进行同时或交替梳搔或

往返交替梳运。反复操作数次。

要领：

施术手要密切接触皮肤，用力要深沉，沉而不滞，悬而不浮，用力持久而均匀。按顺序柔和,轻巧

施术，不可跳动

作用：

调和营卫，梳理肝气，解表助阳，温通经络，疏散风邪，理经顺络，疏通气血。

手法应用：

1爪形梳法：术者双手五指分开略屈曲，呈爪形，以指端及指腹着力于头面部，前后，上下，左

右梳搔。可双手同时自两耳对称梳搔到头顶而交叉。或自前额及枕后同时对称梳搔到头顶而交叉。反复

操作数次。

此法主要用于头部。具有疏散风邪，解表助阳，温通经络的功能。

2掌指梳法：术者双手五指伸直，用掌指同时着力于施术部位，作持续，缓慢的梳理动作。

此法主要用于胸背及肋间。具有梳肝解郁的作用

3拳骨梳法：术者双手屈曲握空拳，用指间关节突起部位着力于施术部位，双手同时或交替进行

梳理。

具有疏通气血，理经顺络作用。

刮法：

定义：

用拇指桡侧缘或食，中指指面，或器具自上向下，从内向外刮拭的手法，称刮法。

操作：

术者以拇指桡侧缘或食，中指指面，蘸水后紧贴施术部位或穴位皮肤，作自上向下，或从内向外的单

方向直线快速推动，刮治以皮肤呈紫红色，或有郁血红斑为度。

刮法也常用边缘光滑的器具，蘸介质操作，代替手指在体表进行推动刮治。

要领：

要紧贴皮肤，动作轻巧，用力较推法重，术时均应使用介质以保护皮肤。

作用：

发散解表，温通经络，松筋活血，解痉止痛。

（三）振动类手法：

定义：以较高频率的节律性的轻重刺激，持续作用于人体的手法，称振动类手法。

1抖法：

#定义：

术者手握肢体远端，作摇转导引，使肢体呈破浪起伏抖动，或手平放于施术部位，作左右，前后的

旋转抖动的往返操作的方法，称抖法。

手法操作：

上臂抖动：

（1）单臂左右抖动法：受术者坐位，术者站其体前外侧，与受术者手相握，使上肢抬起60度左

右，稍加牵引作左右方向的抖动。使抖动幅度，由腕传递到肩部，使肩关节及上肢产生舒松感。反复操

作。抖动时上肢伸直，肌肉要放松。本法为上肢按摩结束手法。

（2）单臂上下抖动法：受术者坐位，术者站其体前外侧，术者两手握受术者腕部，使上肢抬起

60度左右，稍加牵引，作上下方向的抖动。。使抖动幅度，由腕传递到肩部，使肩关节及上肢产生舒松

感。反复操作。要求同单臂左右抖动法。

下肢抖动法：

（1）俯卧位抖动法1：受术者俯卧位，术侧膝关节屈曲90度，肌肉放松。术者一手掌心平放于踝

上胫骨远端前方，固定不动，另一手以虎口置于足跟后部，向左.右方向往返推摇，使小腿后部肌肉向

左右方向抖动。产生舒松感。左右分别进行。

（2）俯卧位抖动法2：受术者俯卧，两下肢伸直平放于床上。术者站于足下。双手分别握住两足

跟，作两手相对的左右抖动，使下肢后部肌肉向左右方向抖动，产生舒松感。

（3）仰卧位抖动法1：受术者仰卧位，术侧膝关节屈曲90度，足放于床上，肌肉放松。术者两手

置于膝关节上，作左右方向抖动，使大腿及小腿后部肌肉呈左右方向抖动，产生舒松感。左右分别进行。

（4）仰卧位抖动法2：受术者仰卧位，两下肢伸直平放于床上。术者站于足下。双手分别握住两

足背（或足趾），以足跟为支点，作两手相对的左右抖动，使大腿前部肌肉向左右方向抖动,产生舒松

感。

要领：

被抖动的肢体置于自然位，使肌肉处于最佳松弛状态。要求抖动幅度要小，一般掌握在2---3厘米之

间。频率要快，上肢每分钟可达300次左右。下肢每分钟可达150次左右。操作时动作要轻松，连续

作用：

调和气血，理顺肌筋，疏经通络，滑利关节，放松肌肉，消除疲劳。

2振法：

#定义：

以手指手掌于施术部位，作静止性用力，作上下快速的振颤动作的手法，称振法。

手法操作：

用手指或手掌着力于体表或穴位，前臂和手部作静止性用力，使肌肉强力收缩，将力集中于指掌部，

