一、2022年工作总结(一)唯旗是夺,走在前争一流。
今年3月份,县医保局全面启动全域DRG支付方式改革,印发《*县DRG支付方式改革三年行动实施方案》,明确工作目标,较全市提前1年实现DRG全覆盖目标,成为全省第一个实现全域DRG付费的县(区)。
6月10日,*县医保局在全市DRG付费改革会议上作了典型发言。
6月13日,市医保局在全市对*县医保工作通报表扬。
截至10月份,我县DRG付费改革工作位列全市第一名。
经提炼总结,形成《探索全域DRG支付方式改革的“*样本”》典型经验做法已上报省委改革办,即将在省委改革办《*改革专报》刊发。
(二)改革创新,破难题建品牌。
医保基金监管工作始终是医保工作的重中之重。
今年,县医保局强化医保基金安全源头治理,以医保定点医药机构“进销存”管理为抓手,探索创新监管方式,把医保监管从对医保基金使用的“小监管”模式转变为定点医药机构及其从业人员的“大监管”模式。
截至10月份,共检查定点医药机构873家,检查覆盖率100%,追回违规医保基金822.22万元。
其中,对23家定点医药机构行政处罚62.88万元。
9月2日,我县《以“进销存”为抓手全面提升医保稽核水平》医保基金监管创新做法被省医保局刊发推广。
9月22日,《*市*县以“进销存”为抓手全面提升医保稽核水平》《*县推动全域DRG支付方式改革:“重锤”过度医疗护航医保基金》在学习强国、大众日报、大众网•海报新闻客户端和市政府*政务信息等媒体刊发推广。
(三)服务全局,强基础筑根基。
一是搭建一张医保经办服务体系网。
依托全县各定点医药机构,建立县、镇、村三级医保经办服务体系,建成医保工作站645家,打造县域内15分钟医保经办服务圈,实现了群众在家门口“就近办”医保。
2022年度全县参保876646人,到2022年10月份,医保基金收入13.21亿元,支出12.72亿元,支出占比96.29%,圆满完成“以收定支、略有结余”的目标任务。
本文发布于:2023-02-28 05:31:33,感谢您对本站的认可!
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