xinong世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第37期5
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·论著·
高强度聚焦超声治疗结直肠癌肝转移的meta 分析
郑惟青，张长乐（通讯作者）
（安徽医科大学第一附属医院 肠胃外科，安徽 合肥 230032）
0 引言
医学中常见的消化道恶性肿瘤有多种，结直肠癌就是其中之一。结直肠癌在初期并没有很明显的发病症状，但在检查病情时，肿瘤已发生转移的几乎有15%-30%的患者
[1]
。肿瘤特别是结直肠癌最常见的转移部位就是肝脏，
据统计50%-60%的结直肠癌患者在最后都出现了肝转移。在传统医学上认为，患者若想长期生存，那么肝切除术是结直肠癌肝转移（CRLM ）唯一一种的治疗手段。然而，结直肠癌肝转移患者中有80%-85%，不能进行手术切除，主要是因为肿瘤的位置，大小及肝内多发转移等，就算患者进行了手术切除往往也会复发，复发率大概65%[2]。高强度聚焦超声（HIFU ）是一种新兴技术，近年来快速发展，这种非侵入式局部消融疗法，安全可靠，治疗效果好，在临床上运用已经很广泛。本院就应用HIFU 治疗结直肠癌肝转移患者。
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1 资料与方法
1.1 检索方法。通过计算机对公开发表的高轻度聚焦超声治疗结直肠癌转移的文献进行全面检索。时间范围是在从建库一直到2017年12月。文献检索范围有中国生物医学数据库（CBM ）、中国期刊数据库（CNKI ），维普中文科技期刊数据库（VIP ）、万方科技期刊全文数据库及MEDLINE 、OVID 、PUBM ED 等外文数据库和手工检索。以高强度聚焦超声、结直肠癌肝转移、HIFU 等。规定英文以及中文为文献记录语言1.2 纳入与排除标准
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1.2.1 研究设计。由国内外共同发表过的有关于高强度聚焦超声治疗结直肠癌肝转移的临床试验是本次研究的标准。英文自我简介
1.2.2 研究对象。纳入标准：①临床对照试验关于研究HIFU 治疗结直肠癌肝转移的；②这些资料中
有比较治疗前治疗后效果的相关文献；③治疗前后信息被全面记载下来的；④临床症状上和经过超声检查确认是结直肠癌肝转移的患者，治疗效果指标比较明确。
排除标准：①数据丢失或者是没有全文；②文献类似
摘要：目的 用Meta 的方法，探讨高强度聚焦超声（HIFU ）治疗结直肠癌肝转移的有效性及安全性。方法 将
高强度聚焦超声治疗结直肠癌肝转移作为检索关键词，检索中国期刊全文数据库（CNKI ）、中国生物医学文献数据库（CBM ）、维普中文科技期刊（VIP ）、万方数字化期刊及MEDLINE 、OVID 、PUBMED 等外文数据库，收集有关高强度聚焦超声治疗结直肠癌转移的临床对照试验（CCTs ）。对纳入研究的方法学质量进行评论，然后采用软件RevMan 5.1.4软件进行Meta 分析。结果 共纳入8篇随机对照试验，样本量885例，高强度聚焦超声治疗组409例，普通手术组476例。Meta 分析结果显示，与普通手术组患者相比，高轻度聚焦超声治疗结直肠癌患者无法继续长时间的生存，研究对象的差异不具备统计学意义，95%CI 范围为0.80-1.06，HR 为0.92，P 为0.25，I2=17%。但在亚组分析中，把两组不同治疗方式进行对比，其中出现的差异符合统计学意义，95%CI 范围为0.63-1.00，HR 为0.80，P 为0.05，I2=0。结论 HIFU 在治疗结直肠癌肝转移的效果理想，值得临床广泛应用。关键词：高强度聚焦超声；结直肠癌转移；Meta 分析
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大量英文中图分类号：R735.3+7 文献标识码：A DOI ：10.19613/jki.1671-3141.2018.37.003
本文引用格式：郑惟青，张长乐.高强度聚焦超声治疗结直肠癌肝转移的meta 分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(37):5-6.
brutallyMeta Analysis of High Intensity Focud Ultrasound in Treatment of Hepatic Metastasis of
Rectal Cancer
ZHENG Wei-qing, ZHANG Chang-le (Corresponding Author)
(Gastrointestinal Surgical Department, Anhui Medical University the First Affiliated Hospital, Hefei, Anhui 230032)电子信息工程考研方向
ABSTRACT ：Objective to explore effect and safety of high intensity focud ultrasound (HIFU) in treatment of hepatic metastasis of rectal cancer with Meta. Methods with arching keywords of high intensity focud ultrasound in treatment of rectal hepatic metastasis, retrieval CNKI, CBM VIP, Wanfang digital journal and foreign language databa of MEDLINE, OVID, PUBMED, collect clinical control tests (CCTs) of high intensity focud ultrasound in treatment of rectal hepatic metastasis. Evaluate quality of methodology included in the study, carry on Meta analysis with software RevMan
5.1.4. Results 8 randomized controlled tests were included with 885 cas, 409 cas were treated with high intensity focud ultrasound, and 476 cas with routine operation. Meta analysis showed compared with routine surgery group, patients treated with high intensity focud ultrasound can not survive for a long time, difference between subjects showed no statistical significance. 95% CI range was 0.80-1.06, HR was 0.92, P =0.25, I2 = 17%. But in subgroup analysis, comparison different between treatment methods of two groups showed statistical significance. 95%CI range was 0.63-1.00, HR was 0.80, P =0.05, I2 = 0. Conclusion HIFU has ideal effect in treatment of hepatic metastasis of rectal cancer, which is worthy of wide clinical application.
KEY WORDS ：High intensity focud ultrasound (HIFU);Rectal cancer metastasis;Meta analysis
作者简介： 张长乐，男，安徽医科大学第一附属医院，研究方
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