医院护理论文优秀9篇（医院护理论文优秀9篇题目）

在学习和工作的日常里，大家一定都接触过论文吧，论文是我们对某个问题进行深入研究的文章。你知道论文怎样写才规范吗？t7t8美文号为朋友们整理了9篇《医院护理论文》，希望能对您的写作有一定的参考作用。

在医院管理当中占有重要位置之一的就是医院护理的管理工作，所以不断改进完善护理管理对于提高医院的工作效率与水平有着重大作用。新时期，在医院中约有三分之一的人员为护理人员，在治疗过程中，护理人员对于病患的康复有着巨大紧密的影响，所以应重视这个问题，积极思考医院护理管理制度的完善与改革。

一、新时期医院护理管理的现状

（1）在护理人力资源管理方面存在床户比例不合理、护理队伍不稳定、每年新人流失率很高，导致培训成本浪费，也是护理人员心态不稳定；护理管理人员普遍年轻化，没有丰富的经验；年龄结构不协调等现象。

（2）在建设专科护士队伍方面存在护理队伍中的人员学历资质不高，护理素质经验低下；缺乏专题训练；不重视查房护理的环节等现象。

（3）在护理质量方面，存在护理质量低下，管理不严格；部分临床护理工作与护理路径脱节；护理管理的负责人一面承担着护理责任，一面又要负责琐碎的后勤事务，使得用在护理方面的质量精力下降，不能充分兼顾好两头等现象。

（4）在护士管理病人方面，存在护理的理念只是纸上谈兵，没有进过亲身实践，只是落实到病例上，毫无用处；护理人员的人力资源不足，对于大量的护理工作任务，分工做不到名确；护理队伍知识能力较低等现象。

二、新时期医院护理管理的问题

（一）护理管理人员缺乏专业能力。

目前的护理人员的补充数量还是达不到要求，我国的护理专业教育起步很晚，护理管理人员在学校学习的许多课程如社会学、医院管理学等都是只传授了人文科学知识，对于实际的上岗操作并没有真正的帮助。大多由护理人员选拔出来的护理管理人员，出现专业不对口等问题，护理管理的一大问题就是其缺乏专业知识以及实际操作经验。

（二）护理管理存在激化问题。

目前社会竞争机制下，医院的整体竞争能力由于护理管理过程中发生的问题而下降，长期下来，这样无法满足人们和社会要求的医院是无法长久存在的，所以医院应该重视起在护理管理中出现的问题，努力加强人才，制度的管理，提高医院的竞争力与实力。

（三）护理范围过大。

优质服务与有针对性的的护理服务随着社会的不断发展，成为了被广泛应用的护理模式，这种护理模式扩大了服务范围，护理人员的工作内容也从对病人进行用药护理扩大到从入院到办理出院后的持续护理，既要为患者办理入院、常规身体检查，还要帮助医生对病人进行诊断与治疗，甚至还包括与病人建立良好的医患关系，关注患者的病情走向以及出院后的一系列连续护理内容。因为护理要求的日益增多，使这个问题越来越明显。

三、新时期医院护理管理的有效策略

（一）加强护理人员的培训。

医院在聘用护理管理人员时应该提高要求，既要看他的专业能力是否过关，还要看实际管理能力，防止他的理论脱离实践，只有知识理论，而没有操作实力。需要定期与在职的护理管理人员进行交流学习，与专项培训，抓住他们的薄弱环节，不断扩充管理知识储备。护理管理人员之间要形成随时交流的制度，定期或者是在闲暇时交流彼此在工作中遇到的问题，医院应教育护理人员将病人作为工作的中心，对待病人就如同对待自己的亲人一样，全心全意，不能敷衍了事，在做好常规的护理的基础上，有目的性的对患者进行心理辅导。健康提醒等。

（二）树立护理人员正确的职业观。

由于护理人员的工作具有一定的特殊性，它所面对的病患由于疾病，在心理与身体上都会比普通人更为脆弱，所以，他们需要护理人员给予更周到细心体贴的照顾与看护，树立正确的以患者为中心的服务理念的职业观，也有助于护理人员工作态度的端正，使病患与护理人员之间建立起良好的医患关系，从市场经济的角度来看，患者住院也就是他本身对医院的医疗水平的一种认可，并没有产生任何不对等的关系，即病患的地位并不比医院的护理人员低，也不比他们高，护理人员本身也不应该产生这种地位高低的心态，而应该一视同仁的对待每一个患者，与他们建立起良好的关系，进行亲切的交流沟通与互动，对于那些心理较敏感的病患应该在平时多加开导，要尽可能使患者可以在一种良好的心态下，积极配合医生进行治疗，提高护理服务质量，促进病人今早康复出院。

（三）建立奖惩分明的管理模式。

医院应该设立奖惩分明的管理制度，所谓无规矩不成方圆，对于直接关系到人的生命健康的护理人员工作更是这样，所以，护理人员需要一些奖惩制度与行为准则章程来约束与激励他们，使他们强化岗位职责，增强其工作责任心。医院应加强对护理人员的素质教育，使他们认清护理人员工作的重要性，具体规范护理人员的工作内容以及护理人员的行为举止准则，从而加强其对护理工作的责任心与重视。只有将明确责任追究制，将事故与责任，绩效相联系起来，对表现好的人员进行嘉奖表扬，对责任心不强，经常粗心大意，造成事故意外的发生，需要进行严肃处理，进行处罚，批评，与再教育。