使手臂发出强烈的上下快速的振颤，使着力点产生振动，传达到机体，局部产生温热，舒适，轻松感。

1指振法：以手指着力进行振动的手法，称指振法。

2掌振法：以手掌面着力进行振动的手法，称掌振法。

要领：

1施术部位着力点不能用力向下揿压，或离开体表

2手及前臂静止强力收缩用力，其它部位要放松，自然用力，不可屏气。

3动作要连贯，持续。幅度要小，频率要快，每分钟要求300—400次

作用：

祛瘀消积，和中理气，镇静安神，活血止痛，消食导滞，调节胃肠

3颤法：

定义：

颤法是以手指或手掌部自然伸直着力于施术部位，腕部作急剧而细微的摆动的一种按摩推拿手法。

手法操作：

术者单手或双手的手掌或掌指自然伸直，平贴于施术部位，将力贯注于手和臂部，用腕部连同臂部

作左右急剧而细微摆动，使手在施术部位产生温热，颤动，舒适，轻松感

要领：

操作时用力是自机体内部，经过臂带动手指或手臂，而不是单靠手腕的力量。腕部摆动幅度要小。

频率要快，每分钟600次左右

作用：

理气活血，消除郁闷，除积导滞，解除粘连，松弛肌筋，开导放松。镇静止痛作用

注：操作中应：似按非按，似推非推，吸而不动，施力为颤。

（四）挤压类手法：

1按法：

#定义：

以手指或手掌的不同部位或肘尖，着力于施术部位或穴位，逐渐向下加压用力，按而留之的手法，

称按法。

以掌根，鱼际，全掌或双掌重叠着力的手法，

手法操作：

1指按法：以拇指或食指，中指，无名指指面着力按压体表的手法，称指按法。分为以拇指着力的

拇指按法。食指着力的食指按法。食指，中指，无名指着力的三指按法。以屈食指背按法的屈指按法。

2掌按法：术者腕关节背屈，以掌根，全掌或鱼际着力按压施术部位的手法，按压要停留片刻，再

重复按压，即“按而留之”使按压保持平稳而有节律。若要增加力度，术者两肘关节伸直，体前倾，借

体重增加力度,双掌重叠着力时,称叠掌按法。

3肘按法：术者以肘尖代替手指或手掌着力于施术部位，进行按压的手法，称肘按法。

要领：

垂直向下按压，固定不移，用力由轻到重再到轻，稳而持续，忌用暴力。

作用：

调和气血，镇静止痛，开通闭塞，温经散寒，疏松筋脉，放松肌肉。

2点法：

#定义：

以指端，屈指关节突起处或肘尖，着力于施术部位或穴位，按而压之，戳而点之的手法，称点法。

手法操作：

拇指端点法：术者手握空拳，拇指伸直并紧靠屈曲的食指中段。以拇指端点压施术部位。用力下压

时，拇指螺纹面要紧靠食指的桡侧，以免损伤拇指关节。

屈拇指点法：拇指屈曲，指端抵住食指中断桡侧，以屈曲拇指突起处的桡侧，着力点按施术部位，

称屈拇指点法

屈中指点法：食指屈曲与余指相握，用食指第一指关节突起部着力点按施术部位。拇指末节紧靠食

指中部，以增加力度，称屈食指点法。

肘尖点法：肘关节屈曲，以肘尖着力点按施术部位。此法用于肌肉丰满的部位,是强力的点法。

要领：

要领与按法相同。点法是由按法衍化而来，具有着力点小，刺激强烈，操作省力，着力深透的特点

作用：

通经活络，开通闭塞，消积破结，解除痉挛，消肿止痛，调节脏腑功能。

3压法：

定义：用单手或双手指或手掌着力于施术部位，压而抑之的手法。称压法。

压法与按法相似，无严格区分标准。广义讲：按是用一定的力按压在施术部位，是所有力的总称。

固按包括压，压是按法类中的一种。故将”指按法“”掌按法“亦称”指压法“”掌压法“。两者通

称按压法。狭义讲：按法力达皮肉，多迎随呼吸，按面积大压强小。而压法力达筋骨，不迎随呼吸，

压面积小压强大。时间长，且力深透。按法动作偏动。压法动作偏静，压而不动。

手法操作：

术者以单手或双手手指，手掌或肘部置于施术部位，间断而缓慢地着力深压而抑之，缓慢移动，间

断压抑，压而不动，提则轻缓，一起一伏，反复施术。

1指压法：以拇指面或三指并拢，以指面着力于施术部位，垂直用力向下按压，称指压法。

