医药界 2020年03月第06期
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论著
丹参川芎嗪注射液临床应用研究进展
朱丽萌
campus是什么意思（烟台大学，山东 烟台 264005）
成都心理咨询中心【摘要】：丹参川芎嗪注射液为中药复方制剂，由丹参和盐酸川芎嗪配伍而成，丹参是一味活性成分复杂的中药，该复方制剂化学成分复杂。丹参川芎嗪注射液是临床上广泛应用于心脑血管疾病及其他疾病的辅助治疗，近年研究发现，其可通过直接杀死肿瘤细胞、抗肿瘤细胞分化、诱导肿瘤细胞凋亡等发挥抗肿瘤作用。本文就近年丹参川芎嗪注射液临床应用的相关研究进行综述。
【关键词】：丹参川芎嗪注射液；临床应用；心脑血管疾病；抗肿瘤作用；
Progress in clinical application of salvia miltiorrhiza ligustrazine injection
Zhu-limeng
(Yantai University, Yantai 264005, China)
[Abstract ]: Salvia miltiorrhiza ligustrazine injection is a traditional Chine medicine compound preparation, which is made up of salvia miltiorrhiza and ligustrazine hydrochloride. Salvia miltiorrhiza ligustrazine injection is widely ud in clinical occlusive cerebrovascular dias, such as cerebral thrombosis, cerebral insufficiency, cerebral embolism and other ischemic cardiovascular dias. Recent studies have found that salvia miltiorrhiza can play an anti-tumor role by directly killing tumor cells, anti-tumor cell differentiation and inducing tumor cell apoptosis. This paper reviews the clinical application of salvia miltiorrhiza ligustrazine injection in recent years.
[Key words]: Salvia miltiorrhiza ligustrazine injection; clinical application; Cardiovascular and cerebrovascular dias; antitumor;
【中图分类号】R 74 【文献标识码】A 【文章编号】
practical2095-4808（2020）06-020-011.前言
丹参川芎嗪注射液是由丹参和盐酸川芎嗪组配成的一种中药复方注射剂[1]。该注射液协同丹参和盐酸川芎嗪二者的作用，临床主要应用于心脑血管疾病的治疗及
慢性阻塞性肺病等疾病的辅助治疗[2-3]。
此外，研究发现丹参川芎嗪具有抗肿瘤作用。2. 临床应用
2.1心脑血管病治疗，丹参川芎嗪注射液可促进基底动脉以及椎动脉血流速度，对改善脑神经功能缺损，抑制血小板产生使得肌体溶血磷酸酯的生成降低，达到溶栓的效果，改善脑血流供应，加快患者恢复，降低致死率、致残率。丹参川芎嗪注射液可改善心绞痛发作频率、持续时间及心电图，降低血清可溶性血管细胞黏附因子，具有较高安全性。丹参川芎嗪注射液治疗慢性充血性心力衰竭的效果远好于地高辛。
2.2肺部疾病治疗，在抗生素及糖皮质激素治疗的基础上，联合使用丹参川芎嗪注射液来治疗放射性肺炎, 可以减轻放射性肺炎的临床症状和影像学的改变，说明该注射液治疗放射性肺炎安全有效。联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病, 对改善心肌功能及临床症状有很好的效果, 且不良反应较少。
