二、休克 收入指征: 收入指征: 30%以上, 1.收缩压低于 90mmHg 或较原收缩压降低 30%以上,并伴有下列四项中的 二项: 意识障碍; 皮肤湿冷; 尿量减少, 尿量<400
ml <17ml/h; 二项:①意识障碍;②皮肤湿冷;③尿量减少,24h 尿量<400ml 或<17ml/h;④ 代谢性酸中毒。 代谢性酸中毒。各类休克,经扩容及初步治疗后,生命体征仍不平稳。 2.各类休克,经扩容及初步治疗后,生命体征仍不平稳。
三、急性呼吸功能不全: 急性肺栓塞、急性支气管哮喘合并呼衰、哮喘持续状态、 急性肺栓塞、急性支气管哮喘合并呼衰、哮喘持续状态、慢支肺心病合并呼吸衰竭 ARDS、格林巴利需呼吸机支持。 呼吸衰竭、ARDS、格林巴利需呼吸机支持。收入指征: 收入指征: 临床有呼吸困难或紫绀的急性发作,经吸氧后呼吸困难无明显改善。 1.临床有呼吸困难或紫绀的急性发作,经吸氧后呼吸困难无明显改善。血气分析有下列任何一项异常者:<60mmhg;>50mmHg; 2.血气分析有下列任何一项异常者:①PaO2<60mmhg;②paco2>50mmHg;③<90%。 SpO2<90%。 3.慢性呼吸功能失代偿,需进行机械通气治疗者。
四、急性心功能不全 收入指征:具有下列情况之一者: 急性左心功能不全; 收入指征:具有下列情况之一者:①急性左心功能不全;②急性心源性肺水肿; 水肿;③心源性休克;④急性心包填塞。
五、急性心肌梗死 收入指征: 收入指征:急性心肌梗死。
reviewers六、严重心律失常 收入指征:临床上有症状并伴有显著血流动力学改变的各种心律失常 收入指征:临床上有症状并伴有显著血流动力学改变的各种心律失常。
七、高血压危象 收入指征:各期高血压或急进型高血压患者血压突然急剧性升高, 收入指征:各期高血压或急进型高血压患者血压突然急剧性升高,出现以下临床表现: 面色苍白或皮肤潮红、口干、出汗。 剧烈头痛,眩晕,恶心、 下临床表现:①面色苍白或皮肤潮红、口干、出汗。②剧烈头痛,眩晕,恶心、 呕吐,视力模糊。气急,心悸,胸闷,胸痛。 尿频,尿少, 呕吐,视力模糊。③气急,心悸,胸闷,胸痛。④尿频,尿少,尿中出现蛋白 和红细胞。⑤眼底检查见小动脉痉挛、渗出及出血。关于爱情的英语名言
八、急性肾功能不全 收入指征:有引起急性肾功能不全病因,并有下列临床表现者: 收入指征:有引起急性肾功能不全病因,并有下列临床表现者:①24h 尿量<17ml>6.0mmol/L >6.0mmol/L,<400ml 或<17ml>6.0mmol/L,心电图出现 T 波高尖等高 钾表现; 2.血肌酐、尿素氮急剧增高。
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九、大出血 收入指征:各种疾病引起的严重急性出血并发症:如消化道、呼吸道、 收入指征:各种疾病引起的严重急性出血并发症:如消化道、呼吸道、泌尿道或颅内出血等。 或颅内出血等。 消化道出血:突发大量呕血或便血,或收缩压<80mmHg 面色苍白、 <80mmHg, 1.消化道出血:突发大量呕血或便血,或收缩压<80mmHg,面色苍白、皮肤湿 冷。 咯血引起突发窒息或呼吸困难、紫绀等危重症状。 2.咯血引起突发窒息或呼吸困难、紫绀等危重症状。 3.其它原发疾病引起的急性出血,伴有生命体征不稳定者。
十、危重创伤、多发伤 收入指征: 收入指征: 危重创伤出现下列情况之一者: 危重创伤合并创伤性休克, 1. 危重创伤出现下列情况之一者:①危重创伤合并创伤性休克,收缩压<80mmHg; 有窒息史,呼吸异常,需手术开放气道或机械通气 <80mmHg;②有窒息史,呼吸异常,需手术开放气道或机械通气;③有心脏骤停脑外伤格拉斯哥积分(Gtassgow scale,GCS)<8,有瞳孔散大,者;④脑外伤格拉斯哥积分(Gtassgow coma scale,GCS)<8,有瞳孔散大,或仍表现为意识障碍者; 伴有心、 肾等重要器官功能不全。 仍表现为意识障碍者;⑤伴有心、肺、肾等重要器官功能不全。 多发伤。
十一、严重水、电解质紊乱,酸碱平衡失调 l.高钾血症 收入指征:血清钾>6.0mmol/ 波
