在学习和工作的日常里,大家一定都接触过论文吧,论文是我们对某个问题进行深入研究的文章。你知道论文怎样写才规范吗?为了让您对于医院院长致信员工称愿接受骂声的写作了解的更为全面,下面给大家分享了8篇医院护理论文,希望可以给予您一定的参考与启发。
医院护理论文 篇一
【摘要】在我国护理信息化建设的过程中,PDA受到广泛重视与应用,可以有效提高护士工作效率,为患者提供便捷、准确的服务,不仅可以提高患者的满意度,还能促进护士与患者之间良好的沟通,加大管理工作力度,降低护理错误与事故率,减少医疗风险问题,增强医院的信誉度,满足其实际发展需求,从而提高医院的核心竞争能力。因此,在医院实际发展中,需要重视PDA在护理信息化建设中的应用,制定完善的技术方案,按照相关要求开展信息化建设等工作,明确护理部门的工作职责,发挥PDA的应用作用。基于此,本文针对PAD在医院护理信息化建设中身份识别、治疗处置核对等工作中的应用进行分析,研究其应用效果,总结工作经验,提出几点未来发展的建议,以供参考。
【关键词】PDA;医院护理信息化;建设措施
1PDA在医院护理信息化建设中的应用
在医院护理信息化建设中,PDA可以应用在身份识别、患者信息查找与治疗处置中。具体表现如下。第一,在身份识别中的应用。医院护理人员可以利用PDA在无线局域网覆盖范围之内,对患者的条形码进行识别处理,准确的核对患者身份,保证条形码数据信息与PDA信息一致,一旦出现信息不符的现象,就会发出提示音,或是文本提示,护理人员就不能开展相关操作活动,以此保证护理工作安全性与合理性。第二,在患者信息查找中的应用。护理人员可以利用PDA,随时对病房中患者信息与医嘱进行查询,例如:患者床号数据信息、姓名数据信息、护理数据信息、主治医生数据信息、诊断数据信息等,也可以查找患者在长期治疗中医嘱的执行状况。同时,护理人员在查房的过程中,可以应用PDA对患者生命体征数据信息与检验结果数据信息等进行查看[1]。第三,在治疗处置核对中的应用。护理人员在执行医嘱的过程中,可以利用PDA查看患者的医嘱执行情况,科学开展发药工作,按照医嘱要求,对各类信息进行核对,并记录在专门的记录簿中。同时,在为患者采集标本的过程中,护理人员可以先在病床旁边提取各类医嘱信息,然后利用PDA对标本进行确认,以便于开展相关管理工作。在完成此类工作之后,需要将数据存储至数据库中,以便于对其进行查看。
2PDA在医院护理信息化建设中的重要性
医院在应用PDA开展护理信息化建设工作期间,可以有效提高工作效率,维护护理人员与患者之间的关系。主要因为护理人员在应用PDA期间,可以直接在患者病床旁边执行相关工作,随时为其提供服务,记录各类数据信息,使护理人员可以有更多时间与患者之间沟通,全面了解其病情,予以心理疏导与健康教育,不仅可以维护医患关系,还能提高护理工作便利性与准确性[2]。由于PDA中已经设有常用的医学术语与护理记录单等模板,因此,可以有效提高其工作便利性,护理人员直接点击各类模块,就可以通过手写板记录各类信息数据,准确记录患者病情变化情况,有效提高护理人员工作效率。同时,在使用此类方式之后,可以对工作流程进行优化,减少资源浪费问题,促进无纸化工作的进程,降低医院日常工作成本。且护理人员在直接输入数据信息期间,可以避免二次输入的错误现象,提高工作效果与可靠性。PDA在医院护理信息化建设中的应用,可以提高操作便利性,利用服务器对数据进行共享,护理人员可以利用患者条形码与药品条形码开展治疗处置工作,按照医嘱完成工作任务,并且随时生成相关数据信息,自动输入数据库中,以便于对其进行查找,打破传统管理方式的局限性。护理人员应用PDA方式执行医嘱,可以提高工作准确性与护理工作质量,增强患者医嘱执行安全性与可靠性,正确使用药物,明确药物剂量,按照相关要求开展治疗工作,提高工作成效,减少医患纠纷问题[3]。应用PDA方式可以促进医院数字化建设工作的实施,提高医疗服务质量,规范护理人员的工作方式,使其可以利用科学的方式完成工作任务,提高治疗工作准确性。
3PDA在医院护理信息化建设中的问题与发展趋势
当前,部分医院在应用PDA开展护理信息化建设工作的过程中还存在一些问题,无法保证工作效果。因此,在未来发展中,需要做好相关管理工作与规划工作。第一,问题。部分医院在PDA临床使用期间,由于网络信号不稳定,经常会出现登录失败与数据信息下载失败等问题,不仅会导致工作量有所增加,还会浪费大量的工作时间,降低工作效率。且在医院意外停电的过程中,很容易出现数据信息丢失等现象,影响护理人员的工作效果,难以保证工作可靠性[4]。第二,发展趋势。在未来发展中,医院会根据护理信息化建设问题,制定完善的解决方案,提高其工作成效。一方面,医院需要针对无线网络技术进行研发,积极创新先进的网络系统,促进系统的稳定性,避免出现信息丢失等问题。另一方面,医院在实际工作期间,需要对PDA进行智能化的研制,缩小占用空间,减少电力能源的消耗量,降低使用成本,增强其网络信号的抗干扰能力,提高其工作成效。同时,医院在使用PDA对护理工作进行信息化建设期间,需要积极建设高素质人才队伍,培养护理人员先进技术的应用能力,使其掌握各类专业知识,树立正确的观念,科学应用PDA与患者之间相互沟通,提高自身的服务水平。
4结语
在我国医院发展的过程中,需要重视护理信息化建设工作,积极应用PDA方式,创建专门的管理机制,按照相关要求对其进行处理,对各类系统进行创新,以此维护医患关系,为患者提供高质量的护理服务。
参考文献
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医院护理论文 篇二
一、制造“模拟式”的学习氛围
