2023年3月16日发(作者：螃蟹公母怎家庭简单装修
么区分)儿童过敏性哮喘的非智力技能
药物治疗原则 益生菌抗过敏的功效正在研究中。2013年7月27号召开的《北京协和医院2013第七届过敏性疾病 国际高峰论坛》，来自台湾成功大学医学院小儿免疫科主任王志尧教授会上发表《益生菌 （Lactobacillus gasri 格氏乳杆菌）与食物过敏、小儿异位性皮炎的研究》。复方抗过敏益生 菌康敏元调节免疫功能调整过敏体质的功效已广泛用于儿童过敏性哮喘的非药物预防领域。 过敏性鼻炎，过敏性哮喘，宝宝过敏性咳嗽，你缺的不是药。。。是营养！药物控制疾病，营 养修复细胞，过敏了，你需要补充的营养是康敏元抗过敏益生菌，康敏元益生菌改善过敏体质，平 衡免疫功能，营养修复过敏后受损的呼吸道上皮组织，走向不过敏的新捷近！ 咳嗽变异性哮喘的表现 小儿过敏性咳嗽的临床表现主要是：早上一起床无原因的咳嗽几下，晚上睡觉前也咳嗽，睡到 半夜也要咳嗽，虽听到喉间有痰，但孩子们很难咳出来，呼吸道过敏性咳嗽的小儿睡觉可闻呼吸音 粗，打呼噜，容易夜间无诱因的咳嗽一阵，严重的可伴有恶心。咳嗽，成为孩子唯一的症状表现。 这种看似不严重的咳嗽，却困扰着很多学龄儿童的健康发展，消炎药、止咳药、中药吃了又吃，可 还是不见好，如果咳嗽能从孩子身边消失那该多好呀，这是众多父母的心声！ 怎样的咳嗽要考虑是过敏性咳嗽呢？ 一、 已知有过敏性鼻炎的小儿， 如因感冒或上呼吸道感染后诱发哮喘， 经抗炎和雾化治疗后好转， 但之后不断出现的阵发性咳嗽，以晨起和夜间为主要咳嗽时间，且不再伴有其它感染表现的； 二、 有过敏史的小儿，如婴幼儿期湿疹或食物关于环境
过敏和药物过敏史，可确定为特应性体质。 三、 阵发性咳嗽时间超过四周者； 四、 小儿咳嗽经抗炎止咳治疗无效或反复咳嗽者； 五、 化验结果显示白细胞不高但嗜酸性粒细胞高者； 六、 C反应蛋白值高； 七、 血清化验IgE值增高。 小儿过敏性咳嗽哮喘反复发生的病因是什么？ 过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病，其发病的基础是特应性素质也就是过敏 体质儿童。研究发现胎儿期间在对变应原的反应中主要为Th2反应，这对避免母婴间免疫排斥有重要 作用。婴儿出生后对变应原的免疫反应种类决定是否出现过敏性疾病：健康儿童对变应原的反应表 现为耐受从而避免Th2反应，而导致过敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、湿疹、异位性皮炎、荨麻疹、食物过 敏、药物过敏等过敏症状反复出现的患儿则可对变应原致敏并诱导机体呈现过度活化的Th2反应。 其次， 在以Th2免疫应答占主导的免疫反应下如在接触变应原后就更容
易使体内产生高水平致敏 抗体IgE的倾向，这是过敏性咳嗽的最重要的易感因素，也是过敏性咳嗽反复发生的病因根源。有些 家长会说，孩子小时候从不过敏，但自从上幼儿园后才容易咳嗽而被确定为过敏性咳嗽，其实，通 常这种Th2为主导的免疫特应性体质需要一段时间的致敏期后才能表现出来， 因此过敏性咳嗽的发生 大多数在出生1年后或学龄期面条的英文
儿童才逐渐显现出来，有些甚至到成年后才发病。 目前对正常儿童对变应原的耐受途径及过敏性咳嗽儿童的耐受缺陷的具体机制尚不清楚，近年 研究表明儿童对过敏原的免疫耐填精补髓
