反牙合

交通医学2020年第34卷第6期MedJofCommunications,2020,Vol.34,No.6

咱文章编号暂1006-2440渊2020冤06-0645-02

咱引文格式暂缪世维袁徐俊杰.前方牵引和舌簧颌垫矫治乳牙期反牙合效果比较咱J暂.交通医学袁2020袁34渊6冤院645-646.

安氏芋类错牙合是我国儿童常见的错牙合畸形袁中

华口腔医学会2000年调查结果显示袁国人中安氏芋

类错牙合畸形发病率乳牙期为14.94%袁替牙期为

9.65%袁恒牙期为14.98%[1]袁早期矫治十分重要遥本文

收集2017年1月要2019年12月来我院就诊的33

例乳牙期前牙反

牙合患儿袁比较前方牵引与双曲舌簧

颌垫的治疗效果袁为临床治疗方法选择提供参考遥

1资料与方法

1.1一般资料乳牙期前牙反牙合患儿33例袁按矫

治方法不同分为前方牵引组18例和舌簧颌垫组15

例遥前方牵引组中男性8例袁女性10例袁年龄4耀7

岁袁平均5.4岁曰舌簧颌垫组中男性7例袁女性8例袁

年龄4耀7岁袁平均5.2岁遥所有患儿呈凹面型袁前牙

反牙合袁上颌骨发育不足袁全身健康状况良好袁无口腔

正畸治疗病史遥

1.2矫治方法

1.2.1前方牵引组院采用Delaire面具前方牵引矫

治遥颌垫高度以解除前牙锁结为准遥口外部件为双杆

可调式前方牵引器渊长沙天美齿科器材有限公司冤袁

采用弹性橡皮圈牵引袁牵引方向从尖牙近中向前或

前下约30毅遥每侧牵引力300耀500g袁每天牵引12h

以上袁疗程2耀4个月遥

1.2.2舌簧颌垫组院采用双曲舌簧颌垫矫治器矫治遥

在上颌所有萌出的后牙上制作解剖式颌垫袁厚度以能

使前牙反

牙合打开为度遥在反牙合前牙舌侧使用0.4mm

或0.45mm不锈钢丝弯制双曲舌簧袁舌簧平面与牙

长轴垂直遥患儿每隔2耀3周复诊加力袁通过打开舌簧

0.5耀1mm袁戴入后对上前牙施加矫治力遥治疗期间患

者全天佩戴矫治器袁包括进食时袁疗程3耀6个月遥

1.3头影测量方法患儿治疗前后摄头颅侧位片袁

测量蝶鞍点渊S冤尧鼻根点渊N冤尧前鼻棘点渊ANS冤尧后鼻

棘点渊PNS冤尧上齿槽坐点渊A冤尧下齿槽坐点渊B冤尧耳点渊P冤和眶点渊or冤遥以SN平面为基准平面袁采用U原

CEPH测量软件袁测量渊1冤SNA院蝶鞍点尧鼻根点连线渊SN冤与鼻根点尧上齿槽座点连线渊SA冤的夹角曰渊2冤

SNB院蝶鞍点尧鼻根点连线渊SN冤与鼻根点尧下齿槽座

点连线渊NB冤的夹角曰渊3冤ANB院SNA角与SNB角之

差曰渊4冤Wits值院分别从上尧下齿槽座点AB向功能性

牙合平面做垂线袁两垂足分别为Ao点和Bo点袁测量

Ao点与Bo点间的距离遥渊5冤N-pertoA院N点做FH

平面垂线袁测量上齿槽座点到该垂线垂直距离遥渊6冤

上颌体长度渊ANS-PNS冤院测量前鼻棘之尖与硬腭后

部骨棘之尖距离遥

*[通信作者]徐俊杰袁E-mail院408042652@

前方牵引和舌簧颌垫矫治乳牙期反牙合效果比较

缪世维袁徐俊杰*渊南通市第三人民医普法总结 院口腔科袁江苏226001冤

[摘要]目的院比较前方牵引与上颌前牙双曲舌簧颌垫矫治器矫治乳牙期反牙合的临床效果遥方法院采用Delaire

面具前方牵引治疗18例乳牙期反牙合患儿袁上颌前牙双曲舌簧颌垫矫治器治疗15例乳牙期反牙合患儿遥治疗前后头摄

颅侧位片袁进行头影测量分析遥结果院前方牵引组矫治后SNA角和ANB角分别增至80.4毅依1.46毅和3.44毅依1.28毅袁A-Na

Perp增至0.30依2.99mm我的一天作文600字初中 袁与治疗前比较袁差异均有统计学意义渊P约0.05冤遥舌簧颌垫组矫治后SNA角和ANB角分别增

至80.62毅依2.59毅和0.89毅依2.51毅袁与治疗前比较袁差异均有统计学意义渊P约0.05冤遥两组治疗前后ANS-PNS比较袁差异均

无统计学意义渊P跃0.05冤袁前方牵引的上颌骨前移量大于舌簧颌垫组遥结论院采用上颌前方牵引矫治乳牙反

牙合袁可明显

促进上颌骨生长袁上颌骨前移量更大袁对上颌骨发育不足的乳牙反牙合推荐选用前方牵引矫治遥

[关键词]乳牙期反牙合曰前方牵引曰舌簧颌垫

[中图分类号]R783.5[文献标志码]B[DOI]10.19767/.32-1412.2020.06.028

645窑窑

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交通医学2020年第34卷第6期MedJofC骨哨 ommunications,2020,Vol.34,No.6