（四）关心护理人员的工作情况。

应该在短期内解决一些最实际的问题比如关心员工的工作请况与难处，给予帮助。一方面需要准备护理人员资源紧缺的应急备案，同时扩大医院招收护理任务，尽快让新护理人员达到合格的标准。实行弹性安排班，病房也实行分时间段的管理制度。减少护理人员的非护理工作量，了解不同层级的护理人员在工作中的困难给予帮助解决。为护理人员的成长与发展提供机会与条件。要真诚用心的了解关心护理人员，了解每一个护理人员的特长优势，然后充分发挥其优势，让其自身价值得到充分利用。对年级稍大的护理人员应照顾他的体力问题，对待新护士，应耐心解决他遇到的问题，培养新人对医院的认同感，避免发生人才流失的现象。建立起信任、负责、关心、沟通、平等的护理队伍文化；在每个科室之间形成互相关心，互相帮助的相处气氛；对优秀的人员可以选择其外出进行学术交流，或者进一步进修，让其了解掌握新知识与新技能，并把它交给其他工作人员，促进全体职员能力水平的提高。对护理人员可以进行分层分组管理或优秀员工带领新人员工，帮助其尽快适应工作内容，投入到工作中去。根据以上分析，在医院工作中护理管理是非常重要的一个环节。护理人员在帮助病患尽快康复的过程起到了很大的作用，对医院的工作能力的评价以及社会对其的认同有着重要的意义。所以医院应该重视护理管理，及时了解并分析当前护理管理的现状及重大问题，然后采取对员工进行再教育、提高护理人员的专业能力、完善护理管理制度，增强护理人员的职位价值观，建立适当的奖惩制度。合理分配护理人员的工作等方法，做到始于患者需求，终于患者满意，把患者放在第一位。制定服务标准和言行规范，以提高服务质量与病患的满意舒适度。制定并落实持续改进护理服务质量的具体措施，修改完善护理服务质量的考评标准。这样，才能让医院的护理工作更加规范与高效。

一、资料与方法

1.1一般资料

本院护士共200多人，其中护理部主任1名，护士长20名，2名护理干事(与3名护士长组成护理教研组，负责实习生培训工作),每年接收大、中专实习护生共50余名。

1.2护理实习生现状分析

实习生来自不同的大中专院校，护理基础水平参差不齐，理论知识以及护理技术掌握的不够牢固，对临床应用的新技术的理解、在科室中的适应能力、应急能力以及实习态度方面均有欠缺；部分学生在实习过程中能够做到认真实习，但是部分学生会因护理工作琐碎、辛苦而逐渐倦怠；大多数学生为独生子女，由于在家中被娇惯，本身养成惰性以及依赖性，容易出现责任心缺乏、无竞争意识以及缺乏服务主动性等情况；初到临床实习的护生交际沟通能力不强，面对不同背景、不同文化程度的患者进行交流时不知如何应对，态度较为拘谨，甚至出现只顾做护理工作而无任何语言交流的现象，另外由于护生涉世不深，大部分在家中未受到过委屈，故不能够忍受患者的指责和挑剔，甚至出现和患者争吵的现象。此外，实习护生的安全与法律意识普遍淡薄，在实习工作中易引起医疗纠纷。

1.3管理措施

1.3.1建立良好的管理制度

设置护理教研组，主要负责教学工作的宏观管理协调、实习生的各科室轮转工作、安排实习生集中培训授课、相关考核及评定等。各科室设置护理带教小组，由主管护师任组长，负责实习计划的贯彻执行、出科考核及评定工作，由护士长负责本科室实习护生的统一管理工作。护理教研组选出一批德才兼备、临床经验丰富的护师以及以上职位的人员担任带教教师职位，对护生实行“一带一”的带教和管理。护理教研组定期召开实习生会议，了解实习生思想动态，收集带教意见及信息，同时密切与各科带教小组的联系，及时解决带教中发生的各种问题。

1.3.2加强学生技能培训，提高学生业务能力

①对即将实习的护生进行为期一周的岗前培训，培训内容包括医德医风、法律法规、护士礼仪、院内感染及职业防护知识等，使实习护生了解医院的各项规章制度及工作程序，减少差错事故的发生，同时规范护生的职业行为，使她们树立“以患者为中心”的职业理念和服务意识。②护生进入科室后，护士长和带教组长要向其介绍病区环境、医护人员以及患者的相关情况、科室特点、各级人员职责、劳动纪律等，使其熟悉工作环境、工作制度以及工作日程等，以便护生尽快投入角色，实现学生向护士的转换。③护理教研组每月组织一次多媒体授课，由各科护士长或专科护士讲解，授课内容为整体护理概况、护理程序及其应用、健康教育、护理差错事故处理、护患沟通技巧以及护理病例书的规范书写等，拓展护生的知识面。④各科室由带教小组组长或者临床经验丰富、操作能力较强的护士教授护生专科护理操作、仪器使用方法、专科疾病护理知识及疾病健康宣教等，提高护生专科知识水平以及操作技能。对于技术要求相对较高的专科操作，带教老师要先讲解相关要求及注意事项，护生在教师的指导下进行操作练习，以避免为患者造成痛苦。带教组长可以在临床操作或者病例护理过程中随时对护生进行考核，根据考核结果进行总结，再次对难点、重点进行针对性的讲解，注重理论知识与实际操作的相互结合，加深护生理解。⑤带教老师带领护生一起对患者进行入院评估、入院宣教等，使护生了解患者生理、心理以及社会等各方面的问题，锻炼护生的健康教育以及语言沟通技能。

1.3.3考核

实习结束时对护生进行标准化考核，考核内容主要包括医德医风、理论知识掌握、临床技能操作、病例书书写等，最后由护理教研组根据考评情况给予评分与鉴定。

二、结果

对实习生进行针对性的培训和管理，其临床动手能力、知识应用、服务意识以及适应能力等均明显提高，患者对护理工作的满意度也明显提高。

三、讨论

随着优质护理的护理服务工作的开展，加强对护理实习生的培养工作，为临床提供更为优秀的护理人员显得尤为重要。本研究针对实习生管理中出现的问题，给予针对性的解决方案，能够显著提高实习生的整体质量，具有较重要的临床意义。