2掌压法：用掌根或全掌紧贴施术部位，用较大的力量向下垂直按压。频率有两种：一种是慢速间

断法：频律慢，力要足，有间歇。另一种是快速连续法：发力连贯，频率快，力达深部。

3膊压法：术者肘部屈曲，以前臂尺侧肌肉部位着力于施术部位，向下垂直按压的方法。称膊压法。

4肘压法：术者肘部屈曲，掌心向胸，以肘三角平面或肘尖着力于施术部位，垂直用力向下按压的

方法。称肘压法。

要领：

1压法用力要垂直于施术部位，用力由轻到重，稳而缓慢加力，不可暴力施术。

2指压法用力以腕发力。掌压法以臂发力，力宜深沉。

3肘压法：力度大，刺激强，以能耐受为度。应间歇按压，不能持续用力，压后继以轻柔。

4胸部禁止用单指压法，宜采用多指或掌压法，手指应与肋骨呈十字形交叉。以避免肋骨损伤。

作用：

解痉止痛，疏通经络，镇静安神，活血止痛，扶助正气，温中散寒。

4拿法：

#定义：

术者以单手或双手拇指与余指罗纹面相对合呈钳形，夹住施术部位的肌筋，做持续而有节律的提拿

或提捏的手法，称拿法。

手法操作：

由于施术部位不同分为三指拿法：四指拿法：五指拿法：掌拿法。

1三指拿法：术者以拇，食，中指罗纹面相对合呈钳形，拿住施术部位，做持续而有节律的拿提或

提捏动作。称三指拿法。

2四指拿法：术者单手或双手拇指与食，中，环指罗纹面相对合呈钳形，拿住施术部位，做持续而

有节律的拿提或提捏动作。称四指拿法。

3五指拿法：术者单手或双手以拇指与余指罗纹面相对合呈钳形，拿住施术部位，做持续而有节律

的拿提或提捏动作。称五指拿法。

4掌拿法：术者以掌心紧贴施术部位，进行缓慢拿揉的手法。称掌拿法。

要领：

1拇指与余指对合用力要对称，用力要由轻到重，重而不滞，轻而不浮，不可暴力施术。动作要连

贯而有力。手法要灵活而有节律。

2拿法刺激较强，用指腹着力（指端着力即为抠，容易损伤皮肤）。

作用：

祛风散寒，开窍止痛，疏筋通络，发汗解表，缓解痉挛，消除疲劳。

5捏法：

#定义：

以拇指与余指指腹相对用力，挤捏肌肤，或做捻转挤拿扯提的手法，称捏法。

手法操作：

术者以拇指与余指对合相对着力，捏起肌肤及皮下组织。做快速的捻转前进，使皮肉肌筋自指间捻

转滑脱，逐步向前移动。或捏起肌肤做快速的一捏一放的捏挤扯提的动作，如此反复进行，循序进行。

1两指捏法：以拇指腹与食指中节桡侧面对称用力进行涅法，称两指涅法。

2三指捏法：以拇指与食，中指指腹对称用力进行涅法，称三指涅法。

3五指捏法：以拇指与余四指指腹对称用力进行涅法，称五指涅法。

要领：

1手法用力要均匀，刚中有柔，柔中有刚，灵活，自如，连贯而有节奏。

2按经络或穴位捏而拿之，不可呆滞。

3移动时沿肌肉外形论廓移动，循序进行。

4不可用指甲掐压肌肤。

作用：

舒筋通络，行气活血，健脾和胃，调和阴阳

6掐法

定义：

以指端甲缘重按于施术部位，而不刺破皮肤的方法，称掐法。亦称爪法，指针法。

手法操作：

术着以单手或双手拇，食，中指甲缘着力于施术部位或穴位，重按而掐之。一般以拇指指甲掐法为

常用手法。

要领：

1此法为强刺激手法，掐前需取准穴位。

2手指垂直于施术部位按压，用力由轻到重，不能抠动掐破皮肤。掐后继以揉法，缓解刺激，减轻

疼痛。

3掐法一般掌握在5—6次，或见效即止，不可长时间的应用。

作用：

开窍醒神，回阳救逆，祛风散寒，兴奋神经，温通经络。

7拨法：

#定义：

以指端或指腹深按于施术部位，着力按而拨动的手法，称拨法。亦称指拨法，或拨络法，或弹拨法。

手法操作：

术者拇指伸直，以拇指腹着力于施术部位，用力下压到一定深度，待有酸胀感时，再做与肌纤维或

肌腱，韧带或经络垂直方向的来回拨动。余指轻扶于施术部位旁，以助用力。

1拇指拨法：分轻，中两种手法

