常见精神障碍症状
精神症状分类:
1.感知觉障碍
(1)感觉障碍
①感觉过敏(hyperesthesia)
对外界一般强度的刺激感受性增高(多见于神经衰弱、癔症);
-感到声音特别刺耳,光线特别刺眼
②感觉减退(hypoesthesia)
对外界一般刺激的感受性降低,患者对强烈的刺激感觉轻微甚至完
全不能感知(多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍的患者);
-用针扎感觉不到疼痛
③内感性不适(nestopathia)
又称皮感异常,是躯体内部感觉到的各种不舒适或难以忍受的异常
感觉(多见于神经症、精神分裂症和抑郁状态)
-肚子里有气乱窜,整体,不舒服难受
(2)知觉障碍
①错觉(illusion)
病理性错觉常在意识障碍时出现,并带有恐怖色彩(把医生的听诊
器看作是一条蛇)
②幻觉
-幻听(auditory hallucination)听到单调或复杂的声音
comedy
●非言语性幻听:属于原始类幻听(机器轰鸣声、流水声;多见
英语日常交际用语于脑急躁性病变)
●言语性幻听:
○评论性幻听(患者无论周围是否有人,都能听到别人评论自己
的声音)
○议论性幻听(听到议论声)
○命令性幻听(听到命令声)
为诊断精神分裂症的重要症状
-幻视(visual hallucination)多为生动鲜明的形象,具有恐怖性
质(精神分裂症)
-幻嗅(olfactory hallucination)闻到难闻气味,引起不愉快体验,
与其它幻觉和妄想结合在一起(精神分裂症)
-幻味(gustatory hallucination)尝到食物内有某种特殊的怪味道,
因而拒食(被害妄想)
-幻触(tactile hallucination)皮肤和黏膜上有异常感觉(虫爬感、
针刺感、电机感)气质型精神病、精神分裂症
-内脏幻觉(visceral hallucination)身体内部某部位或某脏器的
异常知觉体验;肺里有鸡毛,痒(疑病妄想、虚无妄想、被害妄想
/精神分裂症)
●按幻觉体验来源划分
-真性幻觉(genuine hallucination)形象鲜明,存在于患者外部
空间,通过感觉器官获得
-假性幻觉(pudo hallucination)形象不够鲜明生动,主观空
间(脑内体内),不通过感觉器官获得;
pedalo听到头脑里有医生说话的声音
●功能性幻觉(functional hallucination)伴随现实刺激出现的幻觉;
钟表嘀嗒声和“打你”的说话声(精神分裂症、xiyinxing精神障碍)(3)感知综合障碍(精神分裂症、癫痫)
指对客观事物能感知,但对事物个别属性产生错误的感知。
①视物变形症(metamorphopsia)
感知周围的人或事物在大小、体积等方面发生变化
-视物显大症(macropsia)比实际大
-视物显小症(micropsia)比实际小
②空间感知综合障碍
感到周围事物距离发生改变;放杯子错误判断距离
③时间感知综合障碍
对时间的快慢出现不正确的知觉体验
④体型感知综合障碍
感到体型发生明显发生变化(一侧额头变高,鼻子大眼大脸大)
⑤非真实感
感到周围事物发生变化,不真实;看事物如隔一层幔帐
2.思维障碍
(1)思维形式障碍
(联想障碍&思维逻辑障碍)症状如下:
①思维奔逸(flight of thought)
meetingplace
又称意念飘忽,指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动(健谈、滔滔不绝、转换话题音连意不连、躁狂状态)
②思维迟缓(inhibition of thought)
即联想抑制,与思维迫促相对应,联想速度缓慢;言语缓慢、语量减少、语调低沉、反应迟钝(抑郁状态)
③思维贫乏(poverty of thought)
联想数量进一步减少,概念与词汇贫乏;寡言少语(精神分裂症、精神发育迟滞)
④思维散漫(looness of thought)
思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍;说话动荡西游,对问话的回答不切题,交谈对不上焦点
⑤思维破裂(splitting of thought)
概念间联想的断裂,建立联想的内容和概念间缺乏内在联系(精神分裂症)
⑥病理性赘述(circumstantiality)
讲话啰嗦,抓不住重点(痴呆、癫痫、脑器质性精神障碍)
u boat
⑦思维中断(blocking of thought)
又称思维阻塞,患者无意识障碍也无外界干扰,思维过程突然中断(精神分裂症)