tp是什么意思2.3高血压疾病的治疗，妊娠期高血压患者治疗中发现，丹参川芎嗪注射液治疗可使患者的血清水平起到良好的改善，同时对妊娠期高血压患者的内皮细胞情况进行观察证明该注射液可起到良好的修复作
用。而在对早期高血压肾病患者治疗时则能够起到安全、有效的治疗效果，对患者的肾功能情况起到良好的改善。
3.抗肿瘤作用
研究表明川芎嗪可抑制乳腺癌细胞、白血病细胞株K 562和HL-60、人小细
胞肺癌细胞、人肝癌细胞株HepG 2的生长[4]。丹参素可诱导细胞凋亡、
分化，抑制肿瘤侵袭与转移[5]，
丹参川芎嗪注射液中的多种成分被发现可以通过调节机体免疫功能的机制抑制肿瘤细胞的增殖，改善肿瘤微环境，增强免疫细胞及免疫器官功能，使肿瘤的免疫逃逸受到限制。4.结语
酝酿是什么意思丹参川芎嗪注射液具有扩张冠状动脉、防止血小板聚集、减轻血液黏度等诸多药理作用。同时作为一种辅助药，与其他相关药物合用同样能够起到良好的协同作用。此外，较多新研究发现该注射液的主要成分在抗肿瘤方面发挥作用。丹参川芎嗪注射液具有多成分、多靶点、低毒的优势，为丹参川芎嗪注射液的临床应用及在抗肿瘤辅助治疗中的应用提供依据。参考文献
[1] 国家药典委员会．国家药品监督管理局国家药品标准(化学药品地方标准上
升国家标准第十二册)[S]. 2002:125-126．
[2] 曾洁, 沈伟生, 盛华明, et al. 丹参川芎嗪注射液治疗放射性肺损伤的疗效
及其机制研究[J]. 湖北中医药大学学报, 2014, 16(1):35-37.
[3] 魏新平, 王学珍, 吴增利. 替米沙坦联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病临床观
察[J]. 中国实用医药, 2014(4):1-2.
[4] 亓俊华，聂 刚，徐秀鹏.川芎嗪对人肾癌细胞增殖及凋亡的影响[J]. 医学研
究杂志, 2017(9).
[5] 张加军，邢国辉，王继伟,et al. 川芎嗪对人肝癌HepG 2细胞的影响及与突变
型p 53蛋白表达的影响[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(17):157-159.
腹腔镜下输卵管切除术和输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠的临床对比研究
李 钰 余立群
（北京航空总医院妇科，北京 100070）
【摘要】目的：探讨腹腔镜下输卵管切除术和输卵管开窗取胚术异位妊娠的临床对比。方法：选取2017年3月到2018年12月我院收治的异位妊娠患者，共102例，试验组52例，对照组50例，试验组施以腹腔镜下输卵管切除术治疗，对照组腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗，对两组患者进行2年的随访观察，观察患者的持续性异位妊娠与再次异位妊娠的发生情况、手术时间、住院时间、出血量情况。结果：试验组患者的持续性异位妊娠与再次异位妊娠的发生率明显低于对照组，存在显著差异（P<0.05）；试验组的手术时间、住院时间明显较短，出血量明显较少，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：相比于腹腔镜下输卵管开窗取胚术，腹腔镜下输卵管切除术治疗异位妊娠具有更佳的效果。
【关键词】腹腔镜下输卵管切除术；腹腔镜下输卵管开窗取胚术；异位妊娠
【中图分类号】R 71 【文献标识码】A 【文章编号】
2095-4808（2020）06-020-02异位妊娠是一种十分常见的妇科疾病，将会对孕妇健康造成较大的不良影
响，需要采取及时良好的治疗[1]。随着腹腔镜技术的不断发展成熟，
cottonfield腹腔镜下输卵管切除术与输卵管开窗取胚术成为治疗异位妊娠的方式，但两种方式将会产生不同的治疗效果[2]。本文将探讨腹腔镜下输卵管切除术与输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠的临床对比。1.资料与方法
1.1一般资料，选取2017年3月到2018年12月我院收治的异位妊娠患者，共102例，采用随机数字表法进行随机分组。对照组50例，平均年龄为（25.2±4.9）岁，平均孕周为（7.2±0.1）周，其中初产妇共32例，经产妇共20例；试验组52例，平均年龄为（25.9±5.1）岁，平均孕周为（6.9±0.1）周，其中初产妇共34例，经产妇共18例。