根据护生的不同结构分成不同的小组,岗前教育时分别扮演成各种不同的角色,边讲解边演示,让护生亲临现场,从中学会科室护理工作程序、不同患者的处理、护理方法及不同的操作程序,同时体会不同角色的不同心理感受与心理变化,来反思自己的处理方法与护理操作的准确性,从而明确护理工作的重要性及自己的学习目的。
二、创建理论联系实际的学习环境
学校是学习的场所,医院是实习的基地。护生学完理论课后到医院实习,突然要面对各种各样的患者时,许多护生会感到束手无策。这时,带教老师在患者面前具有护士和教师的双重身份,既要为护生着想,给她们一些学习机会,让她们多观察、多动手;作为护士,又必须为患者所想,使患者高兴而来,满意而归,要解决这对矛盾,我们遵循以下几点。
2.1树立良好的护士形象
带教老师首先把护生当成自己人,无论在哪个岗位,护生之间一律称“护士”,带教老师把护生作为护士介绍给患者,提高护生在患者心目中的地位,帮助护生树立良好的护士形象,这样既维护了护生的自尊又敦促了护生的自信与自爱。对那些不予合作的患者,带教老师以身示范,进行反复解释、耐心的讲解,赢得患者的配合,让护生在老师的解释工作中学习,并将所学的护理方法和人际沟通的技巧在实习的过程中,得到体验与展示。
2.2注重带教老师的言传身教
带教老师的一言一行印在护生的。眼中,“为人师表”此时显得更为重要。这就要求带教老师必须具备高尚的医德医风、精湛的操作技能,还应具备全心全意为患者服务的思想与良好的服务态度,护生在实习的“旅游环境”中,学习带教老师“导游”的方法,充分地去参与“旅游”,从中学习怎样对患者进行心理疏导、沟通、护理、各方面的方法和技巧。
2.3对护生严格要求
在实习过程中,带教老师应严格要求护生,使她们在思想、言行、举止、仪表等方面都要能按护士礼仪风范的标准严格要求自已,对患者采取“五心”(爱心、关心、细心、耐心、贴心)与“十个一”的服务,在与患者讲话时要注意分寸,特别是对那些不配合的患者,更应该关心、体贴他们,真正能够让患者从心理上得到信任,主动配合。
2.4协商调节实习安排
在安排实习护生时,采取分组方法,尽量把学生分散,使每位老师只带一名护生,这样既可以让护生每人都有操作的机会,又避免了人多给患者带来的不良刺激与痛苦。
三、收集不同渠道反馈信息,不断改进带教方法
3.1护生的信息反馈
(1)通过与护生的交谈,了解在护理实习过程中,学生有哪些要求还需要改进,这样把带教中存在的不足,通过实习过程中进一步得到检验,再回到临床带教中加以改进、提高;(2)每月召开实习生座谈会,以问卷调查的形式了解带教过程存在的问题,并将信息及时反馈科室,在临床带教中加以改进。
3.2带教老师的信息反馈
(1)利用每次的班务会,听取其对带教护生的反应、征求带教意见、提出教改的要求,有时我们能通过这条渠道,听到很多很好的意见与建议;(2)通过带教老师的关系了解实习护生的情况,可以无任何顾虑的畅谈,意见十分中肯。
3.3制定新的带教方案针对收集的反应,研究对策的同时,制定出新的带教方案、改进带教方法。以临床为基础,改掉以往课堂式“灌输法”,改为启迪式、交流式、讨论式的方法带教,得到了护生的认可。此外,我们充分利用一对一式的带教,分成不同的小组,采取角色扮演,让护生分别扮演患者、家属、护士等角色,边讲解边演示,让护生有亲临现场感觉,能从中学会不同病情的处理方法、护理方法及不同的操作程序,同时体会不同角色的不同感受与心理变化,反思自已的处理方法、护理操作的准确性。
四、实习护生在科室中沟通能力的培养
4.1实习护生与科室护士沟通能力的培养
在护理工作中,科室与科室之间、医师和护士之间、护士与护士之间、护士与其他人员之间的关系和合作显得特别重要,带教老师在带教过程中注意做到言传身教,潜移默化,在与别人的交往中充分表现出信任、友爱、尊重、学会忍耐、宽容、谦虚、礼让,使护生的工作和学习环境保持一种稳定、融洽的气氛,使大家协调一致,在工作中产生最佳配合。带教老师要注意与护生多沟通、多交流,培养护生与工作人员沟通的能力有助于培养其合作精神和合作能力、竟争能力,使护生产生开朗、乐观的情绪,以适应护理工作的巨大压力。
4.2实习护生与患者沟通能力的培养
护生刚刚接触社会,人际交往能力相对较差,带教老师注意鼓励护生充满自信,多实践、多与患者进行沟通;带教老师要求护生每做一项操作时都要向患者做解释,交待注意事项,让患者有一种“到院如到家”的亲情感觉。平时多与患者主动接触和交流,并不断提高自己的理论知识,用自己的能力帮助患者,了解患者的需要,帮助患者解决实际问题,以取得患者的信任。
五、护理实践能力的培养
实践操作技术能力是护生首要的能力,技术的掌握应用是安全、有效和合理的护理实践所必需的。护理部在护生下科前先进行岗前培训,由示范教员对各项临床技术操作进行示教与讲解,让护生对操作有个具体的认识。进科后带教老师应注意护生操作的准确性和灵活性,每项操作前均向护生讲明操作的注意事项,先做示范,再让护生操作,并做到放手不放眼,在每科结束前进行操作考核,以了解护生对操作掌握的程度,并能督促护生多练习、多实践,要求做到口勤、脑勤、手勤、脚勤,培养护生的动手能力。
六、实习护生解决问题能力培养
为了使护生掌握有效的解决问题的能力,带教老师应多提问,要求护生多思考,让护生找出解决问题的办法,或与护生一起合作寻求解决问题的方法,找出解决问题的技巧,培养护生解决问题的能力。教育护生明确自己的责任和义务,把学到的知识应用到患者身上,准确而有效地运用知识,帮助患者解决实际问题。总之,经过多年的实践证实,在校的理论学习与医院带教实习是护生完成整个学业的一个整体,不可分割。采取形式多样的学习方法,是奠定实习带教的基础,两者互相联系、互为因果。护生在校经过系统的理论学习,在临床实习过程中,不仅强化和巩固了理论知识,更重要的是通过实习,锻炼了自已独立分析问题,解决问题的应变能力,学会了应用语言技巧与患者沟通,良好地处理护患关系。通过带教老师的言传身教、严格要求,实习护生的多想、多问、多做,全面提高了护生的综合素质,以适应社会对高素质护理人员的要求,为医院输送高素质的护士,这是我们作为护理带教工作中应尽的职责和义务,也为护生将来成为一名受人爱戴的白衣天使奠定了坚实的基础。