1）轻手法：拇指伸直，置于施术部位，余指略分开扶于体表固定，屈伸拇指掌关节，向左右拨动

施术部位的肌筋，此为轻手法。

2）重手法：拇指伸直，余指握拳，食指桡侧抵于拇指面。用腕，肘关节摆动屈伸，带动拇指向左

右拨动肌腱的方法，为重手法。

2弹拨法：食指微屈曲，拇指和中指低于食指远端关节的前后部位，着力插入筋间隙或肌肉起止

点的一侧，进行由轻到重，由慢到快的轻巧灵活的拨动。如弹弦状。亦称单指拨法。单指拨法亦可用拇

指和食指低于中指远端关节的前后部位，进行拨法。

3肘拨法：以肘尖代替指进行拨法。用于肌肉发达丰满，指力不足时应用肘拨法。

要领：

拨动时用力下压施术部位的筋腱以有酸胀感为度，不可用力过大。拨动时要带动肌肉，筋腱，韧带

一起横向滑动，不能与皮肤产生磨擦或刺破皮肤。用力深透，实而不浮，由轻到重，均匀，和缓。每个

部位拨动2—3次。

作用：

解痉止痛，梳理肌筋，通经活络，行气活血，消炎镇痛，解除粘连，调和气血。

8弹筋法：

定义：用拇指，食指或拇，食，中指弹拉治疗部位的肌肉，肌腱，筋膜的手法。称弹筋法。

操作：术者用拇指，食指或拇，食，中三指，紧捏住治疗部位的肌肉，肌腱，垂直提拿起，尽量提拉

一定距离，突然放开，使肌肉肌腱滑脱弹动。

要领：手法刺激强可作1--3次，操作时应用指腹拿提,不可用指甲掐拿，防止损坏皮肤。

作用：舒筋活络，畅通气血

9捋法：

#定义：

手指掌略屈曲，握于施术部位，做快速而急促的滑搓动作的手法，称捋法。

手法操作：

术者一手握肢体的远端，另一手掌指略屈曲，将肢体拿握于手中，手紧贴施术部位，而后作急速地

反复滑搓。

要领：

手握肢体部位不宜过紧。动作要连贯，合缓，均匀，做到滑而不浮，搓而不滞

作用：

疏通血脉，通经活络，调和气血，松解肌筋，祛风散寒。

10握法：

定义：

用手掌一紧一松握拿肢体的手法称握法。又称理法。

手法操作：

术者用单手或双手掌握住受术者的肢体，然后进行一紧一松的握紧和放松交替操作，并循序移动，

反复操作数次。

要领：

手法动作要连贯，灵活，用力要均匀，柔和适度，逐步循序移动，不可跳动。

作用：

理顺筋脉，疏通经络，行气活血，消肿止痛。

11挪法：

定义：

术者掌指平放于施术部位，捏拿住局部肌肤，稍停后，掌根向前推按，五指放开前移，捏那前方肌

肤，重复捏拿肌肤前移的方法。称挪法。

手法操作：

术者掌指平放于施术部位，并贴实。呈握拳状将局部肌肤满把抓拿，握于掌指间，稍停片刻，掌根

向前推按，手指松开，抓拿前方肌肤，再放开，再前移，不断向前移动。

要领：

1术者肩部要放松，六年级上册数学期中测试卷 以指端着力，动作要协调，按顺序进行，不可跳跃。

2用力要柔缓，舒适，前移时使握于掌内肌肤缓慢滑揉出掌指间。用力要适度，不能使受术者有疼

痛感觉。避免爪甲内扣，损伤皮肤

3上移上推为补，下移下推为泻。

作用：

活血散瘀，消痞化积，疏风散寒，软坚散结。

12捻法：

#定义：

以拇指与食指端捏住施术部位，进行均匀，对称的快速捻搓的手法，称捻法。

手法操作：

术者以拇指和食指的螺纹面，夹捏住施术部位的肌肤或肌筋，两指相对用力，旋转捻动（形似捻麻

绳）反复操作数次。

要领：

术时手法要轻快，灵活，柔和，着力和缓，持续，捻而不滞，转而不浮。注意保护皮肤

作用：

疏通皮部，通经活络，畅通气血，祛风止痛，通利关节。

（五）叩击类手法：

1拍法：

#定义：

用虚掌平稳而有节奏的拍打施术部位体表的方法。称拍法。

手法操作：

术者手指自然并拢，掌指关节微屈曲，腕关节放松，运用前臂及腕部力量，使整个虚掌平稳而有节

奏的反复拍打施术部位。由于施术手部位不同分为以下四种即：

1四指拍打法：术者食，中，无名指及小指并拢，以四指掌面平稳拍打施术部位。以皮肤微红为度。

2指背拍打法：术者五指并拢，运用腕关节屈伸带动手指，以指背拍打施术部位。