1.2纳入标准：①均符合异位妊娠的临床诊断标准，超声提示宫外见异常回声包块，子宫直肠陷凹可见液性暗区；血HCG 升高；②家属均同意、认同本研究。
1.3排除标准：①存在治疗禁忌症；②存在妊娠合并症。1.4方法，试验组患者实施腹腔镜下输卵管切除术治疗，对患者予以气管插管复合全麻，待麻醉成功后，在脐轮处切开皮肤1cm，进气腹针，充CO 2气体。进torcar，在左侧髂前上棘与脐连线中外1/3,2/3处，在右侧髂前上棘与脐连线中外1/3处，分别进直径0.5cmtorcar。在腹腔镜的辅助下使用吸管将腹腔内的积血完全吸净，之后对患者的腹腔进行探查，在确保健侧的输卵管正常后使用电切刀的方式将妊娠侧的输卵管切除，尽量紧贴输卵管，尽可能保留输卵管系膜，之后对切口予以电凝止血，使用生理盐水对盆腔进行反复冲洗，并将清洗液完全
吸出；最后取出所有的器械，将无菌敷贴粘贴于切口部位。对照组患者实施腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗，对患者予以气管插管复合全麻，待麻醉成功后，在脐轮处，左侧髂前上棘与脐连线中外1/3,2/3处，在右侧髂前上棘与脐连线中外1/3处，戳孔，以建立气腹并置入相关的手术器械。在腹腔镜的辅助下使用吸管将腹腔内的积血完全吸净，之后对患者的腹腔进行探查，于妊娠侧输卵管最突出的位置进行切口，使用无损伤钳将妊娠组织取出，使用生理盐水对输卵管与盆腔进行反复冲洗，之后对切口予以电凝止血；之后于切口部位为患者注射30mg 的甲氨喋呤，以此避免异位妊娠的再发生。最后取出所有的器械，将无菌敷贴粘贴于切口部位。
1.5观察指标，两组患者的持续性异位妊娠与再次异位妊娠的发生情况、手
术时间、住院时间、出血量情况。
1.6统计学处理,
factory ret>品种英文采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的
计量资料用均数±标准差表示，两组间比较采用t 检验，不符合正态分计数资料采用率表示，组间比较采用x 2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果
两组患者的持续性异位妊娠与再次异位妊娠的发生率、手术时间、住院时间、出血量情况比较试验组
患者的持续性异位妊娠与再次异位妊娠的发生率明显低于对照组，存在显著差异（P<0.05）；试验组的手术时间、住院时间明显较短，出血量明显较少，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表1。
表 1 两组患者的持续性异位妊娠与再次异位妊娠的发生率、手术时间、住院时间、出血职高有什么专业
量情况比较
组别持续性异位妊娠再次异位妊娠手术时间住院时间术中出血量对照组（n=52）6（11.54）8（15.38）86.15±4.586.42±2.0828.36±3.87试验组（n=50）0（0.00）0（0.00）52.26±2.365.21±1.2316.32±2.48
x 26.1308.34746.6953.55818.625P 0.0130.0040.0000.0010.000
隔离霜的用法
3.讨论
临床中异位妊娠又被称之为宫外孕，在临床中十分常见，为确保孕妇自身的
安全，需要予以及时有效的治疗[3]。随着实验室检查和超声的发展，
异位妊娠能很好得到诊断[4]。输卵管异位妊娠的发病逐年增加，
趋向年轻化，对患者的生命安全造成极大的影响[5]，
其发病的主要原因包括人工流产、放置宫内节育器和盆腔感染等[6]。近年来，
随着超声及检查方法的不断发展，使得输卵管异位妊娠患者在未出现流产出血前可确认，为患者赢得宝贵的治疗时间。应用腹腔镜手术可减轻患者的痛苦。对于输卵管异位妊娠，临床上常用的手术方式为输卵管直接切除术与输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠。输卵管直接切除术具有操作方便、创面干净、手术时间短、术中出血少的特点，并且可以避免持续性宫外孕和再次宫外
孕的发生；输卵管切开取胚术存在再次宫外孕风险。
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