作者：许丽蔚 白银玉 单位：吉林省延吉市医院

【摘要】目的进行磁性医院护理管理护士工作体验的质性分析，评价模式执行效果、存在问题，总结改进对策。方法在20xx年2月尝试进行质性研究，在医院随机选择10名护士，进行访谈，质性分析。结果10名护士都听说过到磁性医院管理模式，但认为磁性管理更重视吸引专业护士加入、多种措施降低护士离职率、建立高素质的护士队伍，为护士个人发展、生活创造更好的条件。认为工作环境尚可，能够减轻护士的工作负荷、吸引护士转入、提升护士的积极性。但仍然存在许多不足，特别是护士个人能力的培训、护士之间的共事管理缺乏明确的标准，管理理念的固化问题非常严重。结论磁性医院护理管理模式下护士工作体检尚可，认为对个人发展更为重视，影响护理的流程、内容，但仍然存在明显的不足。

【关键词】磁性医院；护理管理模式；护士；质性分析

1980年美国McClure提出了磁性医院改变，其发展历史较短，20xx年1月全国狐狸狗合作会议启动了“贴近病人、贴近临床、贴近社会”为主题的优质护理服务，磁性护理管理模式易管理也开始应用于优质护理，旨在充分的调动护士的工作能动性[1]。本文尝试采用质性分析方法，评价护士在磁性医院护理管理模式下工作体验。

1资料与方法

1.1一般资料

在20xx年2月尝试进行质性研究，在医院随机选择10名护士，年龄（25.6±1.1）岁。护士15例，护师5例。

1.2方法

研究方法：查阅相关文献，设计访谈大纲，对10名护士进行访谈，制定的提纲：①您是否听说过磁性护理？您对磁性医院护理管理是如何理解的；②您对磁性医院中体现职业价值、工作环境是如何认识的，您认为强调职业价值、工作环境对于护理管理有什么意义；③您认为当前磁性医院护理管理模式相较于常规的护理管理模式有什么发展，有那些需要改进的对策；④您认为当前磁性医院护理管理模式开展面临那些问题。访谈时，先向受调查者说明调查的目的、过程，进行现场录音，告知现场录音的目的，争取知情同意后，签署知情同意书，完成访谈后，根据录音，寻找其中关键的字句，进行分析总结。

2结果

10名护士都听说过到磁性医院管理模式，但更多的是认识到磁性医院的概念认识，即采用医院吸引专业护士加入、多种措施降低护士离职率、建立高素质的护士队伍，认为需要提升护士的吸引力。其认为磁性医院护理管理，更多的是提升医院的吸引力，为护士个人发展、生活创造更好的条件。

3讨论

从质性调查来看，磁性医院护理管理模式下护士工作体检尚可，被调查护士普遍认为该模式下医院对护士个人发展更为重视，影响护理的流程、内容，重视满足患者的需求、坚持患者为中心的原则，但仍然存在明显的不足[2]。磁性护理本身是一种护理的文化，其实际上并无明确的护理管理策略，护士对于磁性护理的理解尚比较肤浅，认识到磁性医院的概念认识，即采用医院吸引专业护士加入、多种措施降低护士离职率、建立高素质的护士队伍[3]。“磁性医院”强调“磁性”，即吸引力，吸引护士留任、人才进入，为护士提供更为人性化的管理，创造轻松、愉快的工作环境，减轻护士的负担，从而提升护士的能动性，最终提示护理质量[4]。实际上，除强调提升医院对护士的吸引力外，其还强调对患者的管理。磁性医院护理管理缺乏明确的内容，在美国磁性医院的评价标准基本清楚，包括磁性力量吸引护理人才、拓宽职业生涯，充分调动护士能动性，加强后勤支持、各学科的协调工作。磁性医院建设并不是一朝一夕之事，特别是在医院，我国绝大多数医院具有公立属性，管理机制十分固话，改进困难。在护士比较缺乏，需要进行磁性管理的医院，护士的薪酬是吸引护士加入的有效方法，但是护士待遇有明确的规定。除薪酬外，其他的吸引护士加入的方法效果往往并不理想[5]。在各个科室创造轻松、愉快的工作环境也非常的困难，护士是职业压力较大职业，工作氛围受到护士队伍性格、科室文化等因素影响，而科室文化建设也许要较长时间。个别护士突出的性格、带头作用对于工作氛围的改变有较强的作用，故在选聘新护士时，需要选择那些性格大方、开朗、喜欢团结他人的护士，而不是那些性格比较内向、沉默的对象。同时，需要发挥领导带头作用，选择那些性格比较和善、可以团结他人的领导，拉近护士长与护士的距离。小结：磁性医院护理管理模式下护士工作体检尚可，认为对个人发展更为重视，影响护理的流程、内容，但仍然存在明显的不足。

1资料与方法

1．1临床资料

选取同期我院外科收治的120例拟行手术治疗的患者作为研究对象。纳入标准：患者均接受外科手术治疗；均签署知情同意书；无精神障碍、意识模糊、恶性肿瘤。其中男68例、女52例，年龄25～67(41．2±2．9)岁；手术类型：神经外科手术25例，胸外科手术38例，骨外科手术50例，其他外科手术7例。根据随机数字表法分为观察组和对照组各60例，两组患者性别、年龄、手术类型等方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1对照组

应用心电监护仪对患者血压、心率、血氧饱和度及呼吸进行24h持续动态监测，密切留意患者感觉运动、临床意识、瞳孔变化，及时发现并处理术后并发症，同时给予患者饮食、康复指导。

1．2．2观察组

在对照组基础上实施分期护理管理措施：①术前：a．术前组织学习。组织医护人员学习医院感染相关管理规章制度，并在日常护理中严格执行；成立医院感染控制小组，结合外科实际情况做好规范、科学、合理的管理工作。b．加强监控力度：定期组织医院感染管理培训及考核，护理人员经培训考核合格后才能上岗，提高护理人员灭菌、消毒、无菌操作的意识。保持病房清洁、通风，每天紫外线消毒30min，每个月对空气病原菌含量进行检测。c．加强营养支持：外科手术患者术后免疫力低下，甚至有的患者可能出现贫血、电解质紊乱的情况，增加了患者感染的风险。因此，术前应指导患者多摄取高蛋白质、富含维生素的食物，提高患者机体免疫力，促进患者康复。②术中：注意病房护理与手术室护士做好工作交接及配合。对患者进行静脉穿刺护理时，应从肢体远端较小静脉逐步向近心端穿刺。手术可导致患者循环系统、呼吸系统、体温及血压等指标紊乱，因此应严密观察患者生命体征，保证患者安全。③术后：a．加强病房管理。保持病房温湿度适宜，地面、物体表面及空气定期消毒，定时开窗通风，严格按照无菌操作程序进行各项操作。b．做好呼吸道管理。协助患者深呼吸，保持患者呼吸道通畅，定时对患者进行翻身、叩背，对于无法排痰患者给予诱导排痰。c．密切观察患者感染征象：术后加强患者全身症状、体温及引流等情况监测，做到早发现、早治疗。