3虚掌拍打法：术者五指并拢微屈曲，掌心凹陷呈空掌，拍打施术部位。

4五指撒拍法：五指撒开，以小指侧前方，顺肢体或肌肉纤维方向拍打施术部位

要领

拍打时要平稳有节奏，整个手掌要同时接触皮肤，拍打声音清脆而无疼痛。腕关节放松，动作要协

调，用力要均匀，灵活而富有弹性。单手或双手顺序而有节律的进行拍打。

作用：

疏筋通络，行气活血，消除疲劳，解痉止痛，发散邪气。

2叩法：

#定义：

以小指侧轻击体表施术部位的手法，为叩法。有“轻击为叩“的说法。扣法较拍法用力要轻。

手法操作：

１两手五指自然分开，微屈曲，呈半握拳状，以小指侧着力轻轻捶击施术部位，两手交替进行。

２以掌根及指端轻轻捶击施术部位，两手交替进行。

３五指略分开，两手相合，掌心相对，以指掌的尺侧着力轻轻捶击施术部位

要领：

操作时，手法要垂直于施术部位，腕关节要放松，以前臂的屈伸带动腕关节作屈伸或侧屈动作。手

法要灵活，轻快，而富有弹性。用力要均匀而柔缓。常可发出“啪啪”的响声。

作用：

疏松筋脉，通经活络，祛风散寒，按神定智，营养肌肤，消除疲劳。

3击法：

#定义：

击有击打的意思，术着以掌，拳，指或桑枝棒击打施术部位的手法，称击法。分为拳击法。掌击法。

侧击法。指尖击法。棒击法等。

手法操作

拳击法：

1拳背击法：术者手握空拳，腕关节伸直，做肘关节屈伸，以拳背击打施术部位。称拳背击法。

2拳心击法：术者手握空拳，拇指置于食中指中节之间，用拳心平稳而有节奏的击打施术部位的方

法，称拳心击法。

3拳眼击法：五指屈曲，以小指击打施术部位，称拳眼击法，又称打法或捶法。

4振动法：术者以一手掌平放于施术部位，另一手握空拳，在其手背侧进行有节奏的轻快的锤击。

使施术部位产生振动感。

掌击法：

1掌根击法：术者五指自然松开，微屈曲，腕伸直微背伸，以掌根着力，用前臂的力量击打施术部

位。称掌根击法。

2掌心击法：术者五指自然松开，微屈曲，腕伸直微背伸，以掌心着力，击打施术部位。称掌心击

法。

侧击法。

手指自然伸直，腕关节略背伸，以掌的尺侧或小鱼际击打施术部位的手法。称侧击法。

指尖击法：

术者两手五指自然弯曲，五指分开呈爪形，用腕关节屈伸，以指端击打施术部位，称指尖击法。

棒击法：

术者手握桑枝棒，按摩棒的一端，以棒体击打施术部位的方法，称棒击法。

要领：

1用力大小：年老体弱及儿童禁用此法。精神病及心脏病患者慎用此法。

2拳击法：腕要挺住，不能屈伸，利用肘关节屈伸力量，带动前臂发力，使整个拳平稳的同时接触

施术部位。用力要稳重，拳击3—5次。

3掌击法：术者腕和掌用力挺住，不可屈伸，以上臂发力击打施术部位。

4侧击法：手法应轻快而有节奏，用力大小视肌肉丰满及体质强弱而定。

5指尖击法：动作应轻快，灵活，自如，着力要均匀而有节奏，用力大小依胖瘦而定。

6棒击法：此法属强刺激，注意控制击打的力量及方向，棒方向与肌纤维方向平行，腰骶部与脊柱

垂直，用力由轻ppt取消自动播放 到重，适可而止。棒与身体接触面要大，平稳击打，不能用棒尖击打，肺，肾区域慎用

击法。

作用：

舒筋通络，醒脑安神，调和气血，祛风散寒，健身益智，活血化瘀，消除疲劳，健肌皮，松腠理，透

毛孔，引邪达表。

4啄法：

#定义：

五指微屈曲呈爪状或并拢呈梅花状，以指端着力，啄击施术部位,(似鸡啄米)的方法，称啄法。（亦

称餐法）。

手法操作：

术者五指微屈曲呈爪状或并拢呈梅花状，运用腕部的屈伸，以指端着力，啄击施术部位，形似鸡啄

米状。此法可单手操作，也可双手交替操作。

要领：

腕关节放松，以腕施力，用力要均匀和缓。手指要垂直于体表。手法要轻快，灵活而有节律。

作用：

安神醒脑，疏通气血，开胸顺气，活血化瘀，解痉止痛，祛风散寒。

（六）运动关节类手法:

1摇法。

#定义：

使关节被动旋转运动的方法，称摇法。缓慢摇动称运法。大幅度摇动称盘法。

手法操作：

1摇颈：

1）动颈法：

体位：受术者坐位，术者站其体侧。

操作：一手扶前额（或托下颌），一手托枕后，依次使头部做前屈，后伸，左右旋转，侧屈及环转活

动。

要领：要求手法要缓慢，达到最大活动幅度。

2）头颈提摇：

体位：受术者坐位，术者站其体后。

操作：以两手拇指置于枕骨下乳突部，余指托住下颌骨向上端提头颅而牵拉颈椎，并作颈前屈，后伸，

左右旋转和环转活动。

要领：手法宜缓慢柔和，幅度由小到大，在正常生理活动范围之内进行。

2摇肩法；

1）抱肩摇臂：

坐位:上肢肌肉放松（以右侧为例）。述者站右肩后方，

操作：术者以右臂从患肢腋下，伸向前方，双手重叠按于右肩上，使患臂放于术者右肘部，以肘带动

上肢做环转摇动。

要领：摇动时动作和缓，尽量增大外展角度摇动。反复操作数次。

2）握腕摇臂；

体位：坐位，上肢肌肉放松。术者站患侧体后外方。

操作：术者一手四指置肩前，拇指置肩后，握住肩部。另一手托握术侧腕部。稍用力牵引，作上臂顺

时针和逆时针方向环转摇动肩关节数次。

要领：动作和缓，用力平稳，速度宜慢。幅度由小到大，在正常生理活动范围内扩大旋转幅度。

3）大幅度摇臂：以右臂为例。

体位：坐位，上肢自然下垂伸直，肌肉放松。术者站右臂外方。

操作：术者以两手虎口相对轻握右前臂远端，引前臂向前，向上高举时，术者左手内旋变成反手握前臂，

右手外旋与左手相对握其右前臂远端，待臂旋转一圈时，恢复到旋转前臂前的握臂姿势。反复操作数次后，

再反方向摇臂数次。

要领：动作和缓，用力平稳，速度宜慢。幅度由小到大，在正常生理活动范围内进行。

3旋肘法：

体位：坐位或仰卧位，前臂伸直，掌心向上。术者坐其体前术侧。

操作：术者一手拇指置于肘关节外侧，余指置于肘关节的内侧。另一手以掌心与受术者掌心相对方向，

握其前臂远端和腕部。持腕手导引其前臂伸直，旋内，屈曲，旋外，手搭肩部后伸直回复原位摇转一周，

反复进行数次后。握腕手改为掌心与受术者掌心相同方向，握其前臂远端和腕部。持腕手导引其前臂屈曲，

手指搭肩，前臂旋内，伸直，旋外回复原位摇转一周，反复进行数次。

要领：旋转和屈伸肘部时，必须在生理活动范围内进行。伸肘时扶肘之手可配合挺法，使肘关节尽量

伸直。手法要和缓有序，不可粗暴施术。

4摇腕法：

体位：坐位。

操作：术者一手握其前臂远端。另一手握其四指，两手相对用力，拔抻腕关节，同时作顺时针和逆时

针方向摇转各数次。

要领：手法要和缓，勿施暴力。

5摇指法。

体位：坐位。

操作：术者一手握腕部，另一手用食，中指近节钳住受术指指端，两手相对牵拉，同时作顺时针和逆

时针方向的环转摇动。各10--20次。

6摇髋法：(单.双屈膝旋髋法)