医院护理论文 篇三
1资料与方法
1.1临床资料
选取同期我院外科收治的120例拟行手术治疗的患者作为研究对象。纳入标准:患者均接受外科手术治疗;均签署知情同意书;无精神障碍、意识模糊、恶性肿瘤。其中男68例、女52例,年龄25~67(41.2±2.9)岁;手术类型:神经外科手术25例,胸外科手术38例,骨外科手术50例,其他外科手术7例。根据随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组患者性别、年龄、手术类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
应用心电监护仪对患者血压、心率、血氧饱和度及呼吸进行24h持续动态监测,密切留意患者感觉运动、临床意识、瞳孔变化,及时发现并处理术后并发症,同时给予患者饮食、康复指导。
1.2.2观察组
在对照组基础上实施分期护理管理措施:①术前:a.术前组织学习。组织医护人员学习医院感染相关管理规章制度,并在日常护理中严格执行;成立医院感染控制小组,结合外科实际情况做好规范、科学、合理的管理工作。b.加强监控力度:定期组织医院感染管理培训及考核,护理人员经培训考核合格后才能上岗,提高护理人员灭菌、消毒、无菌操作的意识。保持病房清洁、通风,每天紫外线消毒30min,每个月对空气病原菌含量进行检测。c.加强营养支持:外科手术患者术后免疫力低下,甚至有的患者可能出现贫血、电解质紊乱的情况,增加了患者感染的风险。因此,术前应指导患者多摄取高蛋白质、富含维生素的食物,提高患者机体免疫力,促进患者康复。②术中:注意病房护理与手术室护士做好工作交接及配合。对患者进行静脉穿刺护理时,应从肢体远端较小静脉逐步向近心端穿刺。手术可导致患者循环系统、呼吸系统、体温及血压等指标紊乱,因此应严密观察患者生命体征,保证患者安全。③术后:a.加强病房管理。保持病房温湿度适宜,地面、物体表面及空气定期消毒,定时开窗通风,严格按照无菌操作程序进行各项操作。b.做好呼吸道管理。协助患者深呼吸,保持患者呼吸道通畅,定时对患者进行翻身、叩背,对于无法排痰患者给予诱导排痰。c.密切观察患者感染征象:术后加强患者全身症状、体温及引流等情况监测,做到早发现、早治疗。
1.3观察指标
观察两组患者医院性感染情况,记录两组患者平均住院时间及满意度评分。满意度评分采用我院自行设计的患者满意度调查问卷进行评定,总分为100分,>90分为满意,分值越高表示满意程度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料x±s表示,组间比较行t检验;计数资料采用百分比表示,组间比较行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2讨论
外科患者由于病情大多需要进行手术治疗,手术创伤导致患者机体免疫力下降,加之各种侵入操作,导致患者感染风险增加。有研究认为,外科患者发生医院性感染的因素较多,除了患者年龄、免疫力、基础疾病外,医院管理不到位也可增加患者医院感染风险。还有研究指出,医护人员对感染预见性不足,无菌观念不强,消毒隔离工作不到位可增加患者医院感染发生率。本研究根据术前、术中及术后进行护理分期,患者不同分期采取不同的护理方式,旨在研究降低患者继发性感染的有效护理模式,促进患者预后。术前组织学习、加强监控力度、加强营养支持,术中积极配合,严密观察患者生命体征,术后加强病房管理、做好呼吸道管理、密切观察患者感染征象。结果显示,与对照组比较,观察组医院感染发生率明显降低,住院时间明显缩短,患者满意度明显提高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。说明将分期护理管理措施应用于外科护理管理中,可有效促进患者恢复,降低患者医院感染发生率。分析原因:术前加强医院感染的培训和监控力度,提高医护人员的各项操作的规范性。由于外科手术患者术后免疫力低下,患者容易发生感染,术前指导其进食高蛋白、富含维生素的食物可提高患者机体免疫力,从而降低患者医院感染风险。术中密切配合,规范进行无菌操作,降低了感染的风险。术后加强病房管理可减少空气中病原菌的数量,提高患者舒适度,严密观察患者感染征象,及时发现并采取有效措施可有效防止感染进一步发生。总之,分期护理管理措施可有效降低外科手术患者术后医院感染发生率,促进患者恢复,提高患者满意度。
医院护理论文 篇四
为中医医院适应激烈的医疗市场竞争及医疗卫生体制改革,将有效灵活的营销管理应用于中医护理服务中。试论营销管理在中医院护理服务中的应用是一篇分析了营销管理的概念和应用的文章,详细内容请看下文。
方法:护理人员培训、将营销管理应用于工作流程。结论:护理人员整体水平的提高,有效地提高了病人满意度,营销策略应用于中医护理工作中,做好市场调研,选择适合自己发展的项目,树立品牌意识,不仅可以调动工作人员的工作积极性,同时也赢得了人们的认可、提高了中医医院的核心竞争力。
现代营销观念认为,医院营销的出发点是病人,不是医院自身,目的是通过病人的满意获得利润,而不是通过病人数量来获得利润,采用的方法是整合营销,而不是营销部门及其人员进行的营销活动。
1 营销管理的概念。
是为了实现企业目标,创造、建立和保持与目标市场之间的互利交换关系,而对设计方案的分析、计划、执行和控制。本质是需求管理。