1．3观察指标

观察两组患者医院性感染情况，记录两组患者平均住院时间及满意度评分。满意度评分采用我院自行设计的患者满意度调查问卷进行评定，总分为100分，＞90分为满意，分值越高表示满意程度越高。

1．4统计学方法

采用SPSS17．0统计学软件处理数据。计量资料x±s表示，组间比较行t检验；计数资料采用百分比表示，组间比较行χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

外科患者由于病情大多需要进行手术治疗，手术创伤导致患者机体免疫力下降，加之各种侵入操作，导致患者感染风险增加。有研究认为，外科患者发生医院性感染的因素较多，除了患者年龄、免疫力、基础疾病外，医院管理不到位也可增加患者医院感染风险。还有研究指出，医护人员对感染预见性不足，无菌观念不强，消毒隔离工作不到位可增加患者医院感染发生率。本研究根据术前、术中及术后进行护理分期，患者不同分期采取不同的护理方式，旨在研究降低患者继发性感染的有效护理模式，促进患者预后。术前组织学习、加强监控力度、加强营养支持，术中积极配合，严密观察患者生命体征，术后加强病房管理、做好呼吸道管理、密切观察患者感染征象。结果显示，与对照组比较，观察组医院感染发生率明显降低，住院时间明显缩短，患者满意度明显提高，两组比较差异均有统计学意义(P＜0．05)。说明将分期护理管理措施应用于外科护理管理中，可有效促进患者恢复，降低患者医院感染发生率。分析原因：术前加强医院感染的培训和监控力度，提高医护人员的各项操作的规范性。由于外科手术患者术后免疫力低下，患者容易发生感染，术前指导其进食高蛋白、富含维生素的食物可提高患者机体免疫力，从而降低患者医院感染风险。术中密切配合，规范进行无菌操作，降低了感染的风险。术后加强病房管理可减少空气中病原菌的数量，提高患者舒适度，严密观察患者感染征象，及时发现并采取有效措施可有效防止感染进一步发生。总之，分期护理管理措施可有效降低外科手术患者术后医院感染发生率，促进患者恢复，提高患者满意度。

1入科前培训

入科前培训由护理部组织，为期1周，由各科护士长负责讲课，包括理论和操作两部分。理论上主要是医院的环境、与医院相关的制度、法律、法规；实习科室流程安排、科内带教计划考核要求、当前护理模式及形势、相关的服务礼仪、安全管理及防范措施、以及在实习中的注意事项等。操作上主要对无菌操作，心肺复苏，铺床进行重点培训。我院在接受学生时对其理论基础学习都进行入院摸底考核，可了解其理论知识掌握程度。同时经过1周的培训，还要对培训内容进行考核，考核合格方可入科。这样可提高他们的法律意识，同时明确自己在实习过程中的注意事项，做事能积极主动，纪律性较强，行为得以规范，同时医疗护理纠纷缺陷也相应减少，提高了护理安全。

2带教老师的管理与评定

实习是护生从理论走向实践第一步，对临床护理工作存着很大的好奇心，带教老师的引导启蒙将会给护生留下深刻的印象和影响。所以我院对带教老师实行竞聘上岗，竞聘条件为有5年以上临床工作经验、具有护师以上职称的护士，同时要具备良好的心理素质、业务能力强、爱岗敬业、责任心强、善于沟通和表达。将操作示教、临床讲课、护理教学查房作为带教质量列入考核范畴，根据每季度学生的反馈进行带教资格评定。要求带教老师必须要有宽容担当之心，学生初到医院，随着角色的转变，在心理上有一个短暂的适应期，同时初次接触患者和护理这个行业，对自己所要从事的护理工作认识不足，在工作中不断出现差错及意想不到的纠纷。所以要求带教老师必须有担当，并且及时引导及鼓励，成为学生强大的心理后盾。同时护理工作繁杂而琐碎，很多护生不愿为之，要求带教老师在护生实习过程中一定要注重职业兴趣和行为规范的培养。

3带教方案

我院目前采用的是阶段性带教方案，就是根据学生实习时间制定每一阶段的实习目标，告诉学生实习计划。每个阶段实习之初向学生介绍本阶段的实习内容和目标，向学生推荐可以参考的书籍，并给予指导。进入科室实习的第一阶段，带教老师首先帮助学生熟悉病区环境以及规章制度，消除学生的陌生感，尽快完成角色转换。带教老师应对学生能力进行评估，确定哪些工作可由学生独立完成，哪些需要老师带领或指导下完成，哪些需要老师示范，以利于实习带教工作的具体安排，并向学生介绍专科护理知识以及常用药物剂型、用法、用量等。进入第二阶段后学生应进入工作状态，并在带教老师的指导下进行本科室常规护理，练习与患者的沟通技巧，具备对患者进行健康教育的能力。第三阶段要求学生可以综合应用护理知识对患者实施整体护理，与带教老师一起分管病床，书写护理文书。第四阶段带教老师对学生出科考核，书写出科实习小结。我们要求各带教老师制定出详细的周带教内容，根据学生的身心特点，结合具体的教学内容制定相应教学目标，并以此为导向实施教学。这样带教老师能及时掌握了解此周所学不足，修正带教目标计划。在带教过程中老师对学生进行“手把手”放手不放眼的教学。随着实习进展，以及几个科室的学习，学生多已经可以熟练进行规范操作，此时可重点强化专科知识以及整体护理理念，至实习期末，学生可以进行独立操作，并培养学生处理突发情况的能力。