体位：仰卧位，术者站其体侧。

操作：术者一手握踝上方，另一手置于膝上固定膝关节。使髋和膝关节屈曲90度，进行顺时针和逆

时针方向，环形旋转摇动数次，

要求：活动范围由小到大，在生理活动范围之内。力度由轻到重亦可双腿同时进行。

7摇踝法：

体位：仰卧位，下肢自然伸直。术者站其下方。

操作：术者一手握足踝部。一手握足掌前部及足趾，稍用力向下牵引拔抻，同时做踝部的环转摇动数

次。

要求：踝要放松，手法要柔和，在牵引下摇动踝关节。

8摇趾法：

体位：仰卧位，下肢自然伸直。术者站其下方。

操作：术者一手握足前掌，另一手用食，中指近节钳住受术者足趾趾端，两手相对牵拉，同时作顺时

针和逆时针方向的环转摇动。各10--20次。

要求：牵拉应有节律，缓慢而有力。

作用：舒筋通络，松解粘连，滑利关节，整复错位。

屈伸法。

定义：屈伸法是对活动受限的关节，施以被动屈曲或伸直的方法，称屈伸法。适用于各部位关节功能

受限，僵直，疼痛的患者。

手法操作：术者一手固定关节的近端，另一手握其远端，导引其关节屈曲或伸直到最大的角度。反复

操作数次。

1伸肩法：

体位：坐位（以右肩为例）。术者半蹲骑马势，站与患者右前方或侧方。

操作：患者右臂肘部置于术者左肩上，术者两手抱住右肩固定肩部，慢慢站起，达到肩部外展和前屈

的最大的程度，停溜2--3分钟，放松后，反复操作3--5次，并逐步增大肩外展，前屈的活动范尿路感染吃什么药最好 围。

2伸肘法：

体位：坐位。臂前伸掌心向上（以右侧为例）。术者站其体前

操作：术者右手托住肘关节，左手置于腕部。然后作向上抬肘，向下按腕部，使肘部伸直。

3伸髋法：

体位：侧卧位，术侧在上。术者站其体后。

操作：术者一手握踝部，另一手置于腰骶部。然后向前推腰骶部，向后牵拉踝部，形似拉弓到最大限

度。放松后重复操作数次

4：屈髋法。（单或双屈髋法）

体位：仰卧位，手放身体两侧。术者站其体侧

操作：术者一手握小腿下段，另一手置于膝关节前。使髋，膝关节屈曲，两手同时用力，使大腿尽量

靠近部。此法单侧操作称单屈髋法，如双侧同时操作，则称双屈髋法。

注：1此法如握小腿手改为托其臀部，使躯体做前屈动作，则称为屈腰法或卷腰法。

2作双屈髋法，可同时配合作腰部的左右摇动：在屈曲位，两手协同用力使腰骶部，向左右摇动

各数次。

3老年人骨质疏松，慎用此法。

5屈膝法：又称屈小腿法。

体位：俯卧位。术者站其体侧。

操作：术者一手握小腿下端，另一手掌置于足背，使膝关节逐渐屈曲到最大限度，然后置于足背手使

其足跖屈，以能耐受为度。

要领：动作要缓慢，用力要均匀持续，由轻到重。屈伸在生理活动范围之内，逐渐加大受限关节的活

动幅度，切不可暴力施术。

作用：理筋整复，松解粘连，解除痉挛，滑利关节，

扳法

定义：以两手向同一方向或相反方向用力，使关节作屈曲，伸展或旋转的手法，称扳法。

手法操作：术者一手固定住关节的近端，另一手作用于关节的远端，然后两手作同一方向或相反方向

用力摇动，使关节慢慢被动活动到有阻力时。再做一次稍增大幅度的，有控制的，短促的，突然扳动。

1颈部扳法

体位：坐位，术者站其体后。

操作：以一手托下颌，使头微微向上抬起，另一手掌心向前托于枕后。先将头部向左右轻轻摇动数次，

待肌肉放松后，头转向一侧有阻力时，再突然向左或右侧用巧力,有限度的扳动头部。此时常可听到“嗒”

的响声。左右分别进行。

要求：嘱患者不要紧张，肌肉放松后进行手法，操作时用力要巧，幅度在正常生理活动范围之内，不

可粗暴施术。

2肩关节扳法

1）抱肩扳肩：（外展）

坐位。（以左肩为例）术者站于背后左侧，

操作：术者以左手自腋下伸向肩前，双手重叠固定于肩上部，使患肢放于术者左臂上，以两手为支点，

左臂向上用力扳抬患肢到最大限度，使其加大外展角度。

2）半蹲抱肩抬臂：（外展，前屈扳法）

体位:坐位.术者半蹲位于体侧或体前.

操作:患肢前臂放于术者肩上。术者双手抱于患侧肩上为支点，逐步站起到最大限度，以增大外展

和前屈角度

３）怀中抱月：（内收扳法）（以左肩为例）

体位:坐位，术者站于背后。

操作:术者左肘尽力搭于左肩部,左手置于左臂上部。以右手置于肘三角处。两手同时协调，缓慢

用力向右推拖而拢之，以肘三角对准体正中线为准。不可暴力挤按。

４）双手牵扳法；（内收扳法）

体位:坐位，双臂交叉于胸前。术者站体后，

操作:术者以两手握住患者两腕部，徐徐用力向左右方向牵扳，用力由小到大，牵扳2-3次。然后患

者交叉的双臂前后位置交换，再用力牵扳2-3次。以增大肩关节内收功能。

5）后伸扳法；

体位:坐位。术者站患侧体前.（以左肩为例）

操作:术者左手扶住右侧肩部，以左肩抵住患者左肩，以右手握住患肢腕部，向体后徐徐用力推扳，

使肩部后伸到最大范围.然后使其屈肘，前臂旋内（掌心向体后方），使患侧手沿着脊柱，由下向上推扳，

以能耐受为度，不可用暴力施术。

６）上牵扳法；

体位:患者坐位，术者站体前（以左肩为例）。

操作:术者左手扶于健侧肩上，以右手握住患肢小指侧三指，以肘部固定于患侧肩上，徐徐上举患

肢，用腕和前臂发力向上牵扳上肢，使患臂上举到最大限度。

肩关节扳法要领：

1手法操作时,用力要稳，准，巧。双手协调用力，使手法之力有效的作用于肩关节功能受限的部位。

2根据肩关节运动受限的不同方向和程度，要稳妥，有限度，分阶段的扳动，以逐渐恢复肩关节的功

能。

3准确掌握扳动的方向，角度和范围，在生理活动范围内，以能耐受为度的扳动，用力由小到大，轻

巧灵活，因势利导，忌用蛮劲，，强拉硬扳，以免引起意外损伤。

4因扳法有一定的强制性，术者要熟练掌握施术技巧，谨慎应用。

3腰部扳法

1）斜搬腰法：

体位：侧卧位。

操作：术者以一手按于肩部，另一手按于髂前上棘处，双手相反用力摇动腰部数次。当摇动到有阻力

时，一手向后推肩，一手向前推臀部，两手同时用巧力旋腰一次，常可听到‘喀’的声响。

要求：摇动时用力轻而有节律。

注：初次手法后，次日腰部疼痛有加重感，需卧床休息24小时后疼痛减轻。

2）后搬腰法：

体位：俯卧位。

操作：术者一手置于腰伤部位，另一手前臂抱住一侧或两侧大腿下1/3处将下肢托起，双手上下相反

方向轻轻摇动，缓慢提至最大限度出现阻力以后，两手再用巧力作相反方向的扳动。常可听到‘喀’的声

响。

要领：

1操作时双手协调用力，要稳，准，巧。扳动用力，要短暂，迅速，发力要快，时机要准，力要适度，

收力及时。

2操作要稳，按序分阶段进行。即需要扳动的部位先作极度伸展或旋转、待有阻力时，然后再用巧力

扳动。搬动的受力位置要准确。

3操作时要根据关节运动受限的不同程度和活动方向，因势利导进行扳法，不能超出或违反关节的生

理活动范围，更忌强拉硬板，动作粗暴。

4因扳法具有一定的强制性,术者要熟练掌握施术技巧,谨慎应用。

作用：舒筋活络，滑利关节，松解粘连，整复错缝。

拔抻法：(牵引法或牵拉法)

