全自动磁微粒发光免疫分析法检测梅毒抗体结果分析
【摘要】目的：分析全自动磁微粒发光免疫分析法（CMIA）检测梅毒抗体结果。方法：以检验科梅毒抗体检测标本1000份为观察对象，CMIA进行标本筛查，观察梅毒抗体阳性者年龄与性别等分布情况，并观察不同定量区间检测结果。结果：梅毒抗体检测结果在性别分布方面以女性居高，在年龄分布方面＞60岁较高；试剂生产厂家提供灰区范围0.7-4.0间，此区间内梅毒抗体与TPPA符合率为90.00%。结论：CMIA检测梅毒抗体操作简单，且精准度较高，对于阳性患者给予TPPA复检可进一步提升准确性。
【关键词】梅毒抗体；磁微粒发光免疫分析法；酶联免疫吸附法
Analysis of syphilis antibody detected by automatic magnetic particle luminescence immunoassay
Zhu Huiyuan
Beilin District Center for Dia Control and prevention, Suihua City, Heilongjiang Province, Suihua 152000, China
[Abstract] Objective: to analyze the results of syphilis antibody detection by automatic magnetic particle luminescence immunoassay (CMIA). Methods: 1000 syphilis antibody test specimens in the laboratory department were ud as the obrvation objects. The samples were screened by CMIA. The distribution of age and x of syphilis antibody positive patients were obrved, and the results of different quantitative intervals were obrved. Results: the results of syphilis antibody test were higher in female than in 60 years old; The reagent manufacturer provides a grey area of 0.7-4.0, and the coincidence rate between syphilis antibody and TPPA in this area is 90.00%. Conclusion: the detection of syphilis antibody by CMIA is simple and accurate. The re examination of TPPA for positive patients can further improve the accuracy.
[Key words] syphilis antibody; Magnetic particle luminescence immunoassay; Enzyme linked immunosorbent assay
梅毒血清检测是确诊主要参考指标，基于种种因素影响，导致梅毒初步筛查的血清实验容易出现假阳性或假阴性，不利于疾病精准判断[1]。梅毒血清试验为梅毒诊断主要参考依据，
梅毒筛查为医疗机构重要任务，但血清试验假阳性与假阴性极大影响了疾病诊断精准度。为此，寻找更为高效的梅毒抗体检验方法对于提升梅毒诊断可靠程度具有重要意义。本研究中对1000份血清标本进行全自动磁微粒发光免疫分析法（CMIA）检测，观察其梅毒抗体检测结果。
1 资料与方法
1.1一般资料
以检验科血清标本1000份为观察对象，男性546例，女性454例；年龄22～68岁，平均（45.26±6.15）岁。
1.2方法
空腹采集静脉血3ml，离心处理分离血清，当日检测。梅毒抗体检测以i2000型全自动磁微粒发光免疫分析仪进行，配备试剂盒。梅毒抗体的S/CO值≥1.00为梅毒抗体阳性。梅毒螺旋体明胶集试验（TPPA）实际源自于日本富士瑞必欧式会社。
1.3观察指标
cloto观察梅毒抗体检测结果。
1.4统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1梅毒抗体检测结果分布
梅毒抗体检测结果在性别分布方面以女性居高，在年龄分布方面＞60岁较高，梅毒抗体阳性18例，其中TPPA阴性7例，假阳性率为38.89%。见表1。
表1 梅毒抗体检测结果分布（n，%）
新世界英语项目 | | n | 梅毒抗体阳性 | 其中TPPA阴性 | 假阳性率 |
性别 | 男 | 546private是什么意思 | 8 | 3 | 37.50 |
女 | 454 | 10 | 4 | 40.00 |
年龄（岁） | ＜30 | 江沪学习网310 | 5 | 1 | 20.00 |
30-60 | 西北大学专科350 | 5 百度机器翻译 | 2 | defrost 40.00 |
＞60 | 340 | 8 | 4 | 50.00 |
前4位科室 | 皮肤科 | 78 | 7 | 3 | 男生美白42.86 |
神经内科 | 初三英语试题及答案70 | 5 | 2 | 40.00 |
妇产科 | 53 | 3 | 1 | 33.33 |
肿瘤科 | 48 | 3 | 1 | 33.33 |
共计 | | 1000 | 18 | 7 | 38.89 |
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2.2梅毒抗体结果S/CO值分段与TPPA符合率
0.7-10的S/CO区间内，梅毒抗体检测结果与TPPA符合率为91.67%，试剂生产厂家提供灰区范围0.7-4.0间，此区间内梅毒抗体与TPPA符合率为90.00%。见表2。
表2 梅毒抗体结果S/CO值分段与TPPA符合率（n，%）
S/CO | n | TPPA阳性 | 符合率 |
0.4≤S/CO＜0.7 | 4 | 4 | 100.00floating material |
0.7≤S/CO＜1 | 4 | 4 | 100.00 |
1≤S/CO＜4 | 3 | 3 | 100.00 |
4≤S/CO＜7 | 3 | 2 | 66.67 |
7≤S/CO＜10 | 2 | 2 | 100.00 |
S/CO≥10 | 2 | 2 | 100.00 |
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3 讨论
梅毒为梅毒螺旋体感染的性传播疾病，其传染渠道为性接触或血液接触[2]。在梅毒诊断方面，可参考症状表现、病史、黏膜或皮损样本显微诊断、血清学检测结果等进行。血清梅毒抗体测定为常用实验室诊断方法，对于大量潜伏性感染梅毒筛查至关重要。梅毒螺旋体感染后可产生梅毒特异性抗体IgM与IgG，可在感染后2周与4周左右出现，而其中IgG能够终身检出。非特异性梅毒螺旋体抗体的出现时间相对较晚，多集中在感染后的6周左右，随着疾病治疗在治愈后可转阴。结合此种特征，在梅毒诊断中特异性梅毒抗体的检测能够提供较为可靠依据。而特异性梅毒抗体测定可选择金标法、酶联免疫法、梅毒螺旋体明胶凝集试验等进行。其中明胶凝集试验在梅毒检查中受到广泛认可。后期在化学发光技术的普及应用下，自动化学发光法得以广泛应用，且极大提升了检查自动化程度，可实现大量样本的快速检测，更适合用于疾病初步筛查中。采用CMIA梅毒抗体检测虽然结果在性别上有所差异，但假阳性率之间并无明显差异，而其中年龄对于假阳性率具有一定影响[3]。老年患者自主检测率较低，有部分感染人群暴露时间可延长到老年阶段，导致老年梅毒感染率相对较高[4]。老年人可伴随多种慢性病，机体内可产生类脂质抗体或抗梅毒抗体交叉抗原，容易出现假阳性[5]。通过与TPPA符合率的观察，显示CMIA检测梅毒抗体精准度较高。经CMIA检测显示梅毒抗体阳性，需参考患者年龄与病史等资料。参考具体S/CO值，进行TPPA复检均为阳性后提供报告精准度更高。