受是由分泌IL-10及IFN分泌来调节T细胞所介导，诱导Th1型免疫应 答。从而强化过敏性咳嗽患儿免疫防御机能，提高儿童环境适应能力。 气道高反应性与高IgE水平在过敏性咳嗽哮喘发病中的密切关系
x0c绝大多数过敏性咳嗽患者（特别是儿童过敏性咳嗽）均具有典型的过敏体质，这种易过敏体质 导致的血清总IgE水平增高和气道高反应性均与遗传因素有关。 近年研究证实在一些过敏性咳嗽患儿 的非过敏性咳嗽的父母也有气道高反应性和高IgE水平的存在，这是一个非常重要的发现，提示了过 敏性咳嗽可以通过气道高反应性和高肉色的英语
IgE水平的遗传而发病，同时也证实了气道高反应性和高IgE水 平的密切关系。 吸入性变应原引起气道变应性炎症分致敏和致炎两个阶段。特应性患者长期接触并吸入环境中 的某种变应原时，在不知不觉之中就可以产生致敏， 在致敏阶段：机体的主要变化是气道内产生与变应原相应的特异性IgE，该IgE与气道的肥大细 胞有较高的亲和力，对气道内的嗜酸细胞和巨噬细胞也有一定的亲和力。这些特异性IgE•与气道内 的这些细胞结合形成了气道和机体的致敏状态。 致炎阶段： 当相同的变应原再次吸入气道时便与特异性IgE结合即可导致肥大细胞和嗜酸性粒细 胞等激活并释放组织胺、白三烯等炎性介质，引起气道变应性炎症并导致过敏性咳嗽发作发作，使 咳嗽病史长达几个月甚至一年以上，这就是致炎阶段。此类咳嗽的儿童血液检查显示的白细胞并不 高，但嗜酸性粒细胞或C-反应蛋白却异常增高，也就可以把反复的咳嗽指向过敏性咳嗽。 儿童过敏性咳嗽的免疫调节 在过敏儿童中，出生时的TH2型免疫被肠道菌群加强，从而导致出生后0-14岁儿童反复出现过敏 性咳嗽、鼻炎、支气管哮喘、异位性皮炎（湿疹）荨麻疹、食物过敏以及治疗中抗生素频繁使用导 致儿童免疫紊乱和营养缺失，儿童反复过敏长期用药已严重危害着孩子们的体质。 在常规抗过敏药物反复治疗过敏性咳嗽哮喘的同时， 通过补充可降低血清IgE水
平的康敏元抗过 敏益生菌，有利于减轻过敏症状，做到过敏性咳嗽有效预防。 抗过敏益生菌康敏元有效降低IgE水平对过敏性咳嗽的意义 1、利用抗过敏益生菌康敏元益生菌五菌联合刺激免疫细胞产生干扰素IFN、IL-10等细胞因子，减少 IgE，使TH1型免疫系统发育完整。 2、通过调节菌群比例增强肠道屏障功能，减少炎症介质的释放，抑制外周血TH2免疫细胞过度活化。 这种被国际免疫学界一致认同的抗过敏免疫调节剂：抗过敏益生菌康敏元，首次介入过敏免疫 反应的调节，降低血清IgE过敏抗体，免疫调节剂目前已广泛应用于过敏性疾病的综合治疗，主要解 决抗过敏西药治标不治本，无法解决过敏反复发作的问题，目前被更多过敏性疾病儿童所采用，轻 松纠正过敏免疫反应，预防过敏复发。 应加强儿童哮喘的早期干预 避免接触过敏原、受凉、烟雾等环境；体位变化及改变食物性状，少量多餐对过敏性哮喘有效； 强化体质调节，有效利用复方抗过敏益生菌康敏元调节儿童免疫功能，预防过敏；及时接种疫苗， 预防呼吸道传染病和呼吸道感染。 目前大多数学者认为对儿童哮喘应该实施早期干预性抗炎及免疫参与的治疗，包括小剂量应用 抗过敏药物和强化对过敏反应的免疫调节补充复方抗过敏益生菌康敏元调整过敏体质的非药物治疗 儿童过小班角色游戏
敏性哮喘手段。目前国内许多医疗机构以及患儿家长对早期干预性抗过敏治疗及过敏反应免 疫参与治疗的观念正在改变，2013年7月解放军301部队总医院正式启动亚健康门诊，功能性保健品
