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肾病综合征血栓栓塞的预防及护理职责英文
血栓栓塞是肾病综合征的主要并发症之一。静脉血栓栓塞（venous thrombo embolism，vte）主要包括下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，dvt）、肾静脉血栓（renal vein thrombosis，rvt）及肺栓塞（pulmonary embolism，pe）。vet的发病率相当高，且症状不典型或无临床症状，容易漏诊、误诊，严重影响临床疗效，甚则危及生命。我院2009年12月∽2011年8月共收治肾病综合征患者35例，通过有效地预防及护理，仅3例发生vet，现总结护理体会如下。
1临床资料
三年级英语上册教学计划1.1一般资料本组35例患者中，男21例，女14例，年龄最小12岁，年龄最大65岁，平均39.5岁。
majority>religious课堂教学评价1.2vet发生情况35例患者中，2例发生vet，1例为膜性肾病（mn），1例为严重低蛋白血症。经保守治疗，均痊愈出院。
herzberg2发病原因
引起静脉栓塞的危险因素有：肾脏的病理类型如膜性肾病，肾病综合征的严重程度和持续时间，既往血栓发生病史，血浆白蛋白水平，血液浓缩，抗凝血因子丢失，长期卧床等等。
xiaoli3预防措施
normalize预防主要包括：①一般治疗：即对ns原发病因的治疗、嘱患者适当活动、避免长期卧床、降脂、严格把握大剂量利尿剂的使用，以免引起的血液浓缩。②病情观察：观察局部皮肤颜色的变化如皮肤僵硬和色素沉着、肿胀程度、浅表静脉是否曲张［1］，触摸患者下肢的皮肤温度、了解血液循环情况，仔细询问患者的疼痛状况，有无腰疼及肉眼血尿，有无胸痛、咯血、呼吸困难，因为疼痛是vet的主要症状，监测病人的血压、心跳和血氧浓度，大面积pe可导致晕厥、休克。每日测量、记录患者双下肢不同平面的周径，与健侧比较，若直径大于0.5cm以上报告医生［2］。③药物预防：对于ns药物预防性抗凝，从未有量化指标，何时开始抗凝，国内外一直存在争议。从临床用药来看，高危患者给予适当抗凝治疗，可有效预防vte的发生。常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、华法令。目前新型抗凝药物利伐沙班，使用安全，对于vte抗凝治疗，疗效显著［3］。若合并pe的患者，则需溶栓治疗。
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