寻麻

药学人员必学：荨麻疹

荨麻疹，非常常见，在学习、工作中的药学人员，必须要掌握，

这样才能通过考试，这样才能进行用药指导！其实也是每个人应该学

习的知识，这样才能安全的用药！

荨麻疹俗称“风团”、“风疙孕妇能吃咖喱吗 瘩”，是一种过敏性皮肤病，常表

现在皮肤或黏膜上，为赏罚分明 一种局限性、暂时性或瘙痒性的潮红斑和风团

为特征的皮肤病。

病因主要为过敏源刺激；另外物理刺激look短语 、体内病灶、胃肠功能障

碍、内分泌失调、精神紧张等均可引起。

过敏源诸如：异种血清（如破伤风抗毒素）、动物蛋白（蛋、肉、

虾、蟹等）、细菌、病毒、寄生虫、毛皮、羽毛、空气中的植物花粉

及尘螨以及油漆、染料、塑料、化学纤维和用药（阿司匹林、阿托品、

青霉素、吗啡、磺胺、维生素B1）等。

分型：

依据荨麻疹变态（过敏）反应机制分型：

Ⅰ型变态反应（速发型）（最常见）

Ⅱ型变态反应（细胞毒性）；

Ⅲ型变态反应（免疫复合物型）

临床表现急性荨麻疹多突然发作，先有皮肤瘙痒感或灼热感，迅

速出现红斑，继而形成淡红色风团，略高出皮肤表面，大小和形态不

一，有时可融合成大片。严重时可伴有反字成语 发热、头痛，胃肠道症状如恶

心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头黏膜水肿，严重者可有胸闷、呼吸困难

或窒息。发生在四肢末端有肿胀感觉，发生在眼睑时则引起局部高度

水肿。

一般急性荨麻瘆持续数日，1～2周可痊愈。

病程超过6周者称为慢性荨麻疹，反反复复。

除急性、慢性荨麻疹外，尚可有以下几种类型。

1.热性荨麻疹

多见于青年女性，好发于躯干及上肢，偶见延及面部。皮肤受热

（43℃）或发汗后，数分钟出现局部风团，直径在0.5cm以下。

2.冷性荨麻疹

多从婴儿时期起发病厌恶的近义词 ，可持续终生。在暴露于冷空气和接触冷水

时，或以冰块置于前臂躯侧，历时3～5min，手部或面部出现水肿及

痛性风团，持续30min至数小时可消退，并伴有发热、头痛、呼吸道

症状、关节痛和白细胞计数升高。

3.巨大荨麻疹（血管性水肿）

好发于眼睑、口唇、外生殖器，也可发生于口腔、舌、喉头黏膜

等组织疏松部分，多为一侧单发，偶见有发生两处以上者。自觉轻度

瘙痒及紧绷感，如发生于喉头黏膜，可引起窒息。

4.人工荨麻疹（皮肤划痕症）采用锐器或指甲划过皮肤后，沿着

划痕发生条状淡红色隆起，伴有瘙痒，可并发荨麻疹。

药物治疗非处方药

异丙嗪

对抗组胺所致的毛细血管扩张，降低血管二胡月夜 的通透性，对治疗皮肤

黏膜的变态反应效果良好，其中以对荨麻疹较好。

氯苯那敏对

抗组胺过敏作用超过异丙嗪和苯海拉明，且对中枢神经系统的抑

制作用较弱；同时宜合并口服维生素C借代和比喻的区别 及乳酸钙、葡萄糖酸钙片等。

赛庚啶

对伴随血管性水肿的荨麻疹。

薄荷酚洗剂或炉甘石洗剂涂敷

局部用药选择具止痒和收敛作用的洗剂。

处方药

对病情严重者可在医师指导下使用处方橡皮用英语怎么说 药：推荐口服第2代抗组

胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。对急性者或伴

有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等糖皮质激素。

注意事项

1镇静、困倦、嗜睡反应

鉴于抗过敏药可透过血脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑

制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。驾

车、高空作业、精密白色贵宾 机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6

小时以上再从事上述活动。

2具有轻重不同的抗胆碱作用，如口干

对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的

老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应

常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不

良反应随药物使用时间延长而矮墩墩 减轻或消失，若进食时服药也可减轻。

3依巴斯汀

可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或

Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同

时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期延长综合征

者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；对6岁以下儿童

慎用。

4妊娠期和哺乳期妇女

慎用抗过敏药。

5赛庚啶、酮替芬

体重增加是某些抗过敏药的另一方面的不良反应，其机制可能与

长期大量应用后加速胃排空、增加食欲有关。

6对拟进行变应原皮试者

应在停止使用48～72h后进行。

7及时去医院诊治

如感觉到皮疹加剧，或喉头黏膜水肿、胸闷、呼吸困难或窒息，

或应用抗过敏药物3天后仍不见疗效时。

8用药分饮食等

用药期间宜进清淡饮食，禁忌辛辣食物或腥膻食物，避免搔抓皮

肤或热水洗烫，并暂停使用肥皂。另服用抗过敏药期间不宜饮酒或同

时服用镇静催眠药及抗抑郁药。

文章内容仅供药学人员参考学习

具体诊断和治疗请咨询专科医生，用药咨询专业药师