4双向评定的带教测评

师生双向测评就是带教老师和学生之间的相互测评，最后都以表格的方式提交护理部。实习护生对带教老师的评定主要是对教学态度及方法、护理查房、操作规范和业务讲课等方面是否满意；带教老师则从理论、操作、纪律、学习的积极性沟通能力等方面对护生进行测评。通过实习护生对带教老师教学质量的评价，使带教老师从心理上有一定的约束力和压力，使其在带教期间按带教方案积极地组织学习，能及时掌握学生学习状态，及时调整带教方案；特别是在护理查房及小讲课前都能认真备课，查阅相关的资料使学生掌握学习内容。在技术操作方面也督促带教老师严格操作规程，使护理操作更加规范化。带教老师对护生的综合评价有助于护理部及下一实习科室了解实习护生在本科室学习期间的思想情况，理论、操作等各方面的专业技能，以促使护生刻苦学习专科知识，提高护生的整体素质。实行双向测评后，能使老师主动与护生沟通，如：介绍工作环境，消除陌生感和紧张心理，从而激发护生学习的主动性和积极性，增强学生的自我约束能力。护生在进科实习时，科护士长先组织学习实习生职责和各项规章制度及双向测评内容方法等，使护生在实习期间有一定的压力，并按照考评标准自我约束及评价自己，使她们在紧张有序及有目标的气氛中顺利地完成实习任务。从而在个人素质、专业技能方面得到提高，养成良好的组织纪律性，为今后的工作打下良好的基础。同时也能让护理部及时了解护生实习动态，为下一科室的学习有一定的准备。

5重视护生的反馈意见

我们在每季度末都会召开评学评教会议，及时征集老师及护生在此期间的意见和建议，对所反映意见及建议要求各科护士长及带教老师在会议上进行探讨分析，制定整改方案并进行反馈。评学评教会能让带教老师在带教过程中及时了解护生的学习期望及在带教中存在的问题，能让老师在动态的带教过程中根据护生学习需求调整带教方案。通过加强临床带教管理，使我院带教管理科学化、规范化、程序化、制度化；建立了一支热爱带教事业，具有丰富临床带教经验和一定教学能力的临床护理带教队伍，积累了丰富的带教经验；同时了也激发了护生的学习热情，融洽了师生关系和护患关系，提高了带教老师的带教能力，从而使带教质量得到提高，达到了教学相长的目的。

摘要：［目的］调查山西省二级中医医院护理人力资源配置现状，探讨目前护理人力资源配置中存在的问题。［方法］采用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ统计软件对３３所二级中医医院的调研数据进行分析。［结果］３３所医院中床护比未达１∶０．４的占４８．５％；护理人员职称结构分布为高级职称者占１．３３％，中级职称者占１８．４０％，初级职称者占８０．２７％；其中在编制护士占５２．１７％。［结论］我省二级中医医院护理人员数量配置不足，床护比低于标准要求，高级职称护理人才缺乏，护理队伍不稳定；建议增加二级中医医院护理人力配置，改善护理人员职称结构，解决人员编制问题，逐步稳定护理队伍。

关键词：二级中医医院；护理人力资源；现状

护理人力资源是卫生资源的重要构成部分，其人员配置是否合理决定着医疗质量和护理质量水平的高低，为了全面了解山西省中医医院的护理人力资源配置情况，我所于２０１３年对山西省３３所中医医院进行调研，针对护理人力资源配置情况深入分析。现将调研结果分析如下。

１资料与方法

１．１资料

选取２０１３年山西省３３所二级中医医院（所在区域涵盖了省内１１个地级市）的调研数据为研究资料，对护理人力资源进行汇总分析。

１．２调研方法

设计并发放中医医院护理人力资源基本情况调研问卷，通过各医院填报的相关数据以及调研人员赴各医院现场复核，最终获取本研究的原始数据。

１．３调研内容

对山西省３３所中医医院护理人力资源配置的基本情况进行调研，具体内容包括医院实际开放床位数、护理人员总数、护理人员职称分布及聘用制护士人数。

１．４统计学方法

应用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ数据库软件进行统计分析。

３讨论

３．１护理人员配置数量不足，床护比低于标准要求

《中国护理事业发展规划纲要（２０１１年—２０１５年）》中要求中医医疗机构普通病房实际床护比不低于１∶０．４，逐步达到１∶（０．５～０．６），临床护理岗位中护士占全院护士比例不低于９５％［１］。由表１可以看出，４８．５％的医院床护比不达标，原始调研数据中显示有个别医院床护比仅为１∶０．１８。２０１２年上海２３所中医医院护理人力资源的调查也显示，随着医院规模的扩大，开放床位数的增加，床护比明显下降［２］。目前由于部分二级中医医院基础条件差，经济收入低下，为了降低医疗成本，医院无法扩充护理队伍，导致中医医院护理人力严重缺编；另一方面，中医有其自身的中医特色理论体系，护理工作内容不仅包括西医护理项目，还包括中医护理特有的技能，如运用整体观的辨证施护程序、中药换药、熏洗、足浴、火罐等中医特色治疗护理工作，使护理工作量加大，临床护士每天以完成医嘱的治疗任务为目的，从而造成中医护理特色面临萎缩的现状，阻碍中医护理事业的发展。

３．２护理人员职称结构不合理，高层次护理人员比例低

由表２可看出，山西省３３所二级中医医院护理人员职称由低至高呈“三角形”分布，初级职称及以下人员占８０．２７％，中级职称人员占１８．４０％，高级职称人员仅占１．３３％，高级∶中级∶初级为１∶１４∶６０，与卫生部颁布的标准比例１∶３∶１２及世界卫生组织（ＷＨＯ）倡导的１∶３∶１［３］相差甚远；目前中医护理的专业教育和继续教育均与临床需求不相匹配［４］，我省中医医院护士学历以大、中专生为主，护士职称普遍偏低。这种职称结构对中医护理队伍和中医护理发展有一定的局限性，护理队伍没有很好的梯队建设，专业学科带头人不足［５］，提示我省二级中医医院护理人员职称结构合理性构建的必要性。