2 营销管理的应用。
2.1中医服务是中医护理营销的根本。
2.1.1护理人员培训。
2.1.1.1每月进行相关理论知识、操作的培训:包括营销管理学、中医学、护理学、心理学、社会学、法制等各方面的学习和特色中医技术操作培训,从而提高护士的业务能力及中医专业技术水品。
2.1.1.2必要的礼仪训练:请礼仪专家讲课,从外表到语言谈吐、到行为规范、待人接物等多方面训练,树立大方得体的外在形象、优雅的谈吐、文明的举止习惯、良好的气质。
2.1.2 中医理论结合临床实际,提高病人对中医的认识
2.1.2.1 科室开展了如耳穴埋豆、拔火罐、艾条灸、穴位按摩等中医护理技术操作,中医辨证施护、中医护理处方、中医食膳指导,使病人体会到了中医整体护理的内涵及精髓。
2.1.2.2 每月第二周、第四周周五下午召开工休座谈会,参加人员包括全体护士、值班医生、所有在床的病人。进行疾病的中医治疗及护理、中医养生保健知识讲座、患者交流、医(护)患交流、进行满意度调查,收集患者的意见、建议,对临床中医护理工作进行持续改进。
医院护理论文 篇五
一、医院护理的重要性及其档案建设与研究
医院护理是医院开展医疗卫生工作一个不可或缺的重要组成部分,也可以说是医院工作的半壁江山。因为从医院医护人员的成分构成上看,医院的护理人员约占到医院总人数的1/3,更是占到医院卫生专业技术人员的约半数,所以,医院护理人员是医院诊疗技术工作中的基本队伍组成成分,对提高医院的医疗护理质量起着至关重要的作用。从医院管理的程序和过程上看,医院护理人员与直接管理的部门约占医院所有部门的3/4。如与医院护理相关的管理部门包括医疗前期部分的门诊室、急诊室、观察室,医疗中期部分的检查室、治疗室、手术室、重症监护室;医疗后期部分的供应室、病房,即在病患的诊疗、检查、处理,以及饮食、起居和环境等各环节中离不开大量的医院护理工作。因此,医院护理工作在医院工作中占有非常重要的地位。从医院护理系统与医院其他系统的联系看,护士的护理工作与医生的诊疗工作之间,医院护理科室与医技科室之间、与医院总务后勤科室之间,以及与医院预防保健工作之间都有着广泛的联系,并对其他医院系统工作具有较大的影响作用。因此,医院护理工作的水平也是衡量医院医疗水平的重要标志之一。正是由于医院护理工作的重要性,所以医院护理档案就成为真实反映医院护理状况和水平的真实凭证和历史记录[1]54,而加强医院护理档案的建设与研究,也就成为提高医院护理水平的重要因素。
二、医院护理业务技术档案的建设与研究
1.医院护理工作记录档案的内容。病历档案是指医务人员在医疗活动过程中所形成的文字、符号、图表、影像、切片等所有资料和信息记录的总和,其中包括门(急)诊病历档案和住院病历档案。病历档案中所有有关护理的文书资料统称为护理记录档案,是指护理人员在护理活动过程中所形成的资料和信息记录总和,包括病患的体温测量单、医嘱单、医嘱执行单,以及临床护理记录单和手术护理记录单等。它们是病历档案的重要组成部分,同时也是发生医疗事故时进行医疗技术鉴定的重要依据。护理工作记录档案是病人在医院全程诊疗过程中所形成的有关护理工作状况的凭证和依据,完整的工作记录不仅是医院护理人员的工作依据,而且也是向病人或病人家属反馈信息的重要依据,即它是医患双方值得信赖的档案资料。
2.医院护理业务技术资料档案的内容。护理业务工作档案包括需要登记、编目、存档的年度医院护理工作计划、总结,以及上级有关护理文件,申报上级有关呈批文件的存档;年度、季度医院护理工作的检查、评比、总结记录;医院各级护理工作制度、有关医院护理工作的会议纪要、资料和会议记录;医院护理人员的相关档案资料,包括执业注册、进修培训和出勤情况,以及奖惩和护理事故等资料。医院护理技术资料档案包括需要登记、编目、存档的医院制定的各种疾病护理常规,各项技术操作规程,年度护理科研项目资料,医院护理人员发表的护理专业学术论文,出版的护理专著,国内外护理科技动态;国家和省市有关护理专业学术论文资料,各种护理培训班及业务学习情况和护理专题讲座等[2]84。
3.医院护理业务技术档案的管理。护理部应指定专人负责护理档案资源的收集、登记、编目、数字化和保管工作。应保证医院护理档案资源的完整、清晰、安全和可长久保存。建立医院护理业务技术档案的保管制度,并建立纸质档案的分卷、分档存放,以及纸质档案的及时数字化处理和网络化存储。年终对纸质档案进行分类、分册、分类型装订,对于数字化档案及时加工处理,并实现网络资源共享和网络档案存储。医院的各级护理档案管理人员应配备联网电脑,将所建立的护理业务技术档案与护理部的管理档案系统进行实时联网,实现整个医院护理档案系统的资源共享,在可能的条件下,还可以实现更大范围内医院护理档案系统的资源共建和共享利用[3]128。
三、医院护理人员档案的建设与研究
1.医院护理业务人员及其档案建设。根据20xx年5月12日开始施行的《中华人民共和国护士条例》,以及卫生部《中国护理事业发展规划纲要20xx-2010》的规定,医院卫生技术人员总数的一半应为护理工作岗位的人员,接受过专业教育和培训的护理人员要达到全部护理人员的70%以上。由此可见,医院护理人员在医院中所占有比重和地位是非常重要的。因此,医院护理人员档案建设与研究就成为重要的内容。从当前我国医院护理人员队伍的现状来看,仍然存在着虽然专科护士大部分具有丰富的临床经验,但是学历水平普遍偏低,且缺乏正规的专业护理教育及培训,因此,在一定程度上影响了医院医疗水平的更好发挥。医院护理业务人员业务技术档案的内容,主要包括个人的学历、学位、工作经历、继续教育、业务培训、业务技术考核情况、科研成果、学术论文、职称晋升、奖惩记录等[4]50。
