四体
螺旋体spirochaetes 枝原体mycoplasma 立克次氏体rickettsia 衣原体chlamydia
螺旋体
定义：一类形体细长，单细胞，螺旋状，原核细胞型微生物
广泛存在于自然界中，是运动活泼的原核型微生物，位于细菌和原虫之间，以而分体的形式繁殖，对抗生素敏感
致病性螺旋体：1.钩端螺旋体属：多个细密规则螺纹----钩体病
2.密螺旋体属：8~14个细密规则螺纹---梅毒和雅司病
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3.包柔螺旋体属：5~10个稀疏不规则螺纹---回归热和莱姆病
钩端螺旋体和苍白密螺旋体的比较
钩端螺旋体病（钩体病）是人畜共患病
1.鼠类和家猪是传染源，多成带菌状态（消灭传染源）
方向英语
2.动物尿液污染水源和土壤（切断传播途径）
3.人接触疫水和疫土，钩体经皮肤或者粘膜进入人体致病（对易感人群接种死疫苗）
4.流感伤寒型，黄疸出血型，肺出血型（青霉素治疗病人）ione
5.对同型钩体有较持久的免疫力
Treponema pallidum
1. 引起梅毒syphilis（STD之一）
2. 人是惟一传染源，在人与人之间有效传播
水平传播（性接触、血液），垂直传播（母婴传播）
3. 感染后不治疗可在人体内长期存在，但不马上致死
4. 表现为传染性免疫
5. 疫苗研制困难，无法用疫苗预防
6. 足量青霉素治疗，没有耐药性问题
先天性梅毒可致流产，早产、死胎和先天畸形（锯齿形牙、兼执行角膜炎，神经性耳聋，马鞍鼻等）
后天梅毒：一期硬下疳（无痛性硬结及溃疡）感染后~3周
ro jack二期梅毒疹：硬下疳愈合后~3个月
→早期梅毒传染性强，破坏性小
三期树胶肿，内脏梅毒，梅毒疹消退后~3年
→晚期梅毒传染性弱，破坏性大
梅毒螺旋体微生物学检查方法：
就餐英语1.直接镜检
2.血清学实验：非特异性试验—梅毒血清反应素试验（VDRL，USR&RPR法）
特异性试验：梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）
荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）
3.PCR检测病原体基因
→快速血浆反应素试验（RPR test）初筛梅毒
梅毒螺旋体的脂类抗原，破损的细胞释放的脂类和牛心肌的心脂质抗原有类似抗原
后者+梅毒病人血清（反应素reagin）→非特异性凝集反应---梅毒的辅助诊断
要注意假阳性的问题！！！
防治原则---尚无疫苗！！
1.加强卫生宣传和社会管理
2.避免性接触感染
3.病人早诊断&彻底治疗4治疗.多用青霉素&剂量足
枝原体mycoplasma
概念：是一类无细胞壁，形态呈多样性，可通过除菌滤器，能在无生命的培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物
生物学特点：
1.无细胞壁，呈多形性, 可通过除菌滤器。
细胞膜富含胆固醇，胞质含dsDNA。
2.固体培养基中2~3d，菌落成油煎蛋样。
3.抵抗力低下，对青霉素和溶菌酶不敏感，对强力霉素和红霉素敏感。
枝原体和细菌L型的区别
1. 原发性非典型肺炎ＰＡＰ：肺炎枝原体引起枝原体肺炎【过程？】
2. 泌尿生殖系感染：解脲脲原体，人型枝原体
¤是非淋菌性尿道炎（STD之一）的重要病原菌
¤解脲脲原体与男女不育症有关
¤垂直传播可致自然流产、出生缺陷、死胎
防治原则
１.没有疫苗预防
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２.抵抗力较弱，４５度１５ｍｉｎ可被杀死，对肥皂、酒精、来苏儿敏感
３.对青霉素耐药，治疗首选红霉素和四环素
立克次氏体recketissia
定义：是一类与节肢动物关系密切的专性活细胞内寄生的原核细胞型微生物
立克次氏体的共同特点：
专性细胞内寄生，二分列繁殖
有两类核酸，DNA & RNA
形态多样，G-, 大小介于病毒和细菌之间
以节肢动物为宿主和传播媒介
是人畜共患病的病原体
求职信模板对抗生素敏感
共有5属：立克次体属(Rickettsia)：斑疹伤寒
东方体属(Orrientia)：恙虫病
巴通体属(Bartonella)：Q热
埃立克体属(Ehrlichia)：斑点热
柯克斯体属(Coxiella)：战壕热
立克次氏体的传播媒介：螨虫，蜱，虱，跳蚤
立克次氏体所致疾病（主要致病物质是内毒素和磷脂酶A）
立克次体以胞内寄生病原体，故以细胞免疫为主
斑疹伤寒（typhus）：高热、头痛和皮疹
微生物学检查
✓病原体的分离与鉴定：取急性期病人血液，接种易感动物腹腔（雄性豚鼠），观察反应。
✓外裴氏反应：斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌有共同类属抗原，可用于检测斑疹伤寒等立克次体的非特异性抗体。
sciencemuum
✓用EIA和IFA检测血清中特异抗体
✓病原体快速诊断：核酸杂交及PCR
防治原则
主动防护：消灭和控制中间宿主和储存宿主
免疫预防：全细胞灭活疫苗及重组蛋白亚单位疫苗
药物治疗：四环素及氯霉素类
衣原体chlamydia
定义：一类严格在真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物衣原体共同特征：
1. G-，圆形或椭圆形，有细胞壁
2.专性细胞内寄生，有独特的发育周期sany
3.有两类核酸及较复杂的酶类
4.对多种抗生素敏感
5.可在多种传代细胞中生长
6.抵抗力较弱，对热和常用消毒剂敏感
衣原体科所致人类疾病
其中L1~L3血清型：淋巴肉芽肿和D-K血清型：泌尿生殖道感染是STD
沙眼衣原体侵入上皮细胞，在胞浆中形成包涵体，由急性期转为慢性，出现结膜瘢痕，倒睫及角膜血管翳角膜损害，最后导致失明
微生物学检查法原则
forget是什么意思直接涂片染色镜检（包涵体）：Giemsa、碘液、荧光抗体染色
分离培养：McCoy、Hep-2 (金标准)
EIA检测衣原体抗原
血清特异沙眼衣原体IgM和IgG检测法
PCR检测沙眼衣原体DNA：美国FDA批准的唯一用于临床检测的PCR试剂
防治原则
✓没有疫苗
✓沙眼：WHO控制沙眼SAFE战略：
S = Surgery
A = Antibiotics
F = Facial Cleanliness
E = Environmental improvements
✓鹦鹉热：严格管理鸟类，不随便接触可疑病鸟及死鸟
✓治疗可选用四环素、利福平等
哪些细菌和四体能引起邢创波疾病？疾病的名称？