３．３聘用制护士数量较多，护理队伍不稳定

表３显示我省３３所二级中医医院护理队伍中在编护士数量占５２．１７％，床位与在编护士之比仅为１∶０．２０，护士编制严重不足。近年来，随着中医医院规模扩大，床位增加，临床护士的数量满足不了医院发展的需求，为了缓解护士缺编的问题，医院用聘用护士来维持着基本工作需要，大多数聘用护士不能与在编护士一样按工作量发放奖金，又无按职称聘用的机会，导致部分护士锻炼成熟后跳槽，造成医院护理人才与培养经费流失、护理特色和质量受影响的现状。

４建议

依据此次调研的分析结果，针对现存问题提出以下建议：合理配置人力资源、优化护理人力资源结构，科学设置护理岗位，真正意义上落实护士分层级管理。建立优化中医护理人力资源的长效机制，一方面职称晋升向一线护士倾斜，减少人才流失；另一方面建议医院应制定年度招聘计划，招聘有经验有资质的注册护士，同时要设置预留机动人员编制，稳定护理队伍。建议将护理人力资源、设置岗位、聘用制护士的同工同酬及职称晋升等切身利益的问题列入评审标准实施细则中，有利于卫生行政部门对有关规定落实效果的评价，促进落实。

５小结

本研究以山西省３３所二级中医医院的调研资料为数据来源，就护理人力资源配置进行分析，明确我省二级中医医院存在的主要问题，为今后我省的中医护理事业发展提供理论依据。

参考文献：

［１］张雅丽，蔡俊萍，蔡珏，等．中医院护理人力资源配置与需求的调查分析［Ｊ］．中华护理杂志，２００７，４２（１１）：１０２８－１０３０．

［２］王钰．上海中医护理人力资源配置现状分析与对策研究［Ｊ］．护理研究，２０１２，２６（２Ｂ）：４６１－１６２．

［３］代亚丽，宁艳辉．新疆二级及以上综合医院护理人力资源配置分析［Ｊ］．护理管理杂志，２０１１，１１（３）：１６３－１６５．

［４］段秀卿，张端香，安玉兰．浅谈中医护理管理模式的实践体会［Ｊ］．护理研究，２０１１，２５（８）：２２３８－２２３９．

［５］张晓兰．蒙医中医医院护理人力资源现状分析与对策［Ｊ］．中国民族医药杂志，２０１４（２）：７８－７９．

【摘要】在我国护理信息化建设的过程中，PDA受到广泛重视与应用，可以有效提高护士工作效率，为患者提供便捷、准确的服务，不仅可以提高患者的满意度，还能促进护士与患者之间良好的沟通，加大管理工作力度，降低护理错误与事故率，减少医疗风险问题，增强医院的信誉度，满足其实际发展需求，从而提高医院的核心竞争能力。因此，在医院实际发展中，需要重视PDA在护理信息化建设中的应用，制定完善的技术方案，按照相关要求开展信息化建设等工作，明确护理部门的工作职责，发挥PDA的应用作用。基于此，本文针对PAD在医院护理信息化建设中身份识别、治疗处置核对等工作中的应用进行分析，研究其应用效果，总结工作经验，提出几点未来发展的建议，以供参考。

【关键词】PDA；医院护理信息化；建设措施

1PDA在医院护理信息化建设中的应用

在医院护理信息化建设中，PDA可以应用在身份识别、患者信息查找与治疗处置中。具体表现如下。第一，在身份识别中的应用。医院护理人员可以利用PDA在无线局域网覆盖范围之内，对患者的条形码进行识别处理，准确的核对患者身份，保证条形码数据信息与PDA信息一致，一旦出现信息不符的现象，就会发出提示音，或是文本提示，护理人员就不能开展相关操作活动，以此保证护理工作安全性与合理性。第二，在患者信息查找中的应用。护理人员可以利用PDA，随时对病房中患者信息与医嘱进行查询，例如：患者床号数据信息、姓名数据信息、护理数据信息、主治医生数据信息、诊断数据信息等，也可以查找患者在长期治疗中医嘱的执行状况。同时，护理人员在查房的过程中，可以应用PDA对患者生命体征数据信息与检验结果数据信息等进行查看[1]。第三，在治疗处置核对中的应用。护理人员在执行医嘱的过程中，可以利用PDA查看患者的医嘱执行情况，科学开展发药工作，按照医嘱要求，对各类信息进行核对，并记录在专门的记录簿中。同时，在为患者采集标本的过程中，护理人员可以先在病床旁边提取各类医嘱信息，然后利用PDA对标本进行确认，以便于开展相关管理工作。在完成此类工作之后，需要将数据存储至数据库中，以便于对其进行查看。

2PDA在医院护理信息化建设中的重要性

医院在应用PDA开展护理信息化建设工作期间，可以有效提高工作效率，维护护理人员与患者之间的关系。主要因为护理人员在应用PDA期间，可以直接在患者病床旁边执行相关工作，随时为其提供服务，记录各类数据信息，使护理人员可以有更多时间与患者之间沟通，全面了解其病情，予以心理疏导与健康教育，不仅可以维护医患关系，还能提高护理工作便利性与准确性[2]。由于PDA中已经设有常用的医学术语与护理记录单等模板，因此，可以有效提高其工作便利性，护理人员直接点击各类模块，就可以通过手写板记录各类信息数据，准确记录患者病情变化情况，有效提高护理人员工作效率。同时，在使用此类方式之后，可以对工作流程进行优化，减少资源浪费问题，促进无纸化工作的进程，降低医院日常工作成本。且护理人员在直接输入数据信息期间，可以避免二次输入的错误现象，提高工作效果与可靠性。PDA在医院护理信息化建设中的应用，可以提高操作便利性，利用服务器对数据进行共享，护理人员可以利用患者条形码与药品条形码开展治疗处置工作，按照医嘱完成工作任务，并且随时生成相关数据信息，自动输入数据库中，以便于对其进行查找，打破传统管理方式的局限性。护理人员应用PDA方式执行医嘱，可以提高工作准确性与护理工作质量，增强患者医嘱执行安全性与可靠性，正确使用药物，明确药物剂量，按照相关要求开展治疗工作，提高工作成效，减少医患纠纷问题[3]。应用PDA方式可以促进医院数字化建设工作的实施，提高医疗服务质量，规范护理人员的工作方式，使其可以利用科学的方式完成工作任务，提高治疗工作准确性。