2.医院护理管理人员及其档案建设。医院的护理管理人员是指由四级层次护理管理人员组成的医院护理管理人员队伍。医院护理管理人员档案建设就是对这四类护理管理人员的档案进行科学合理地建设,使之成为医院护理档案体系中的重要组成部分。其中,医院护理专职副院长的护理管理档案重点包括指导护理管理部门制定的相关护理工作计划、规章制度、操作规程、护理人员培养计划、护理科研工作等组织实施和落实情况的档案记载。护理部主任的护理管理档案重点包括建立护理人员的技术档案,建立健全护理档案信息系统,开展的护理相关信息的收集和分析记录。科护士长的护理管理档案重点包括参加主任或主治医师查房,指导危重患者护理,解决本科室护理工作中的疑难问题记录。护士长的护理管理档案重点包括指导病区护士或亲自操作的复杂护理技术,全面掌握本病区护理工作情况与患者动态,解决临床实际问题,指导并做好危重患者护理的记录。
3.医院临床护理专家及其档案建设。由于培养临床护理专家可以提高专科护理的质量,因此,建设临床护理专家档案是医院护理人员档案建设与研究的一个重点项目。临床护理专家是指在护理某一专科或专病种领域内,具有较高水平的理论知识和实践技能,具有丰富临床经验的专家型护理人员。他们在护理工作中主要行使护理专家、护理顾问、护理研究者、护理教育者和护理管理者等多重职能。培育临床护理专家,有助于突出护理专业特色从当前医院的护理工作思路、管理模式和工作范畴,有助于拓展医院护理工作的广度和深度。临床护理专家工作在一线,承担学科带头人的作用,能直接参与并指导临床护理,并承担医院的护理会诊任务,保证护理疑难问题得到解决[5]36。临床护理专家档案的主要项目内容,包括个人基本信息、成长经历信息、专家形成历史、护理顾问记录、护理学术记录、护理科研记录、护理教育记录、护理管理记录等。
四、医院护理科研与教育档案建设与研究
1.护理的社会作用日趋明显。一则,随着老龄人口的急剧增加,家庭人口的急剧减少,老年人的护理成为亟需解决的突出社会问题;二则,由于社会机动车辆的急剧增加,从而导致车祸数量的大量增加,并由此造成数量巨大的伤残人员增加,这些伤残人员的护理也就成为重要的社会问题;三则,慢性病患者也在随着人类环境污染的加剧而日益增多;四则,其他因素的影响造成需要护理的社会需求。如妇幼、残疾等脆弱人群的健康指导需求增加,医疗费用不断上涨、支付能力降低和卫生医疗体制的改革等,这些都对护理的社会作用提出了更高的需求。因此,需要与之相对应地建立医院护理社会作用研究的相关科研档案。
2.护理教育体系更加开放。医院护理工作的对象既包括健康、亚健康的人,也包括不同疾病、不同社会地位、不同经济状况、不同组成部分的个体和家庭。护理教育应成为一种开放系统,它体现在各种护理教育机构应尽一切努力向儿童、青少年、老年人,以及所有具有学习能力并有志于学习护理的人开放,也就是说,是向所有用户对象开放的。护理教育的开放性还体现在不同机构的联合办学,如医学院校与医学科研院所之间的联合,医学院校之间的联合,医学院校与医院之间的联合,医学院校与社区医疗机构之间的联合。护理教育的开放性还体现在教学途径上,可以通过新的教育教学手段来实现。例如,目前正在逐渐普及和推广的慕课课程教育,从而使护理教育知识的获得更加灵活。为了适应开放的护理教育体系,需建设与之相适应的护理教育档案作为文献资源支撑。
3.护理教育电子化学习历程档案。由于国内护理医学临床教育的教学与评量方式存在着一些值得改进的问题,例如学习目标、学习活动、学习评量之间缺乏连贯与回馈机制,因此亟需建立学习历程管理的机制。作为医学院校护理专业的学生,由入学到毕业的专业能力学习过程记录,不仅能改善护理实习课程之间缺乏相关性与连续性的问题,而且也可以记录、追踪及辅导护理专业学生专业核心能力的养成过程,并以此作为护理教学评价及课程改进的依据。由相关研究发现,学习历程档案具有记录学习历程的功能,未来学生可以将其学习历程与成果进行数字化云端存储,成为可携带式的个人学习电子档案,也可以延伸成为个人护理专业电子档案。学生进入职场后仍然可以继续记录其护理执业经验,成为专业的护理履历,最终达成可携式护理专业档案的目标。
参考文献
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医院护理论文 篇六
摘要:护理服务质量直接关系到医疗质量和医疗安全。随着优质护理服务在全国医院范围内逐步推行,如何保证优质护理服务质量成为现阶段迫切需要解决的问题。护理服务质量不仅取决于护理人员的素质和技术水平,更依赖于护理质量管理水平。通过实施质量管理,提高医院护理管理质量水平,规范医院各级护理质量控制组织的工作,使护理质量评价指标稳定,基本实现对医院护理质量的控制和持续改进。
关键词:全面质量管理;护理工作质量;质量标准;评价标准;质量控制点;质量保证体系
1护理质量
管理者常从护理成本、利益风险比、有无护理投诉等方面来考虑护理质量;患者通常根据护理服务的便利性和对护理服务的期望的实现来定义护理质量;而护士则着重从护理活动对患者健康的利弊影响来定义护理质量。
2加强护理质量建设的重要性
加强护理质量建设是医院适应形势、谋求发展的必由之路,“病人安全”成为衡量护理质量的标准,因此如何加强护士自控、工作制度监控和环节质量监控,建立集监测、控制、报警、提示、反馈为一体的质量控制措施,对加强医院质量建设尤为关键。医院实行管理护理质控模式对缩短护理质控时间、减少护理不良事件的发生、提高各项护理质量及护士对护理质控的满意率等方面具有重要意义。随着医院现代化管理的深入,护理工作的质量管理提到议事日程,在医疗服务大系统中,护理在医疗服务当中占有相当一部分的时间和工作量。医疗服务质量的高低与护理质量有直接而密切的关系。如何提高护理工作质量越来越受到当今医院管理者们的重视。在探讨提高护理服务工作质量的过程中,现代化管理手段在护理管理领域中的不断应用,为护理工作质量的提高,提供有质量、有效率的现代科学管理手段。利用现代科学管理手段,对护理工作实施质量管理,需要考虑护理工作的特点要求,将质量管理的精华与护理工作多年积累的丰富经验和已成形的制度、规章等相结合,摸索出现代护理管理的有效办法,策略。护理工作的质量管理其特点是把影响护理质量的诸多因素查出来,抓住主要矛盾,发动全员,全部门参加,依靠科学管理理论、程序、方法和技术手段,使护理工作过程处于受控状态,实施护理工作的全面质量管理,需要建立护理服务质量标准体系和评价标准体系为质量检查、评价做准备,又要建立质量保证体系,以质量控制点实施护理质量过程控制;利用行政和经济手段推动护理质量保证顺利而有效地进行。