头影测量指标

前方牵引组二手房网签 舌簧颌垫组

治疗前治疗后治疗前治疗后

SNA渊毅冤78.1依1.9280.4依1.46**79.06依2.4880.62依2.59*

SNB渊毅冤78.95依2.4077.42依1.08*79.55依2.5379.74依2.97

ANB渊毅冤0.35依0.883.44依1.28**-0.49依2.160.89依2.51*

Wits值-3.98依2.080.15依1.22*-1.98依2.65-1.40依2.19

N-pertoA渊mm冤-2.09依2.690.30依2.99**-1.58依3.11-1.27依3.20

ANS-PNS渊mm冤40.43依2.6140.60依1.4240.32依2.6840.98依1.84

1.4统计学处理应用SPSS23.0统计学软件进

行数据分析遥计量资料以x

軃

依s表示袁治疗前后比较采

用配对t检验遥P约0.05为差异具有统计学意义遥

2结果

2.1前方牵引治疗效果前方牵引组治疗2耀4个

月袁平均3个月遥治疗后前牙反牙合得以纠正袁磨牙为

中性关系袁SNA尧ANB增大袁SNB减小袁Wits值及N-

pertoA增大袁与治疗前比较袁差异均有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥

2.2舌簧颌垫治疗效果舌簧颌垫组治疗3耀6个

月袁平均4个月遥治疗后前牙反

牙合得以改善袁SNA尧

ANB增大袁与治疗前比较袁差异均有统计学意义渊P约

0.05冤遥见表1遥

表1两组治疗前后头影测量结果比较

与同组治疗前相比袁*P约0.05袁**P约0.01

3讨论

安氏芋类错牙合发病率较高袁治疗难度大袁疗程

长袁若不及时矫治对患者口腔功能尧颜面美观和心理

健康产生严重影响遥遗传因素和外界环境因素是红色英语 造

成乳牙期前牙反

牙合的两大因素[2]遥乳牙期骨结构钓翘嘴 有较

好的纤维母细胞转换率和生物弹性袁为软硬组织改

建提供生物基础遥乳牙反牙合最佳矫治年龄为3耀5岁袁

此时骨组织可塑性强袁骨缝尚未骨性联合袁受矫治力

后容易发生改变袁施力牵引时上颌骨前移量大袁而上

牙列前移量少袁年龄越小牵引效果越佳[3]遥乳牙反牙合

若不矫正袁很可能发展成恒前牙反牙合遥本研究结果显

示袁前方牵引组矫治后SNA角和ANB角分别增至

80.4毅依1.46毅和3.44毅依1.28毅袁N-pertoA增至0.30依

2.99mm袁与治疗前比较袁差异均有统计学意义渊P约

0.05冤曰舌簧颌垫组矫治后SNA角和ANB角分别增

至80.62毅依2.59毅和0.89毅依2.51毅袁与治疗前比较袁差异

均有统计学意义渊P约0.05冤曰两组上颌长度渊ANS-

PNS冤治疗前后比较袁差异均无统计学意义渊P跃0.05冤袁

前方牵引的上颌骨前移量大于舌簧颌垫组遥表明舌

簧颌垫矫治器和前方牵引矫治器均能改善上前牙的

覆盖关系袁但前者通过改变上前牙唇倾度实现袁但不

能改善上下颌骨间的关系遥有学者认为袁前方牵引器

能刺激上颌骨生长发育袁改变骨骼生长方向,进而改

变患者上下颌骨关系[4-6]遥本研究中前方牵引组治疗

后Wits值和N-pertoA增大袁与治疗前的差异有统

计学意义渊P约0.05冤袁与上述观点相符遥本研究选择

4耀7岁患儿进行早期矫治袁成年后需做双颌手术者

可能只需下颌手术袁甚至可以避免手术[7]遥总之袁采用

面具式前方牵引器进行乳牙期前牙反牙合矫正袁能更

有效促进上颌骨生长发育袁改变骨关于目标的句子 骼生长方向袁进而

改变上下颌骨的关系袁从而有效改善患者面中部饱

满度遥

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牙合畸形咱J暂.中国医学创新袁2012袁9渊12冤院103-104.

[收稿日期]2020-11-08

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