医疗保障工作有关情况的报告

县人民政府办公室：

根据xx县人大常委会办公室《关于向县第十六届人大常委会第五十一次会议报送有关工作报告材料的函》，现将医疗保障工作有关情况汇报如下：

一、工作开展情况

（一）攻坚克难，扎实开展医疗保障工作

我局属新组成的政府工作部门，于xx年x月xx日正式挂牌成立。

成立伊始，克服了种种困难，在落实人员、办公场所、办公设备后，又着手制定了一系列内部管理制度，强化了内部的管理，从制度上确保了医疗保障工作的良好开局和有序推进。

积极与人社、社保、民政、卫健等部门对接，全面完成基本医疗保险、生育保险、公费医疗、医疗救助等重点工作承接。

二是抓好基本医疗保险、生育保险参保工作。

加大宣传力度，提高群众医保政策知晓率，积极推进基本医疗保险和生育保险参保工作。

xx年我县城乡居民医疗保险参保人数为xx人，参保率为xx％。

xx年参保工作由于疫情影响，截止xx月，我县xx年城乡居民医疗保险参保人数为xx人，参保率为xx％。

截止8月，职工基本医疗保险参保人数为xx人，生育保险参保人数为xx人。

三是积极做好困难群众医疗救助工作。

截止今年八月，落实政府资助参保人员xx人，其中精准扶贫人xx人，共救助困难群众xx人次，其中“一站式”医疗救助xx人次，救助资金xx元。

四是狠抓基金监管工作。

加大了对打击欺诈骗保工作的宣传力度，通过宣传栏、小手册、短信、宣传横幅等，运用群众喜闻乐见、通俗易懂、印象深刻的宣传形式，本次宣传活动共发布政策信息235002条，播放宣传短片2959条，制作宣传专栏209个，张贴宣传海报428张，印发宣传资料册35000份，制作播放短视频27条，全县的医药机构通过自己的电视和LED显示屏播放宣传标语、宣传动漫。

加强行政监督，规范医保经办行为，督促经办机构建立内控机制，依法依规严厉查处各种违法违规行为。

通过专项整治、日常巡查、医保费用100％全覆盖初审等措施，做好医保基金监管工作。

截止今年8月，我县医保基金收入xx元，医保基金支出xx元，结余xx元，实现了医保基金收支平衡且略有结余的目标。

五是加强“两定”机构监督，规范医疗服务行为。

为规范医疗服务行为，提高基金使用效率，保障参保人员合法权益，修改完善“两定”机构服务协议，全面完成xx家“两定机构”（定点医疗机构xx家、定点药店xx家）服务协议的签订工作，加强对服务协议的日常检查和考核。

持续深入推进对“两定”机构的监管工作，开展专项检查，规范“两定”机构医疗服务行为，截止8月底，共检查“两定”机构xx家次，限期整改xx家。