护士睡眠研究现状分析
MODERNNURSING2006,V o1.12.No.2
护士睡眠研究现状分析
黎雪梅李继平王国蓉
中圈分类号:R192.6文献标识码:A文章编号:1009—9689(2006)02—0118-02
睡眠是一项重要的生理活动，是人类生存与发展的需要.士的身心影响可导致组织成员问沟通不良，矛盾或冲突增加,
护理工作与人类的健康和生命息息相关.良好的睡眠对于解组织工作绩效下降，护士工作满意度低，护士缺勤，更换工作,
除护士日常工作带来的疲劳，保持良好的体力，精力和积极的离开工作岗位等，从而影响了整个护理团体的形象及护理工
心理状态，从而更有效的保证护理工作质量和病人安全都十作的协调性，计划性. 分重要.本文将从护士睡眠重要性，护士睡眠研究状况，影响3影响护士睡眠的相关因素分析及对策
因素以及对策方面进行综合分析阐述，以期为了解和解决护造成睡眠障碍的原因繁多，一方面与护士本身的易感素
谢世
士的睡眠问题提供参考依据.质包括个性，性别，年龄和遗传素质等有关；另一方面则与外
1护士睡眠的重要性界的特定条件如所在组织条件，经济条件，人际关系，睡眠环
to heart睡眠是人的一生中耗时最多的活动，它的发生受自我平境，睡眠习惯，精神因素和躯体疾患等有关[】.研究结果显
衡和昼夜节律两种机制的调控[1].睡眠不仅具有维持个体生示，影响护士睡眠的相关因素主要包括以下几方面.
存的功能，还有促进生长发育，异化学习，形成记忆，免疫功能
等一系列改变_2].正常成年人每24h需睡眠7～8h.护士
在轮班，加班，应对压力不良等情况下，可因得不到足够的睡
眠而发生睡眠剥夺(sleepdeprivation)，表现为身体倦怠不适,
出现紧张，焦虑等不良情绪.工作期间反应变慢，工作积极性下降，解决问题的能力下降，工作质量下降，从而影响护士的身心健康与护理工作的效率与安全[3-4].
2护士的睡眠问题及其影响
2.1护士的睡眠问题文献回顾发现，护士的睡眠问题主要
表现为睡眠不足，睡眠质量下降，失眠后反应[5].张安琴等
分别采用李建明编译的睡眠状况自评表(lf—ratingscaleof sleep,SRSS)对护士睡眠情况进行调查，其结果显示：护士睡眠因子总分与7项或9项因子分明显高于常模，护士睡眠障碍的比例在调查对象中分别占63.84,66.67,74，中度
睡眠问题发生率显着高于常模_5]；另有两项研究显示护士睡眠障碍的比例分别为16.96(明显高于同地区其它4种
职业人群),43.1[9-1.王高华对574名综合医院护士进
行生活质量评定中也发现护士的睡眠与休息低于常模…】. 可以看出，护士的睡眠问题比较突出，应引起足够的重视. 2.2护士睡眠问题对护理质量，护士个人及护理组织的影响2.2.1对护理质量的影响护理是关乎人的健康和生命的
公共服务领域英文译写规范特殊职业，要求护士在工作期间保持高度警觉水平，良好的情绪状态及采取及时准确的护理行为.睡眠不足，护士有可能出现注意力和警觉水平降低，对病人病情变化的察觉与认识能力下降，护士发生错误，事故的机率增加.睡眠不足的护士可能出现紧张或焦虑，易怒或敌意，冷漠或丧失同情，交流愿望下降，从而使护士对病人的移情减少，影响护患沟通交
流_3J.如前所述，睡眠不足可对护士的认识能力和神经性
行为有影响.进而不同程度的影响护理工作的准确性，及时性，安全性及移情性.
2.2.2对护士个人和护理组织的影响睡眠问题可使护士
出现一系列的身心症状，如头痛，胃肠不适，困倦，易疲劳，易
激惹，负性情绪增加，神经衰弱，社交活动减少，自我评价降低
等，有时可导致家庭问题或发生交通意外.睡眠不足对护
作者单位:610041成都，四川大学临床医学院护理系，华西医院作者简介：黎雪梅，女,1974年出生，硕士研究生在读，主管护师. 研究方向：护理管理
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3.1护理轮班制护士必须为病人提供昼夜连续性的服务,
轮班(2班制,3班制)是护士职业要求.轮班时.从日间工作
变为夜间工作或者从长期夜间工作变为日间工作，都会导致生物节律失同步化[1.有研究证明，轮班护士的睡眠问题发
生率高于白班护士[5；轮班护士平时和夜班期问的睡眠质量低于正常值班护士，且轮班护士值夜班期间又显着低于平
avocado
时_1轮班不仅影响护士睡眠，同时可引发护理差错事故.