3PDA在医院护理信息化建设中的问题与发展趋势

当前，部分医院在应用PDA开展护理信息化建设工作的过程中还存在一些问题，无法保证工作效果。因此，在未来发展中，需要做好相关管理工作与规划工作。第一，问题。部分医院在PDA临床使用期间，由于网络信号不稳定，经常会出现登录失败与数据信息下载失败等问题，不仅会导致工作量有所增加，还会浪费大量的工作时间，降低工作效率。且在医院意外停电的过程中，很容易出现数据信息丢失等现象，影响护理人员的工作效果，难以保证工作可靠性[4]。第二，发展趋势。在未来发展中，医院会根据护理信息化建设问题，制定完善的解决方案，提高其工作成效。一方面，医院需要针对无线网络技术进行研发，积极创新先进的网络系统，促进系统的稳定性，避免出现信息丢失等问题。另一方面，医院在实际工作期间，需要对PDA进行智能化的研制，缩小占用空间，减少电力能源的消耗量，降低使用成本，增强其网络信号的抗干扰能力，提高其工作成效。同时，医院在使用PDA对护理工作进行信息化建设期间，需要积极建设高素质人才队伍，培养护理人员先进技术的应用能力，使其掌握各类专业知识，树立正确的观念，科学应用PDA与患者之间相互沟通，提高自身的服务水平。

4结语

在我国医院发展的过程中，需要重视护理信息化建设工作，积极应用PDA方式，创建专门的管理机制，按照相关要求对其进行处理，对各类系统进行创新，以此维护医患关系，为患者提供高质量的护理服务。

参考文献

[1]池艳宇，贾晓君，张莹，等。PDA在移动护理信息系统中的应用研究进展[J].中国护理管理，20xx,12(10):16-18.

[2]陆慧菁，张亮鸣，李三清，等。移动护理信息系统的建立及应用[J].中国数字医学，20xx,(4):23-25.

[3]郭雪林。移动护理工作站(PDA)在创优工作中的应用[J].浙江临床医学，20xx,(9):1516-1517.

[4]王玲玲。新疆某三甲医院PDA的临床应用现状分析[D].新疆医科大学，20xx.

为中医医院适应激烈的医疗市场竞争及医疗卫生体制改革，将有效灵活的营销管理应用于中医护理服务中。试论营销管理在中医院护理服务中的应用是一篇分析了营销管理的概念和应用的文章，详细内容请看下文。

方法：护理人员培训、将营销管理应用于工作流程。结论：护理人员整体水平的提高，有效地提高了病人满意度，营销策略应用于中医护理工作中，做好市场调研，选择适合自己发展的项目，树立品牌意识，不仅可以调动工作人员的工作积极性，同时也赢得了人们的认可、提高了中医医院的核心竞争力。

现代营销观念认为，医院营销的出发点是病人，不是医院自身，目的是通过病人的满意获得利润，而不是通过病人数量来获得利润，采用的方法是整合营销，而不是营销部门及其人员进行的营销活动。

1 营销管理的概念。

是为了实现企业目标，创造、建立和保持与目标市场之间的互利交换关系，而对设计方案的分析、计划、执行和控制。本质是需求管理。

2 营销管理的应用。

2.1中医服务是中医护理营销的根本。

2.1.1护理人员培训。

2.1.1.1每月进行相关理论知识、操作的培训：包括营销管理学、中医学、护理学、心理学、社会学、法制等各方面的学习和特色中医技术操作培训，从而提高护士的业务能力及中医专业技术水品。

2.1.1.2必要的礼仪训练：请礼仪专家讲课，从外表到语言谈吐、到行为规范、待人接物等多方面训练，树立大方得体的外在形象、优雅的谈吐、文明的举止习惯、良好的气质。

2.1.2 中医理论结合临床实际，提高病人对中医的认识

2.1.2.1 科室开展了如耳穴埋豆、拔火罐、艾条灸、穴位按摩等中医护理技术操作，中医辨证施护、中医护理处方、中医食膳指导，使病人体会到了中医整体护理的内涵及精髓。

2.1.2.2 每月第二周、第四周周五下午召开工休座谈会，参加人员包括全体护士、值班医生、所有在床的病人。进行疾病的中医治疗及护理、中医养生保健知识讲座、患者交流、医(护)患交流、进行满意度调查，收集患者的意见、建议，对临床中医护理工作进行持续改进。

一、制造“模拟式”的学习氛围

根据护生的不同结构分成不同的小组，岗前教育时分别扮演成各种不同的角色，边讲解边演示，让护生亲临现场，从中学会科室护理工作程序、不同患者的处理、护理方法及不同的操作程序，同时体会不同角色的不同心理感受与心理变化，来反思自己的处理方法与护理操作的准确性，从而明确护理工作的重要性及自己的学习目的。

二、创建理论联系实际的学习环境

学校是学习的场所，医院是实习的基地。护生学完理论课后到医院实习，突然要面对各种各样的患者时，许多护生会感到束手无策。这时，带教老师在患者面前具有护士和教师的双重身份，既要为护生着想，给她们一些学习机会，让她们多观察、多动手；作为护士，又必须为患者所想，使患者高兴而来，满意而归，要解决这对矛盾，我们遵循以下几点。