3提高医院护理管理质量策略
3.1重点环节实时跟踪质量控制,提高护理质量
持续质量改进的有效方法是将传统的终末质量评价反馈后的质量控制转化为过程质量控制的实时跟踪质量控制。利用信息实时检查医嘱及护理措施落实情况及护理文书书写、健康教育落实情况,使医院各病区处于实时受控状态,确保护理技术发挥稳定,抓好重点环节实时跟踪质量控制,减少了护理不良事件的发生,提高了病人的满意度。由于医嘱处理的各个环节都有可能被检查到,确保每项结果责任到人,对病区护士长的工作起到了有效地督促和推进作用,可及时发现年轻护士工作中的不足及年轻护士长管理经验的欠缺,及时地予以指出,协助纠正偏差,要求护士长抓住关键以解决主要矛盾,保证重点,实施重点管理。由此不断增强全院护士的质量意识和服务意识,为推动护理质量建设打下坚实的思想基础,培养年轻护士的良好工作习惯,增强了护士责任心,提高护理工作质量。这种严谨的检查方式,落实责任,可增强护士的责任感。通过使用医嘱监控系统可及时发现各科漏、错执行医嘱的现象,掌握临床第一手真实材料,层层把关,杜绝差错、事故发生,提高处理医嘱的环节质量和终末质量。尽快统一优质护理服务质量管理评价体系,并在各级医院中推广应用优质护理服务质量管理评价是提高护理质量的重要手段,一套科学、实用的优质护理服务质量管理评价体系,对于促进医院形成良性发展的护理质量管理模式与监督机制,提高医院内部护理管理效率,保持医院护理质量持续改进具有重要意义。同时,开展医院优质护理服务质量管理评价有利于医院外部监管体系的发展和完善,提高卫生行政部门的监管能力,通过外部监管促进医院加强优质护理服务质量管理。因此,建议相关卫生行政部门尽快统一优质护理服务质量管理评价体系,并在各级医院中推广应用,同时,根据推进优质护理服务的不同阶段和侧重点,对评价体系和标准予以修订和完善。
3.2制订统一的护理质量指标,科学筛选关键指标
现有的护理质量评价指标种类和数量太多,评价方法和程序较复杂,可操作性,敏感性、量化性差。所以应当选择最能反映护理工作和评价目标的指标,以减少评价中不必要的工作量,提高评价效率和可操作性。针对目前缺少全国统一版本的护理质量标准,护理质量关键指标缺如的现状,亟待通过科学严谨的方法筛选出可量化、可操作的护理质量核心指标。对今后关键指标的筛选起到了参考作用。
3.3建立信息平台,综合分析护理质量指标
美国医学信息协会指出,护理应着重开展如下领域的研究:个体健康档案框架及模型、电子健康档案及决策支持系统、系统信息交换指南、系统访问权限等。这对于计算工作量、评估护理风险、制定护理计划、评价护理结果,继而提高护理质量具有切实意义。借助信息平台让患者在就诊后在网上对于护理质量进行打分点评,同时运用信息平台对护士进行网上考核,质量监控,整合繁多的护理质量指标,并进行统计学的分析,从而得出量化的、科学性的质量指标。
4医院加强优质护理服务质量管理,建立护理质量管理持续改进的长效机制
严格按照国家有关规定,及时制定、修改和完善临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准等,保证护理工作有章可循、有据可依,规范临床护理职业行为,提高护理人员依法执亚意识。使护理人员培训制度化、规范化,持续提高护理人员业务水平和整体护理服务意识。医院要制定详细的培训管理制度,提出各级护士的培训要求,设计不同阶段的培训课程,建立各阶段的考核记录,使培训常态化、规范化。培训应着重加强两个方面:一是从优质护理的制度层面、物质层面、目标层面等全面分析,使护理人员更加明确优质护理服务的内涵和自己的职责,树立“以病人为中心”的服务理念,主动参与到责任制整体护理模式中来。二是要结合专科特点,强化护士的护理技能培训,特别是对危重症患者的护理,不断提高护理人员的业务水平,从而提高医院的护理服务质量。医院应加强内部审核,利用科学方法对存在的问题进行整改,并且医院之间应采取多种形式进行经验交流,共同提高护理质量管理水平,特别是中、西部地区的医院应加大优质护理服务质量管理力度,并主动向优秀医院学习先进的护理质量管理经验,缩小地区间的差距。加强支持保障系统的建设,减少病房护士从事非护理工作的时间。使医院消毒供应中心为病房提供下收下送服务,医院统一配送病房使用的口服药品、静脉用药等,建立专门的服务队陪患者做检查、送标本,同时,应购置先进的基础护理辅助器具并聘请专业人员对护士进行指导、培训,使之能正确使用,保证基础护理工作的安全和质量,缩短护士非护理工作时间,使护士有更多的精力去护理病人。
5卫生行政部门应改变制约优质护理服务质量提高的体制机制问题
目前,优质护理服务的开展面临许多制约机制,如护理人员编制与发展不相适应,投入补偿机制缺失等问题,相关卫生行政部门应深入分析这些制约机制,采取有针对性的解决措施,推动体制机制创新,营造良好的政策环境,引导医院建立优质护理服务质量管理持续改进的长效机制。
参考文献:
[1]黄永昌.医院管理学教程.光明日报出版社,1990:308-308.