⑧思维化声(thought hearing)
患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语,自己和他人?均能听到(精神分裂症)
⑨思维扩散(diffusion of thought)
自己思想一出现就人尽皆知,感觉自己的思想毫无隐私而言。
认为思想通过广播扩散出去(思维广播)(精神分裂症)
yy什么意思
不敢想,想了连大街上的人都知道我在想什么
⑩象征性思维(symbolic thinking)
为概念的转化以具体事物来代替某一抽象概念,这一转换是患者所独有的,不经解释旁人无法理解(精神分裂症)
-医生摘眼镜——不要太清楚的看这个世界
-同学打篮球回来裤腿一高一低——人有强有弱,不能欺软怕硬⑪语词新作(neologism)
患者自创文字、图形、符号,患者本人才能理解;将不同意思的文
字融合、浓缩、拼凑在一起(精神分裂症青春型)
avast⑫逻辑倒错性思维(paralogism thinking)
推理不合逻辑,无前提无根据;或因果倒置,推理离奇古怪,不可
理解(精神分裂症)
-人是动物进化来的,动物植物是我们的祖先,因此不能吃肉⑬强迫观念(compulsive idea)
又称强迫性思维,患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维,
明明没有必要,但又无法摆脱;
强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性对立思维、强迫性怀疑(2)思维内容障碍(妄想)
①被害妄想(delusion of percution)
患者坚信自己被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等(精神分裂症、
偏执性精神病)
②关系妄想(delusion of reference)
将环境中与自己无关的事物认为与自己有关,常与被害妄想伴随出
现(精神分裂症)
③物理影响妄想(delusion of physical influence)
又称被控制妄想,患者体验到自己的意志、思想、言语、情感和行东莞电子商务
为被某种外力所控制,丧失自主支配的能力
④夸大妄想(grandio delusion)
病态的夸大自我的重要性,坚信自己有非凡的才智、地位、权势、
财富和足以改变人类命运的发明创造(精神分裂症)
⑤罪恶妄想(delusion of guilt)
又称自罪妄想,是患者自己坚信自己犯了严重的错误甚至罪孽,罪
大恶极,死有余辜(抑郁症、老年期精神障碍、精神分裂症)
⑥疑病妄想(hypochondriacal delusion)
毫无根据地认为自己患了不治之症,因而到处求医,虽然经过反复
详细的医学检查并不能纠正(精神分裂症、更年期老年期精神障碍)
⑦钟情妄想(delusion of love)
坚信自己被异性钟情,即使遭到对方言辞拒绝仍毫不质疑、仍反复
纠缠不休(精神分裂症)
⑧嫉妒妄想(delusion of jealousy)
无中生有地认为配偶对自己不忠实,并有外遇,因此采取种种手段
搜集所谓证据(精神分裂症、更年期精神障碍)
⑨虚无妄想(nihilistic delusion)
认为世界一切都不存在,现在看到的都不是真实的,实际上是不存
abruptly在的。认为自己实际健在的妻子和孩子都已去世了(更年期老年期
精神障碍)
3.注意障碍
(1)注意增强(hyperproxia)
主动注意的增强;有妄想观念的患者对环境保持高度的警惕,过分注
计算机英语词汇意周围人的一举一动(神经症、偏执性精神障碍、躁狂症)(2)注意涣散(aproxia)
患者主动注意的稳定性减低;多动症患儿(神经衰弱、精神分裂症、
精神缺陷、多动患儿)
(3)注意减退(hypoproxia)
主动注意和被动注意兴奋性减弱,注意的广度缩小(神经衰弱、脑器
质性精神障碍、意识障碍)
一个病房的病友都不认识
4.记忆障碍
(1)记忆增强(hypermnesia)(躁狂症、偏执障碍患者)
患者病态的记忆增强,对病前不重要的是都能记忆起来(2)记忆减退(hypomnesia)(神经衰弱、痴呆)
记忆的四个过程普遍减退
(3)遗忘(amnesia)
回忆的丧失,全部或部分的不能回忆以往的经验
瞬行性遗忘:紧接着疾病发生以后的一段时间的经历不能回忆(脑器
质性病变)
…性遗忘:回忆不起记忆发生前一阶段的事件(脑外伤、脑卒中发作)
5.智能障碍
(1)精神发育迟滞(mental retardation)
发生在18岁以前,由于各种原因引起的大脑发育不良
主要表现:智力低下、社会适应困难