2．1树立良好的护士形象

带教老师首先把护生当成自己人，无论在哪个岗位，护生之间一律称“护士”，带教老师把护生作为护士介绍给患者，提高护生在患者心目中的地位，帮助护生树立良好的护士形象，这样既维护了护生的自尊又敦促了护生的自信与自爱。对那些不予合作的患者，带教老师以身示范，进行反复解释、耐心的讲解，赢得患者的配合，让护生在老师的解释工作中学习，并将所学的护理方法和人际沟通的技巧在实习的过程中，得到体验与展示。

2．2注重带教老师的言传身教

带教老师的一言一行印在护生的。眼中，“为人师表”此时显得更为重要。这就要求带教老师必须具备高尚的医德医风、精湛的操作技能，还应具备全心全意为患者服务的思想与良好的服务态度，护生在实习的“旅游环境”中，学习带教老师“导游”的方法，充分地去参与“旅游”，从中学习怎样对患者进行心理疏导、沟通、护理、各方面的方法和技巧。

2．3对护生严格要求

在实习过程中，带教老师应严格要求护生，使她们在思想、言行、举止、仪表等方面都要能按护士礼仪风范的标准严格要求自已，对患者采取“五心”(爱心、关心、细心、耐心、贴心)与“十个一”的服务，在与患者讲话时要注意分寸，特别是对那些不配合的患者，更应该关心、体贴他们，真正能够让患者从心理上得到信任，主动配合。

2．4协商调节实习安排

在安排实习护生时，采取分组方法，尽量把学生分散，使每位老师只带一名护生，这样既可以让护生每人都有操作的机会，又避免了人多给患者带来的不良刺激与痛苦。

三、收集不同渠道反馈信息，不断改进带教方法

3．1护生的信息反馈

(1)通过与护生的交谈，了解在护理实习过程中，学生有哪些要求还需要改进，这样把带教中存在的不足，通过实习过程中进一步得到检验，再回到临床带教中加以改进、提高；(2)每月召开实习生座谈会，以问卷调查的形式了解带教过程存在的问题，并将信息及时反馈科室，在临床带教中加以改进。

3．2带教老师的信息反馈

(1)利用每次的班务会，听取其对带教护生的反应、征求带教意见、提出教改的要求，有时我们能通过这条渠道，听到很多很好的意见与建议；(2)通过带教老师的关系了解实习护生的情况，可以无任何顾虑的畅谈，意见十分中肯。

3．3制定新的带教方案针对收集的反应，研究对策的同时，制定出新的带教方案、改进带教方法。以临床为基础，改掉以往课堂式“灌输法”，改为启迪式、交流式、讨论式的方法带教，得到了护生的认可。此外，我们充分利用一对一式的带教，分成不同的小组，采取角色扮演，让护生分别扮演患者、家属、护士等角色，边讲解边演示，让护生有亲临现场感觉，能从中学会不同病情的处理方法、护理方法及不同的操作程序，同时体会不同角色的不同感受与心理变化，反思自已的处理方法、护理操作的准确性。

四、实习护生在科室中沟通能力的培养

4．1实习护生与科室护士沟通能力的培养

在护理工作中，科室与科室之间、医师和护士之间、护士与护士之间、护士与其他人员之间的关系和合作显得特别重要，带教老师在带教过程中注意做到言传身教，潜移默化，在与别人的交往中充分表现出信任、友爱、尊重、学会忍耐、宽容、谦虚、礼让，使护生的工作和学习环境保持一种稳定、融洽的气氛，使大家协调一致，在工作中产生最佳配合。带教老师要注意与护生多沟通、多交流，培养护生与工作人员沟通的能力有助于培养其合作精神和合作能力、竟争能力，使护生产生开朗、乐观的情绪，以适应护理工作的巨大压力。

4．2实习护生与患者沟通能力的培养

护生刚刚接触社会，人际交往能力相对较差，带教老师注意鼓励护生充满自信，多实践、多与患者进行沟通；带教老师要求护生每做一项操作时都要向患者做解释，交待注意事项，让患者有一种“到院如到家”的亲情感觉。平时多与患者主动接触和交流，并不断提高自己的理论知识，用自己的能力帮助患者，了解患者的需要，帮助患者解决实际问题，以取得患者的信任。

五、护理实践能力的培养

实践操作技术能力是护生首要的能力，技术的掌握应用是安全、有效和合理的护理实践所必需的。护理部在护生下科前先进行岗前培训，由示范教员对各项临床技术操作进行示教与讲解，让护生对操作有个具体的认识。进科后带教老师应注意护生操作的准确性和灵活性，每项操作前均向护生讲明操作的注意事项，先做示范，再让护生操作，并做到放手不放眼，在每科结束前进行操作考核，以了解护生对操作掌握的程度，并能督促护生多练习、多实践，要求做到口勤、脑勤、手勤、脚勤，培养护生的动手能力。

六、实习护生解决问题能力培养

为了使护生掌握有效的解决问题的能力，带教老师应多提问，要求护生多思考，让护生找出解决问题的办法，或与护生一起合作寻求解决问题的方法，找出解决问题的技巧，培养护生解决问题的能力。教育护生明确自己的责任和义务，把学到的知识应用到患者身上，准确而有效地运用知识，帮助患者解决实际问题。总之，经过多年的实践证实，在校的理论学习与医院带教实习是护生完成整个学业的一个整体，不可分割。采取形式多样的学习方法，是奠定实习带教的基础，两者互相联系、互为因果。护生在校经过系统的理论学习，在临床实习过程中，不仅强化和巩固了理论知识，更重要的是通过实习，锻炼了自已独立分析问题，解决问题的应变能力，学会了应用语言技巧与患者沟通，良好地处理护患关系。通过带教老师的言传身教、严格要求，实习护生的多想、多问、多做，全面提高了护生的综合素质，以适应社会对高素质护理人员的要求，为医院输送高素质的护士，这是我们作为护理带教工作中应尽的职责和义务，也为护生将来成为一名受人爱戴的白衣天使奠定了坚实的基础。

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