儿科护理评估单（共5则）
第一篇：儿科护理评估单
歙县人民医院儿科入院护理评估记录单
姓名_________性别____年龄____科别（病区）_____床号_____住院号_______ 家庭社会情况：文化程度_________联系人________电话___________________
入院时间：______年___月___日_______时入院方式：步行、轮椅、抱入、其它______ 入院诊断：________________________________________________________ 神志：清楚、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、痴呆
语言能力：正常、沟通障碍、发育未成熟、失语
口腔粘膜：完整、鹅口疮、破损、其它____________
皮肤：完整、黄染、皮疹_________________不完整_________________________ 排泄情况：小便：正常、失禁、尿频、血尿、蛋白尿、尿潴留、其它__________
大便：正常、失禁、腹泻、便秘、血便、其它___________
情绪状态：稳定、焦虑、紧张、恐惧、其它_________
自理能力：完全自理、部分依赖、完全依赖睡眠：正常、多梦、易醒、盗汗 饮食：母乳喂养、人工喂养、混合喂养、普食、其它_________
既往史：______________________________________________________
过敏史：无、有：药物___________________食物________其它_________________ 专科情况：_______________________________________________ __________________________________________________________________________护理措施：_________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
护士签名：______________
第二篇：儿科住院患儿首次护理评估单
儿科住院患儿首次护理评估单
科别床号姓名年龄岁住院号入院诊断入院方式：口步行口扶行口抱入口平车口其他意识状态：口清楚口嗜睡口模糊口昏睡口昏迷
皮肤黏膜：口正常口浮肿口出血点口紫癜口淤斑口黄染口苍白口紫绀
口脱皮口破溃口皮疹口其他饮食：口母乳口部分母乳口人工喂养口普食口治疗饮食
口其他
排便： 口正常□便秘（1次/日；辅助排便：□无□有：）
□腹泻（次/日）□失禁□造瘘口其他
排尿：口正常□尿失禁□尿潴留□排尿困难□留置尿管□膀胱造瘘口其他 过 敏 史：药物：□无□不详□有
会计证考试科目食物：□无□不详□有□其他入院介绍：口住院须知口环境设施口经管医护人员口饮食
口安全管理制度口儿童意外预防知识
口告知疾病相关知识
其他
其他：
病情叙述者签名与患儿关系法律翻译
护士签名：
年月日
第三篇：英文--护理评估单as
Wuhan Union Hospital of China
First nursing evaluation sheet of in-patient Level of education: □illiterate□primary school□ middle school
□nior middle or technical condary school□junior college□undergraduate and above
Admission form: □walking□Supported walking□wheelchair□Flat car □stretcher□others
Fundamental state asssment
kettle
Consciousness: □clear□sleepiness□confusion□lethargy□coma
Body position: □active position□passive position□forced position(□orthopneicposition
trifo□mi-fowler's □lateral position□prone position□others)
Skin and mucous membrane: □normal□pressure ulcer□scald□trauma□Diet: □general diet□mifluid□fluid□fasting□NG tube□therapeutical diet
Cacation:□normal□day;Auxiliary:□no□)
□□incontinence □fistulation(ADL:□yes □no)□Urination:□normal□incontinence□urinary retention□dysuria
□retentioncatheteriztion□others
Allergic history: Medicine: □no□unknown□yesFood:□no□unknown□ □ Smoking:□no□yes
Drinking:□no□occasionally□frequently□everydayfite
ADL:□completely□partially□incompetently
Barthel index:score Tumble risk evaluation: □Tumble history□Activity abnormal□Auxiliary-t
territory□Sleeping disorders□Vision abnormal
Pain evaluation: □no□)
leaking
Degree of pain:□0 analgesia □1~3 slightly pain □4~6 a little pain □7~9 very pain □10sharply pain
（score）
Pressure ulcer risk(Norton score):scoreOthers:Introduction of admission: □admission knowledge□environment and facilities□related doctor and nur□diet □curity management system□ tumble prevention knowledge□relevant knowledge of dia
非谓语Time:1st
第四篇：患者入院护理评估单
患者入院护理评估单
姓名
性别：□男 □女
年龄
床号 住院号
科室
男士衣着搭配民族
职业
文化程度
入院诊断
四川大学历年录取分数线入院日期、时间
患者入院方式：□步行 □扶行 □轮椅 □平车 □其他
体温 ℃ 脉搏 次/分 呼吸 次/分 血压
/ mmHg 体重
Kg 意 识：□清醒 □嗜睡 □意识模糊 □昏睡 □浅昏迷 □深昏迷
瞳孔：左＿＿mm 对光反射 □敏感 □迟钝 □消失；右＿＿mm 对光反射 □敏感 □迟钝 □消失 面部表情：□正常 □淡漠 □急性面容 □慢性病面容
既往史：□无 □有/
药物过敏史：□无 □有/
过敏的物质：□无 □有（□碘酊 □酒精 □海鲜 □其他）饮酒史：□无 □偶尔 □经常/ 两/日
持续
年 吸烟史：□无 □偶尔 □经常/ 支/日
持续
年
饮 食：□正常 □异常（□流质 □半流质 □禁食 □鼻饲）嗜好：□无 □甜食 □咸食 □其他 营 养：□正常 □中等 □恶液质
口腔粘膜：□完整 □破损 □活动性出血 □其他
食 欲：□正常 □增加 □减低 □厌食 □恶心 □吞咽困难 □其它
睡 眠：□正常 □难以入睡 □多梦易醒 □其他
辅助睡眠：□无 □有（药物）自理程度：□自理 □需协助（□进食 □洗漱 □排泄）□完全依赖
活 动：□自如 □受限 体 位：□自动体位
□强迫体位（□坐位 □半卧位 □其他＿＿＿）跌倒/坠床风险评估：跌倒/坠床高危 □否 □是 评分＿＿分 压疮发生风险评估：压疮高危 □否 □是 Braden评分＿＿分
皮肤：□完好 □异常
□压疮
×
cm 分期
排 尿：□正常 □潴留 □失禁 □尿频 □尿急 □少尿 □留置导尿管
排 便：□正常 □便秘
天/次 □腹泻
次/天 □失禁 □造口（部位）患者对疾病的认识：□认识 □部分认识 □不理解 □不能正视 □隐瞒 照顾者对疾病的认识：□明白 □基本了解 □一知半解 □不了解
入院宣教：□已完成 □未完成 方 法：□讲解 □示范 □视频 □资料 宣教对象：□患者 □配偶 □儿子 □女儿 □父亲 □母亲 □朋友