医院护理论文 篇七
摘要:[目的]调查山西省二级中医医院护理人力资源配置现状,探讨目前护理人力资源配置中存在的问题。[方法]采用MicrosoftExcel统计软件对33所二级中医医院的调研数据进行分析。[结果]33所医院中床护比未达1∶0.4的占48.5%;护理人员职称结构分布为高级职称者占1.33%,中级职称者占18.40%,初级职称者占80.27%;其中在编制护士占52.17%。[结论]我省二级中医医院护理人员数量配置不足,床护比低于标准要求,高级职称护理人才缺乏,护理队伍不稳定;建议增加二级中医医院护理人力配置,改善护理人员职称结构,解决人员编制问题,逐步稳定护理队伍。
关键词:二级中医医院;护理人力资源;现状
护理人力资源是卫生资源的重要构成部分,其人员配置是否合理决定着医疗质量和护理质量水平的高低,为了全面了解山西省中医医院的护理人力资源配置情况,我所于2013年对山西省33所中医医院进行调研,针对护理人力资源配置情况深入分析。现将调研结果分析如下。
1资料与方法
1.1资料
选取2013年山西省33所二级中医医院(所在区域涵盖了省内11个地级市)的调研数据为研究资料,对护理人力资源进行汇总分析。
1.2调研方法
设计并发放中医医院护理人力资源基本情况调研问卷,通过各医院填报的相关数据以及调研人员赴各医院现场复核,最终获取本研究的原始数据。
1.3调研内容
对山西省33所中医医院护理人力资源配置的基本情况进行调研,具体内容包括医院实际开放床位数、护理人员总数、护理人员职称分布及聘用制护士人数。
1.4统计学方法
应用MicrosoftExcel数据库软件进行统计分析。
3讨论
3.1护理人员配置数量不足,床护比低于标准要求
《中国护理事业发展规划纲要(2011年—2015年)》中要求中医医疗机构普通病房实际床护比不低于1∶0.4,逐步达到1∶(0.5~0.6),临床护理岗位中护士占全院护士比例不低于95%[1]。由表1可以看出,48.5%的医院床护比不达标,原始调研数据中显示有个别医院床护比仅为1∶0.18。2012年上海23所中医医院护理人力资源的调查也显示,随着医院规模的扩大,开放床位数的增加,床护比明显下降[2]。目前由于部分二级中医医院基础条件差,经济收入低下,为了降低医疗成本,医院无法扩充护理队伍,导致中医医院护理人力严重缺编;另一方面,中医有其自身的中医特色理论体系,护理工作内容不仅包括西医护理项目,还包括中医护理特有的技能,如运用整体观的辨证施护程序、中药换药、熏洗、足浴、火罐等中医特色治疗护理工作,使护理工作量加大,临床护士每天以完成医嘱的治疗任务为目的,从而造成中医护理特色面临萎缩的现状,阻碍中医护理事业的发展。
3.2护理人员职称结构不合理,高层次护理人员比例低
由表2可看出,山西省33所二级中医医院护理人员职称由低至高呈“三角形”分布,初级职称及以下人员占80.27%,中级职称人员占18.40%,高级职称人员仅占1.33%,高级∶中级∶初级为1∶14∶60,与卫生部颁布的标准比例1∶3∶12及世界卫生组织(WHO)倡导的1∶3∶1[3]相差甚远;目前中医护理的专业教育和继续教育均与临床需求不相匹配[4],我省中医医院护士学历以大、中专生为主,护士职称普遍偏低。这种职称结构对中医护理队伍和中医护理发展有一定的局限性,护理队伍没有很好的梯队建设,专业学科带头人不足[5],提示我省二级中医医院护理人员职称结构合理性构建的必要性。
3.3聘用制护士数量较多,护理队伍不稳定
表3显示我省33所二级中医医院护理队伍中在编护士数量占52.17%,床位与在编护士之比仅为1∶0.20,护士编制严重不足。近年来,随着中医医院规模扩大,床位增加,临床护士的数量满足不了医院发展的需求,为了缓解护士缺编的问题,医院用聘用护士来维持着基本工作需要,大多数聘用护士不能与在编护士一样按工作量发放奖金,又无按职称聘用的机会,导致部分护士锻炼成熟后跳槽,造成医院护理人才与培养经费流失、护理特色和质量受影响的现状。
4建议
依据此次调研的分析结果,针对现存问题提出以下建议:合理配置人力资源、优化护理人力资源结构,科学设置护理岗位,真正意义上落实护士分层级管理。建立优化中医护理人力资源的长效机制,一方面职称晋升向一线护士倾斜,减少人才流失;另一方面建议医院应制定年度招聘计划,招聘有经验有资质的注册护士,同时要设置预留机动人员编制,稳定护理队伍。建议将护理人力资源、设置岗位、聘用制护士的同工同酬及职称晋升等切身利益的问题列入评审标准实施细则中,有利于卫生行政部门对有关规定落实效果的评价,促进落实。
5小结
本研究以山西省33所二级中医医院的调研资料为数据来源,就护理人力资源配置进行分析,明确我省二级中医医院存在的主要问题,为今后我省的中医护理事业发展提供理论依据。
参考文献:
[1]张雅丽,蔡俊萍,蔡珏,等.中医院护理人力资源配置与需求的调查分析[J].中华护理杂志,2007,42(11):1028-1030.