生活大爆炸第六季百度影音高尖、传导阻滞、 波增宽、 收入指征:血清钾>6.0mmol/L,ECG 示 T 波高尖、传导阻滞、QRS 波增宽、室 >6.0mmol 性早搏、室性心动过速、室颤等经过治疗后无明显好转。 性早搏、室性心动过速、室颤等经过治疗后无明显好转。 2.低钾血症 收入指征: 血清钾<3.0mmol L(周期性麻痹除外同时伴有 T 波低平或倒置、 <3.0mmol/ 周期性麻痹除外) 波低平或倒置、 收入指征: 血清钾<3.0mmol/l(周期性麻痹除外), u="" -t="" ecg="" q="">150mmol/L 伴烦躁、 >150mmol/L, 伴烦躁、 谵妄或昏迷等经过治疗后无明显好转。 收入指征: 血清钠>150mmol/L, 谵妄或昏迷等经过治疗后无明显好转。 4.低钠血症收入指征:血清钠<130mmol <130mmol/ 淡漠、嗜睡或昏迷等经过治疗后无明显好转。 收入指征:血清钠<130mmol/L,淡漠、嗜睡或昏迷等经过治疗后无明显好转。 5 . 其 他 如 低 镁 血 症 (<0.75mmol>2.0mmol/L) 、 低 钙 血 症 (<2.2mmol>2.75mmol/L (>2.75mmol/L,多表现为神经肌肉系统症状, (<2.2mmol>2.75mmol/L,),多表现为神经肌肉系统症状,以及 改变,常由内分泌、肿瘤、胰腺疾病等引起, ICU 相应的 ECG 改变,常由内分泌、肿瘤、胰腺疾病等引起,出入 ICU 指征应结合原发 病决定。 病决定。 6. 酸碱失衡 收入指征: 单纯性酸碱失衡(pH >7.50), 双重性或三重性酸碱失衡, 收入指征: 单纯性酸碱失衡(pH 值<7.30>7.50), 双重性或三重性酸碱失衡,或需用机通气治疗者。
十二、急性中毒 收入指征:各种物理、化学因素导致的危急重症(一氧化碳、化学毒物、 收入指征:各种物理、化学因素导致的危急重症(一氧化碳、化学毒物、农药、药物、食物、酒精等中毒史,并且出现下列各系统症状体征之一者: 农药、药物、食物、酒精等中毒史,并且出现下列各系统症状体征之一者:① 神经系统:昏迷、谵妄、惊厥、瘫痪。呼吸系统:呼吸肌麻痹需用机械通气, 神经系统:昏迷、谵妄、惊厥、瘫痪。②呼吸系统:呼吸肌麻痹需用机械通气, 急性肺水肿,急性呼吸衰竭。 循环系统:心力衰竭,严重心律失常,急性肺水肿,急性呼吸衰竭。③循环系统:心力衰竭,严重心律失常,心脏骤 休克,心肌损伤。 泌尿系统:急性肾功能衰竭 肾功能衰竭。 血液系统:溶血, 停,休克,心肌损伤。④泌尿系统:急性肾功能衰竭。⑤血液系统:溶血,急性粒细胞缺乏,严重出血。水泵的组成
十三、多器官功能障碍综合征(MODS),多器官功能衰竭(MOF) 收入指征: MODS、 诊断标准。 收入指征:符合 MODS、MOF 诊断标准。 十四、 十四、其他 收入指征: 电击伤、 溺水、 自缢、 中暑、 妊娠中毒症、 播散性血管内凝血(DIC) (DIC)、 收入指征: 电击伤、 溺水、 自缢、 中暑、 妊娠中毒症、 播散性血管内凝血(DIC)、 甲状机能亢进危象、甲状腺机能减退危象、肾上腺危象、非酮症性昏迷、 甲状机能亢进危象、甲状腺机能
减退危象、肾上腺危象、非酮症性昏迷、酮症酸中监护治疗。 毒、急性重症胰腺炎等需入 ICU 监护治疗。 十五、小儿科参照“大内科”标准执行。 十五、小儿科参照“大内科”标准执行。手术科室系统: 手术科室系统: 口腔科: 一、口腔科: 1、上颌窦根治术后 2、舌癌术后 口腔颌面部恶性肿瘤联合根治及各种皮瓣修复术后 3、口腔颌面部恶性肿瘤联合根治及各种皮瓣修复术后 4、腭裂修补术后5、上下颌骨骨折固定术后 6、口腔颌面部严重外伤危及生命的抢救术后 7、伴有全身严重性器质性疾病的手术术后 8、新开展的重大手术术后 9、其他需要全麻的手术术后 耳鼻喉科: 二、耳鼻喉科: 喉切除术及发音重建术术后、 1、喉切除术及发音重建术术后、喉部分切除术后喉及气管狭窄成形术后、鼻成形术(全麻) 2、喉及气管狭窄成形术后、鼻成形术(全麻)术后 鼻窦内窥镜手术(全麻) 3、鼻窦内窥镜手术(全麻)术后 4、鼻咽癌手术术后 5、外、中耳癌根治术术后 6、新开展的各种手术术后 7、其他需要全麻的手术术后 眼科: 三、眼科: 1、眶部肿瘤摘除术后 2、其他需要全麻的手术术后 神经外科: 四、神经外科: 1、各种颅内肿瘤手术术后各种自发性脑出血、 2、各种自发性脑出血、外伤性颅内血肿清除术后 3、各种脑挫裂伤脑疝去骨瓣减压术后颅骨修补(全麻) 4、颅骨修补(全麻)术后 各种脑积水分流术后、脑积水脑室外引流(全麻) 5、各种脑积水分流术后、脑积水脑室外引流(全麻)术后 6、严
重颅脑损伤及复合伤生命体征不稳定需要监护或呼吸器支持者 7、颅脑外伤或者肿瘤术后严重水电解质紊乱酸碱平衡失调 8、脊髓肿瘤术术后胸外科: 五、胸外科: 1、各种心脏手术术后 2、纵隔肿瘤切除术后食管癌根治术后、 3、食管癌根治术后、贲门及食管下段肿瘤切除术后 4、肺癌术后全胸膜全肺切除术后、全肺及肺叶切除术后、肺楔形切除术后 5、全胸膜全肺切除术后、全肺及肺叶切除术后、肺楔形切除术后、肺大泡切除术后 膈肌破裂修补术、肺破裂修补术、 6、膈肌破裂修补术、肺破裂修补术、心脏破裂修补术后 7、血气胸开胸控查术后 8、贲门括约肌切开成形术后 食管憩室切除术后、 9、食管憩室切除术后、食管平滑肌瘤切除术后驳船