区医疗保障局2021年工作总结及2022年工作计划

一是精准实施全民参保。

积极推进群众参保“网上办”、“自助办”，通过逐户核查、摸排、动员，精准做好参保扩面工作。

截至目前，我区户籍人口医疗保险参保率达xx%。

二是积极做好困难帮扶。

积极开展漠视侵害群众利益问题专项整治，协同有关部门做好个人年度自负超x万元的高额医疗费用困难人员帮扶化解工作，共计帮扶化解xx人次。

三是高效承接职工医保“二次申报”。

顺利承接职工基本医疗（生育）保险二次申报工作，共完成职工医保各类申报业务x万余件，一次办结率和群众满意率均达xx%。

四是持续推进异地就医直接结算扩面。

为改善异地就医“费用垫付、报销跑腿”的困境，进一步优化服务，陆续推进xx家定点医疗机构开通异地就医直接结算。

（二）优化经办服务，深化医保改革实践。

一是提高医保电子凭证“应用率”。

截至目前，我区医保电子凭证激活率达xx%，处于全市各区县前列。

xx月份，全市加快推进医保电子凭证激活工作现场会在我区召开，医保电子凭证批量激活的“xx样本”在全市医保系统推广。

二是提升政务服务“网办率”。

开展医保经办培训班和“云课堂”直播，并通过xxx前洋直播平台开展线上培训讲解,让企业和群众学会在线办理医保业务。

探索建立医保“网上办事大厅”服务机制，已涵盖辖区xxx余家企业，累计为xx万余人次的参保群众提供了医保咨询和经办服务。

三是推进医保信息编码“标准化”。

全面贯彻xx项国家医保信息业务编码标准，完成xx家定点医药机构医保药品、医疗服务项目、医用耗材贯标数据核对验收。

四是实现转移接续“一网通办”。

实现与上海全市，江苏徐州、常州、无锡、连云港、盐城、宿迁、泰州和xx省本级等省市的医保转移接续“一网通办”，方便参保人“一站式”办结医保转移接续业务。

今年以来，xx医保经办服务经验《以行风建设“高标准”提升医保服务“满意度”》在全省医保经办机构会议中专题分享并推广，同时经验做法专报也得到区委xxx专题批示。

xx医保答复人民网网民留言件，作为正面案例在《xx信访》刊发，并得到市医保局xx局长专题批示。

（三）突出质量效益，实施惠民减负举措。

一是积极开展长期护理保险试点。

探索“市场机制、购买服务、政府监督”模式，做好失能评估和费用审核，累计惠及xxx名重度失能人员，累计支付xxx万余元。

二是稳妥实施职工医保单位缴费费率减征。

核对并减征20xx年xx月份医保单位缴费部分，共计xxx家企业，xxx人，减征金额xxx万元。

三是持续做好低边人员参保资助。

加强与街道、甬城农商银行等部门高效协同，共资助三老人员和精减退职职工xxx名，资助金额xxx元。