[2]王钰.上海中医护理人力资源配置现状分析与对策研究[J].护理研究,2012,26(2B):461-162.
[3]代亚丽,宁艳辉.新疆二级及以上综合医院护理人力资源配置分析[J].护理管理杂志,2011,11(3):163-165.
[4]段秀卿,张端香,安玉兰.浅谈中医护理管理模式的实践体会[J].护理研究,2011,25(8):2238-2239.
[5]张晓兰.蒙医中医医院护理人力资源现状分析与对策[J].中国民族医药杂志,2014(2):78-79.
医院护理论文 篇八
一、资料与方法
1.1一般资料
本院护士共200多人,其中护理部主任1名,护士长20名,2名护理干事(与3名护士长组成护理教研组,负责实习生培训工作),每年接收大、中专实习护生共50余名。
1.2护理实习生现状分析
实习生来自不同的大中专院校,护理基础水平参差不齐,理论知识以及护理技术掌握的不够牢固,对临床应用的新技术的理解、在科室中的适应能力、应急能力以及实习态度方面均有欠缺;部分学生在实习过程中能够做到认真实习,但是部分学生会因护理工作琐碎、辛苦而逐渐倦怠;大多数学生为独生子女,由于在家中被娇惯,本身养成惰性以及依赖性,容易出现责任心缺乏、无竞争意识以及缺乏服务主动性等情况;初到临床实习的护生交际沟通能力不强,面对不同背景、不同文化程度的患者进行交流时不知如何应对,态度较为拘谨,甚至出现只顾做护理工作而无任何语言交流的现象,另外由于护生涉世不深,大部分在家中未受到过委屈,故不能够忍受患者的指责和挑剔,甚至出现和患者争吵的现象。此外,实习护生的安全与法律意识普遍淡薄,在实习工作中易引起医疗纠纷。
1.3管理措施
1.3.1建立良好的管理制度
设置护理教研组,主要负责教学工作的宏观管理协调、实习生的各科室轮转工作、安排实习生集中培训授课、相关考核及评定等。各科室设置护理带教小组,由主管护师任组长,负责实习计划的贯彻执行、出科考核及评定工作,由护士长负责本科室实习护生的统一管理工作。护理教研组选出一批德才兼备、临床经验丰富的护师以及以上职位的人员担任带教教师职位,对护生实行“一带一”的带教和管理。护理教研组定期召开实习生会议,了解实习生思想动态,收集带教意见及信息,同时密切与各科带教小组的联系,及时解决带教中发生的各种问题。
1.3.2加强学生技能培训,提高学生业务能力
①对即将实习的护生进行为期一周的岗前培训,培训内容包括医德医风、法律法规、护士礼仪、院内感染及职业防护知识等,使实习护生了解医院的各项规章制度及工作程序,减少差错事故的发生,同时规范护生的职业行为,使她们树立“以患者为中心”的职业理念和服务意识。②护生进入科室后,护士长和带教组长要向其介绍病区环境、医护人员以及患者的相关情况、科室特点、各级人员职责、劳动纪律等,使其熟悉工作环境、工作制度以及工作日程等,以便护生尽快投入角色,实现学生向护士的转换。③护理教研组每月组织一次多媒体授课,由各科护士长或专科护士讲解,授课内容为整体护理概况、护理程序及其应用、健康教育、护理差错事故处理、护患沟通技巧以及护理病例书的规范书写等,拓展护生的知识面。④各科室由带教小组组长或者临床经验丰富、操作能力较强的护士教授护生专科护理操作、仪器使用方法、专科疾病护理知识及疾病健康宣教等,提高护生专科知识水平以及操作技能。对于技术要求相对较高的专科操作,带教老师要先讲解相关要求及注意事项,护生在教师的指导下进行操作练习,以避免为患者造成痛苦。带教组长可以在临床操作或者病例护理过程中随时对护生进行考核,根据考核结果进行总结,再次对难点、重点进行针对性的讲解,注重理论知识与实际操作的相互结合,加深护生理解。⑤带教老师带领护生一起对患者进行入院评估、入院宣教等,使护生了解患者生理、心理以及社会等各方面的问题,锻炼护生的健康教育以及语言沟通技能。
1.3.3考核
实习结束时对护生进行标准化考核,考核内容主要包括医德医风、理论知识掌握、临床技能操作、病例书书写等,最后由护理教研组根据考评情况给予评分与鉴定。
二、结果
对实习生进行针对性的培训和管理,其临床动手能力、知识应用、服务意识以及适应能力等均明显提高,患者对护理工作的满意度也明显提高。
三、讨论
随着优质护理的护理服务工作的开展,加强对护理实习生的培养工作,为临床提供更为优秀的护理人员显得尤为重要。本研究针对实习生管理中出现的问题,给予针对性的解决方案,能够显著提高实习生的整体质量,具有较重要的临床意义。
作者:许丽蔚 白银玉 单位:吉林省延吉市医院
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