椎间孔镜YESS技术黑木明纱 赤西仁
1 简介
1999年由椎间孔镜的发明人，美国Anthony Yeung教授首创杨氏技术（ Yeung Endoscopic Spine Surgery ,YESS技术）。YESS技术是在原有腰椎后外侧经皮椎间孔内窥镜的基础上，设计出来的一种硬杆状、组合式、多管道、广角的经皮椎间孔内窥镜系统，同时将手术工作套管末端设计为不同角度斜面，这些设计不但使术者在广角手术视野下经单通道即可完成直视下的椎间盘切除和神经根减压，而且也可在同一广角视野下看见硬膜外间隙、纤维环的内外侧壁和椎间盘内间隙。
modem什么意思2 手术步骤
1、解剖相关：采用经椎间 Kambin安全三角区进入椎间盘。具体内容见腰椎安全三角Kambin's triangle
sipc
jsf图1：显示腰2-骶1标准后外侧椎间孔入路进针区域Kambin's triangle及进针点（蓝色针头）。
材料科学与工程专业英语
牛津词典图2：示意图Kambin's三角
2、定位：
2.1、X线正位用克氏针沿腰椎棘突中点标定一条纵线，再沿椎间隙中央标定一条横线，两线交点为正位像椎间盘中心点（图A）。
2.2、侧位X线沿椎间盘的倾斜方向标定出椎间盘的侧位线，该侧位线与经椎间的横线之间的交点为穿刺点（图B）。
2.3、正位及侧位标记的两条线，不是总会相交，特别在腰5-骶1水平，穿刺点以侧位线位基点，针尾向头侧倾斜，以到达目标节段（图C）。
正位与侧位标记线的不相交，再通过下图，更直观显示。
散热器清洗上图A示正位透视标记线，B示侧位透视标记线。
副局长英文>限制英语图C示：两条线均未相交。catti报名
3、穿刺：用1%利多卡因局部麻醉后，用18号穿刺针按术前标记进行穿刺（以侧位标记线为基点，向目标间盘倾斜），与腰部皮肤表面呈25-30°。
图E显示进针点以侧位线为基点，向目标节段倾斜，F图示穿刺外展角度25-30°。
穿刺成功标准：
正位：针尖位于上、下椎弓根中心点的连线上（图A\C）；侧位：穿刺针尖位于上、下椎
体后缘连线上（图B）。表明针尖位于“安全三角”内纤维环上，继续向前穿，穿破纤维环进入椎间盘。