x0c正式进入医院，医院已把增强肌体免疫力，防病治病，提高人体健康素质纳入到保健治疗规划中， 预示着我国医疗理念大变革，减少抗菌素的滥用已不再是口号，免疫调节对过敏性疾病的预防免疫 调节功效正受到关注。 有人认为儿童哮喘存在着治疗过度的问题，而实际情况不是治疗过度，而是普遍存在着治疗不 足的现象，表现在以下几方面：①对儿童哮喘的诊断不及时，导致抗过敏性抗炎治疗延缓；②确诊 后仍然没有及时实施气道抗过敏抗炎治疗；③盼望自然缓解而失去早期规范治疗时机。④家长对吸 入糖皮质激素的排斥心理。上述治疗不足的现象与各有关部门重视不够有关。此外，有关儿童应用 氯雷他定（开瑞坦）的心脏毒副作用和酮替酚的安全性问题以及目前在儿童过敏性哮喘及咳嗽领域 使用最广泛的顺尔宁容易出现精神障碍及自杀倾向的副作用也已经受到关注，应该慎用。因此，免 疫调节对增强过敏性哮喘的预防起重要作用，儿童过敏性哮喘非药物治疗多采用复方抗过敏益生菌 康敏元已受到更多学者及患
儿家长的关注。 一、儿童哮喘治疗误用抗生素的问题 我国儿童哮喘的防治中普遍存在着滥用抗生素的问题。其中主要原因是把哮喘患儿的呼吸道过 敏性炎症和呼吸道的感染性炎症相混淆。呼吸道的细菌感染的炎症其特点有红肿痛热，白细胞一般 升高，以中性粒细胞为主，这种感染的炎症，使用相应敏感的抗菌素治疗是最有效的抗炎措施。然 而，引起支气管哮喘的炎症反应是非特异性的变态反应，此炎症的启动细胞是肥大细胞，以嗜酸细 胞，T淋巴细胞浸润为主，抗菌素抗不了这种炎症，应使用皮质激素、色甘酸纳、白三烯调节剂、茶 碱等抗过敏的药物来对症治疗，目前最新研究表明，儿童哮喘可多补充抗过敏益生菌制剂康敏元加 强型来纠正过敏反应起到调节细胞因子的作用，效果甚好。 二.儿童哮喘滥用激素治疗的问题 对于哮喘治疗虽然最有效的就是糖皮质激素的应用，但我们在门诊工作中几乎每日都能遇上滥 用激素治疗哮喘病的患者，包括四种情况： 1是反复点滴地塞米松治疗哮喘的情况，这在儿童哮喘更为常见，由于对过敏性哮喘认知上的不 足，家长甚至医务工作者只注重哮喘发作期的治疗，症状一好转马上就停止治疗，也未对哮喘缓解 期的防治做好宣教工作，由于许多儿童哮喘没有进行缓解期充分消除过敏性炎症的治疗，病情反复 发作，一旦发作就到医院静脉点滴地塞米松，有时还加上抗生素，虽然症状暂时缓解了，但停药不 久即又发病，而且发作越来越严重，不得不经常去医院点滴地塞米松，形成了恶性循环； 2是长期吸入激素而忽视了预防和脱敏治疗，导致吸入激素难以停药； 3是常年误服激素的哮喘病人,这种情况包括长期服用含有强地松等激素的所谓“祖传秘方”、“中 药胶囊”、“中药末”，这种不科学的治疗方法,是造成许多患者肾上腺皮质衰竭的主要原因， 甚至可 以导致病人的终身损害。 4是滥用长效激素，虽然可以有效控制哮喘病的症状，但长效激素的全身副作用是非常严重的， 非常容易导致对激素的依赖。 就上述激素滥用治疗哮喘的问题，专家指出，对于儿童哮喘的治疗一定要重视缓解期的预防及 哮喘最轻持续状态的治疗，只有重视儿童哮喘的防治及免疫调节是控制哮喘反复发作的前提。 三、儿童哮喘滥用平喘药物 许多平喘药物如氨茶碱、喘定、舒喘灵、阿斯美、美普清、喘康速和奥克斯都保等，虽然可以
x0c很快缓解哮喘症状， 但由于没有抗炎作用,是治标不治本的药物,故不宜长期单独使用,而应在抗过敏 性炎症的基础上使用，否则药会越用越多。 四、儿童哮喘只重“治”不重“防”： 许多哮
