县医疗保障局局长在全市医疗保障工作上的讲话

县医疗保障局局长在全市医疗保障工作上的讲话

2021年我县医疗保障工作在上级的关心指导下做了大量的工作，取得了一定的成绩，现我简单总结如下：一、强化科学研判，提升认识，准确把握当前医保工作的机遇和挑战2019年医保局组建以来，圆满的完成了各项目标任务，取得的一定的成绩：一是建立了三级医保扶贫档案及台账，做到了建档立卡贫困人口参保率100％，倾斜政策落实落地100％；二是在开展打击欺诈骗保维护基金安全专项行动中，严肃查处了一批违规行为，净化了医疗环境；三是第二批国家组织药品集中采购扩围工作已全面开展，个别药品降幅达96％，平均降幅达50％以上。

四是优化便民服务，简化办事程序，缩短结报时限，方便群众办事；推行“互联网＋医保服务”，实现部分业务网上办公。

这些成绩的取得，离不开大家的辛勤努力和工作创新，离不开镇办、部门的大力配合。

在此，我谨代表县委、县政府，向大家表示衷心的感谢和诚挚的问候！成绩来之不易，但我们也要清醒地认识医保工作中的短板和不足，基金收支、医保信息化建设、医保支付方式改革、药品集中带量采购、欺诈骗保治理等方面，还存在需要改进的问题。

希望大家认清形势，制定切实可行的措施，全面推进各项工作。

二、突出重点，强化措施，全面推进我县医保工作高质量发展一是加强医保制度建设。

进一步完善城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度，提高城乡居民基本医保人均补助标准，同步调整个人缴费标准。

规范大病保险筹资标准，科学合理地安排、分配医疗救助资金，按照市医保工作安排意见，积极谋划我县按疾病诊断分组付费试点工作，完善医保支付方式改革，提升医疗保障水平。

执行药品集中采购和使用工作，通过以药改医推动我县医保、医药、医疗的“三医联动”发展，不断提高整体性、系统性和协同性。

二是强化医保基金监管。

医疗基金关系到医保政策平稳运行，关系到千家万户的利益。

要把管好用好医保基金、严打医保违法违规行为作为医保工作的重要任务，始终保持高压严打态势。

要敢于对行业陋习和“潜规则”下手开刀，公.文.思.享.文.库.出.品，深挖严查一批顶风作案、内外勾结、欺诈骗保的人和事，对不收手的要坚决查处一批，立案一批，关停一批。

要常态化开展严打欺诈骗保专项行动，坚持露头就打，通过开展专项行动，在全县医疗行业形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的良好氛围。

三是巩固医保扶贫工作成效。

今年是全面决战决胜脱贫的总攻之年，从中央到省市县多次召开专题会议，要求各级提升政治站位，脱贫工作越到最后，作风应更加务实，不搞数字脱贫，要继续发挥好医保扶贫政策的兜底功能，确保“脱贫不脱政策”，防止因病返贫发生。