超全详解：骨筋膜室综合征，看完绝对有收获！
急性骨筋膜室综合征（ACS）是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的筋膜室内肌肉、神经等组织因急性缺血、缺氧而引起的一系列临床综合征。
解剖特点
在四肢的筋膜间隙中，前臂与小腿都是双骨，中间有坚强的骨间膜。
由双骨、骨间膜，肌间隔与筋膜组成的间隔区比较坚韧，无扩展余地，易于形成筋膜间隙综合征。
小腿前室发生率最高，其次深后室和外侧室，再次前臂掌室。
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ACS 的危险因素可大致分为导致筋膜室内容物增加和导致筋膜室容积减少两大类：
1、筋膜室内容物增加lattice
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①创伤，在创伤所致的 ACS 中约有 70% 与骨折相关，其中胫腓骨骨折、尺桡骨骨折是引起成人 ACS 的最常见原因。
②出血和血肿。
③感染、烧伤、蛇咬伤、中毒等。
④肢体输液不当。
⑤过度运动。
2、导致筋膜室容积减少
①局部严重压迫；肢体的挤压伤，醉酒、CO 中毒等昏迷病人肢体压于自己的躯干或肢体之下。
②石膏或夹板固定不当。
③筋膜室受到挤压英语演讲范文
barbaric发病机制
当筋膜室内容物增加或筋膜室容积减少导致骨筋膜室内压力增高，当压力达到一定程度可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。
根据其缺血的不同程度而导致：吸血鬼日记2电视剧
1、濒临缺血性肌挛缩：
缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。
2、缺血性肌挛缩：
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较短时间或程度严重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形（即 Volkman 缺血性肌挛缩、爪形手），严重影响患肢功能。
3、坏疽：
广泛、长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。如有大量毒素进入血液循环，还可致休克、心律不齐和急性肾衰竭。
小延伸：
缺血耐受性：肌肉 < 神经 < 皮肤
①肌肉缺血：
亮闪闪2 ~ 4/4 h：坏死;
1 月：坏死肌肉纤维化——挛缩;
3 ~ 4 月：挛缩畸形出现;
上肢：屈腕屈指骨间肌挛缩畸形（Volkmann）;
下肢：马蹄内翻畸形。
②神经缺血：
30 min：神经功能障碍