#定义：拔抻即牵拉，牵引的意思。术者固定肢体或关节的一端，牵拉另一端。或用对抗的力量，将关

节或肢体牵引使其伸展的手法，称拔抻法

操作：

1颈部拔抻：

屈肘牵颈：

体位：受术者坐位，头呈中立位。术者站其患侧。

操作：一肘屈曲，用肘弯部托住下颌，手置于对侧的颞部，另一手虎口张开扶于枕后，两手同时缓缓

用力向上牵拉头部。

要求：

1）手法用力平稳，用力由小到大，不可猛力牵拉。

2）屈肘牵颈的同时可以配合头部左右旋转活动，或者以另一手拇指置于偏斜棘突的突出一侧，当头

向同侧旋转时拇指向对侧推按棘突，使其复位。

卧位牵颈（1）

体位：仰卧头正位：两手握床沿。术者坐于其头前。

操作：术者以左手掌托握于下颌部，右手前臂置床上，以前臂托住其枕部，手握左前臂上，。两手同

时用力沿身体长轴向上牵拉头部。

要求：牵引用力由小到大，稳而持续，不可突然猛力牵拉。术者可以臀部抬离坐位，增加牵拉的力度。

卧位牵颈（2）

体位：受术者仰卧，两手握床沿。术者坐于其头前。(以头转向左侧为例)

操作：右手托于左侧下颌骨，使其头侧枕于右手及前臂上，左手置于枕骨右侧部位，两手同时向上用

力牵拉头部。

要求：牵引用力由小到大，稳而持续，不可突然猛力牵拉。术者可以臀部抬离坐位增加上牵的力度。

两手不可挤按颈部，以免压迫颈动脉引起头晕等不良反应。

2上肢拔抻：

上举拔抻：

体位：坐位。术者站其侧后方。

操作：术者两手握其腕部，使其臂上举到最大限度，作持续性拔抻肩部。

要领：上肢肌肉放松，用力由小到大，不可猛抻

外展对抗拔抻：

体位：坐位。上肢外展90度，肌肉放松，。术者坐其体侧。

操作：术者两手握其腕部或肘部，作外展水平方向的拔抻，同时令其身体向另一侧倾斜，与拔抻力对

抗。

要领：操作时或以助手帮助，固定身体。

肩关节手牵足凳拔抻法：

体位：仰卧位，(以左肩为例。术者半坐其左侧床边)。

操作：术者以左足跟置于左腋下，以稳住身体。双手握起左前臂下端，缓缓向下拔抻,同时足跟顶住

腋窝，形成对抗拔抻，持续1--2分钟。然后逐渐将上肢内收，内旋运动,左足向外推左臂上端。即可复位。

要领：操作要稳，按步骤进行，不可暴力施术。

注：此法专用于肩关节脱臼，具有安全可靠，操作方便的特点。

3腰椎拔抻：

体位：俯卧位。两手拉住床头。以固定其身体，术者站于足下方

操作：术者以两手握住两小腿的下端，顺身体的长轴，向下牵拉，约1-2分钟。此法亦可握住一侧小

腿下端，向下牵拉。

要领：

此法亦可由助手以两手置于两腋下，以固定其身体。受术者全身肌肉要放松。拔抻要稳而持续，不可

暴力施术。

4踝关节拔抻：

体位：仰卧位。术者站于足下方

操作：术者一手托握足跟部，另一手握足前掌和足趾，两手同时沿小腿长轴，逐渐用力向下拔抻踝关

节。

要领：不可暴力施术

5拔抻法的要领：操作时动作要柔和。用力要均匀，用力由小到大，逐渐增加，稳而持续。根据不同

部位和病情，适当控制方向和力量。

拔抻法的作用：整复关节，肌腱错位，矫正畸形，松解粘连和痉挛，增大关节间隙,解除软组织嵌顿

和减轻压迫刺激。

附注：

头颈扭转法：

体位：坐位,术者站其体侧。

操作：以一手托下颌，使头微微向上抬起，另一手托于枕后。先将头部向左右轻轻摇动数次，待肌

肉放松后，头转向一侧有阻力时，再突然向左或右侧扭转头部。此时常可听到“嗒”的响声。左.右分别

进行。术前嘱患者不要紧张，肌肉放松后进行扭转，扭转时用力要巧，幅度在正常生理活动范围之内进行。

（注：此手法效果很好，但是操作不当则可引起环齿关节部位的损伤。）