有报道，轮班护士可能发生医疗事故几率是正常班护士的2 倍[】.另外，护理工作突发事件较多，护士较经常的延长工
作时问及加班，使得护士的休息和睡眠时间减少而引发睡眠问题.针对上述问题，护理长可通过科学的排班，建立合理的
护士作息制度，使护士尽快消除疲劳，保持身心健康，提高护
理工作的效率，保证病人安全.有人建议允许护士在连续工
作4h后休息15min[.有研究者认为，与3班制，持久夜班
比较,2班制护士睡眠障碍发生率略高[g]，故不主张"2班倒"; 轮班顺序宜从日班一中班一夜班；尽量减少加班，建议一天工作最多不超过12h，一周不超过60h；休息.日与工作日相交替进行，其休息效果比连续数日休息好；保持规律的轮班.避免
在短时间内频繁变动，以提高护士身体的适应与耐受；也有人建议持续夜班或持续晚班，这样生物钟得以稳定，不用反复调节而出现紊乱_9.
3.2护理工作的压力在护理工作中，不确定性因素和突发
性事件时有发生，工作风险大，要求要有很强的责任心，高度
的准确性，稍有疏忽就可能直接对病人的生命安全构成威胁.
另外，新的医疗事故处理条例及举证责任倒置的实施，医疗市场竞争的加剧，医学及护理学科的发展均对护士提出更高水准的工作要求，均使护士的职业压力增加.大量研究证明，个体长期在高压力的环境中工作，可产生精神紧张，焦虑，抑郁等不良情绪和身体不适，引发应激反应，导致内环境紊乱，若得不到很好的调节，将导致睡眠障碍.护理管理者应重视和满足护士的合理需求，加强培训，支持和创造学习和发展的机会.不断提高护士的学历层次，提高护士的工作能力和竞争力，帮助护士有效应对
工作压力.
3.3组织支持条件护理工作内容的不断拓展，使医院护理
人员缺编与医疗市场发展需要的矛盾日益突出，加之护士流失，部分护士在编不在岗，部分医院，科室为了控制人力成本不恰当地控制护理人员数量，均使护理人员长期处于一种超负荷工作运转状态，影响了她们的身心健康，导致护士睡眠障
thunderbolt是什么
舰伽2..6年第12卷第2期
碍.在某些医院，护理工作未得到足够重视，存在分配制度不公及护士自身发展空间受限等问题，也使得有些护士产生社会成就价值危机感而出现睡眠问题.从组织的角度出发，对护理工作给予必要的重视和支持，保证合理的护士编制，能有效减少轮班频率，减轻工作负荷，使护士身心更容易恢复，保证护理安全和工作质量.
生活大爆炸第三季213.4婚姻状况调查显示，已婚护士特别是兼有母亲角色的
护士睡眠问题发生率高于未婚护士_5其原因可能与已
婚护士承担了多重角色有关.在护理工作与家庭生活中.已婚护士的角色冲突时常发生，特别是在成为
母亲后要承担更多的家庭事务，精力和体力消耗过多，导致身心疲惫，影响睡眠护理管理者在安排工作时应考虑到护理人员的个人和家庭需求，给予她们更多的关心和体谅.已婚护士也应协调好
工作与家庭的关系，取得家庭的理解与支持，合理安排好自己的时间，保证充足的睡眠，特别是应尽量保证夜晚班后的睡眠.
3.5护士个人因素除了上述职业特点，组织因素及婚姻家
庭因素外，护士个人方面的因素也可影响护士睡眠.
3.5.1护士个性特征谷桂珍等¨1报道，高紧张易感性的
个体对职业紧张因素的负性主观评价更多，其紧张反应更强烈，更多.李德明用MMPI研究发现，好睡眠者与差睡眠者
北京广播网在线收听在抑郁，精神衰弱，社会内向，焦虑方面差异显着，好睡眠者表现为适应性好且心理健康_】.冯湛华等.对520名护士调civ
查也得出，睡眠好者其个性特征倾向于外向情绪稳定型，睡眠差者倾向于内向情绪不稳定型.可见，不同的护士可因不同
的个性特征，对相同的情景可产生不同的认知和体验.定期
进行护士心理素质培训，并每年对护士进行心理卫生状况及身体检查，把心理学知识纳入护理部，科室业务学习的范畴, 增加护士对自我性格，应对方式及情绪的认知能力，帮助护士掌握自我放松和调节情绪的技能，从而改善个性特征对睡眠的影响.
3.5.2睡眠认知与睡眠行为有研究显示，慢性失眠症者与
shuttlebus
睡眠正常者比较有更多的不合理睡眠信念，非功能性睡眠行为口.目前.缺乏关于护士睡眠信念和睡眠行为状况，睡眠
信念及行为对护士睡眠的影响程度以及改变不良睡眠信念和行为对护士睡眠问题的改善等相关报道，大量研究证实了认知行为疗法对失眠的有效性，因此可以对护士开展睡眠卫生教育，帮助她们重视睡眠，消除一些不合理的睡眠观念与非功能性的睡眠行为，用正确合理的观念取代错误观念并采取一些行动，如建立一套准备就寝的程序和有利于睡眠的环境，睡眠限制，逆向意志，刺激控制疗法等口，以解决睡眠问题.提out of
高睡眠质量.
