在医院2021年12月份科主任例会上的讲话

一、抓好医疗质量。

医疗质量是医院最主要的管理环节，国家绩效考核55项指标大部分要从医疗质量中提取，我们医院现在运行中有些问题仍不尽人意。

一是编码工作滞后。

虽然准备较早，但是落实的不够好，主要体现在临床科室对编码不重视，公立医院绩效考核55项指标与传统诊断思维没有及时更新，这是临床科室最欠缺的，各位主任、护士长落实的时候思路会不会变？我举个例子，上次省上督查的专家提出了血透病人第一诊断应该怎么写？传统的诊断思维是慢性肾炎、慢性肾功能不全、尿毒症、高钾血，但是对于这个病人最致命、最严重的是高钾血症，是否应该把高钾血症放到第一诊断？我们的诊断如何突出危急重症救治能力？这个要好好思考。

下一步我们要做编码培训，邀请国家、省级权威专家来我院开展专题培训，转变临床科室观念，理解DRG编码重要性，努力提高公立医院绩效考核名次。

二是危急值的管理不到位。

部分科室危急值管理重视不够，PDCA落实不力，尤其是门急诊危急值处理不及时。

近两个月来，我们科主任要主抓危急值管理，这是我们要持续不懈抓的，如何管好危重病人，降低死亡率、减少医疗纠纷，这是需要大家思考的问题。

我再举一个例子，一个病人因腹泻导致脱水，出现无尿，血小板下降明显，已经出现明显的危急值警示，但是并没有引起主管医生的警觉，后来通过多学科会诊，及时CRT治疗、抗DIC治疗，这个病人被成功救治。

华西医院的专家认为我院处理及时，在华西医院也不一定及时像这样上CRT治疗。

所以说，我们医院是有能力救治危急重症的，我们的医生是有水平、有技术的，就看你有没有及时管控危急值、有没有责任心。

我们绝对有能力、有信心，通过多种方式会诊，包括远程会诊，与全国顶级医院会诊交流，及时有效处置危急重症患者。

因此，各科室要高度重视危急重症管控，危急重症处置要专题学习，快速识别危急重症患者，善于总结、学习，让年轻医师更好、更快的成长。

三是对新技术、新业务的培训不够。

如：检验科开展的一些新业务、新技术临床上不知道，今后一定要加大培训力度，医务科要多督导，要借助医技检查科室的新技术、新业务，用先进的辅助手段为临床提供诊断依据，促进新技术、新业务发展。

二、要做到疫情防控和业务发展“两手抓、两不误、两促进”，全面做好复工复产。

我们要以时不待我、只争朝夕的精神，努力把落下的“功课”补回来，把耽误的“时间”抢回来，复工复产按下“快进键”，凝心聚力跑出“加速度”。

医院要从定位、转型、核心竞争力谋划发展，以提质、增效、调结构为抓手，围绕医疗质量、安全、能力、效益，着眼一流目标调整建设思路，做好复工复产，提升医疗服务能力，努力实现医院又好又快发展。

“定位”：专科化发展是我们医院发展思路和主要途径，我们要办出特色，明确病种与结构，科主任作为医院发展的中坚力量，要主动研究病种与结构。

危急重症、疑难杂症的作为医院发展方向，医院未来5－10年在危急重症、疑难杂症的治疗上要下大功夫，以“临床救治五大中心”、“医技五大中心”为载体，建立基层救治网，要把触角伸到乡镇卫生院、社区，建立合作机制，把根留在基层，扩大医院影响力、扩大服务范围。