抑郁症治疗与预防研究进展
capacity是什么意思摘要：抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，据统计大约15%的抑郁症患者死于轻生。本文从抑郁症最新研究如互联网干预、非侵入性脑刺激干预、电休克治疗及干预措施（饮食营养和电针疗法）等出发，对于抑郁症的治疗和预防进行综述。
关键词：抑郁症防治； 互联网干预；饮食营养；电休克治疗；电针疗法
抑郁症是最常见的精神障碍之一，表现为显著而持久的心境低落、兴趣减退和快感缺失等，抑郁症具有高发病率、高复发率、高轻生率及高致残率等特点。而对于抑郁症，临床上的治疗常以药物治疗为主，但药物治疗存在起效慢、应答率低、副作用较多的各类缺点等。而抑郁症的多发性和隐蔽性，让我们不得不提高对于抑郁症治疗的重视，本文基于最近最新的对于抑郁症研究进展的成果，于各类国内外最新文献中对于抑郁症的研究进展进行了概括和总结，为抑郁症的治疗和预防提供了一定的新思路。
1对于抑郁症的治疗：
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1.1基于互联网的对于青少年抑郁症的干预治疗
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近年来，基于网络的干预手段都受到了学者的广泛关注。网络干预是指运用互联网来实现干预的一种方法，用网站、手机应用软件等各种形式来体现所干预的内容。GLADSTONE等将基于不同个人的抑郁治疗、人际关系与互联网相结合开展干预。相比于对照组，干预组抑郁症发生风险更低。研究者将观察时间延长至2年同样得到了类似结论。由此得到提示：预防青少年抑郁症发作的关键是早期采取积极措施。WHITTAKER 等[1］还对研究对象的满意度进行了调查，结果表明: 66．75%的受访者认为接受干预使其变得更积极。其他研究也显示出: 基于游戏治疗的手机应用同样降低了青少年抑郁症的发生风险。
新视野大学英语读写教程4课后答案1.2非侵入性脑刺激技术对于抑郁症治疗
非侵入性脑刺激技术时一种侵入性治疗的替代方法,而作为非侵入性刺激技术之一的TMS基于电磁感应与电磁转换的原理，利用刺激线圈瞬变电流产生的磁场产生感应电流，改变皮层神经细胞的膜电位,从而影响大脑内部的代谢和神经电活动[2]。不过即使目前 TMS 治疗 MDD 的确切神经机制尚待研究和发掘，但左背外侧前额叶皮层高频刺激（>1 Hz）和右 DLPFC 低频刺激（≤1 Hz）可能会对脑深部组织等的局部大脑皮质兴奋性和血流活动造成
一定影响，从而改变脑内神经传递和细胞因子以发挥对抗抑郁症的作用[3]石家庄新东方英语。非侵入性脑刺激技术作为一种非侵入型、疗效相对较好、相对安全的治疗技术，于临床治疗和研究中得到了一定范围的应用。
1.3电休克治疗抑郁症的神经发生
所谓的无抽搐电休克治疗（MECT）是快速缓解抑郁症状的有效手段。国内文献临床研究的结果显示，对MECT疗效和认知副作用的神经发生机制进行分析：MECT可以在一定程度上缓解抑郁症状，并且缓解速度呈先快后慢模式，具体实验表现为前3～4次MECT后患者抑郁症状量表减分率较高，而后期MECT缓解抑郁的速度有所缓。而与之相关的认知副作用则大部分在后期治疗中产生，并且使用次数和副作用严重率的相比率是呈现一个正比形式，治疗次数越多，带来的是副作用越发严重，因此，MECT疗效和认知副作用的变化模式可能存在内在联系，并且可能均与海马神经发生有关。同时在这近几年之中， MECT受到了越来越多的关注，MECT的优势也有明显的上升趋势。不过即使MECT具有相当优越的抗抑郁作用，并且大众的评价也慢慢地趋于正面评价，但是它于认知方面原理方面的副作用仍然是困扰患者及医生的最大障碍。因此，如何去很好地平衡好MECT优质地疗效
和其相对地危害副作用之间的关系，便是使临床上提高治疗率的关键，同样也是能够以此来进一步加深对其理解，由此来达到疗效和副作用的相对平衡。从各类研究中可以发现神经发生可能是一个比较好的切入点，促进神经发生、提高新生神经元的存活率是改善抑郁症状的重要机制。
2对于抑郁症的预防
2.1饮食营养对于抑郁症的预防影响
生酮饮食、终止高血压饮食和素食饮食对于抑郁症的治疗及预防都有很好的作用，但是基于各类实验研究报告显示[4]：长期的高蛋白饮食和高脂饮食不但不会减轻抑郁症状，反而会加重抑郁症状对于抑郁症患者的影响。而对于食物中的营养成分而言，如叶酸、多酚类化合物、维生素 B12、维生素 D、膳食纤维、微量元素和 ω-3多不饱和脂肪酸等各类因素对于抑郁症状都具有比较好的治疗作用。因此抑郁症患者可以通过改变饮食结构和增加营养物质的摄入量来有针对性地预防和改善抑郁症的症状。而同时抑郁症作为一种作用机理复杂、影响因素颇多、影响范围广泛的疾病，应该从多方面多角度地给予预防和治疗。
2.2电针疗法对于抑郁症预防影响
电针治疗是针刺得气后，将生物电的微量电流波通过针来进入人体的一种预防方式。李萍等[5]inspires将60例抑郁症患者随机均分为电针疗组（百会、印堂、四神聪穴辅以针刺配穴治疗）和西药对照组（口服盐酸氟西汀胶囊治疗），得到实验结果：电针组的总有效率为 90.0%，明显高于西药对照组。而在另一文献[6]中将101例首发抑郁症患者均分2组，西药组仅服用帕罗西汀药物，而针药组在此基础上加以电针治疗，结果显示电针治疗不但可以改善患者抑郁症状，并且可以有效地预防抑郁症的影响。
3、总结：
针对于不同的抑郁症患者的年龄群体而言，不同的治疗方案有不同的治疗效果，食物营养中所补充的各类因素和电针疗法对于各类年龄段的抑郁症患者的治疗及预防都有所较好的帮助，而基于互联网的抑郁症干预治疗和非侵入性的脑刺激则对于青少年而言有更加好的治疗作用，电休克的治疗预案较高的风险对于患者和医者都是很高的挑战，但同样也是一个很好的机遇。本文综述了抑郁症疗法最新的研究进展，期望能对抑郁症患者的治疗提供一定的思路和指导。
参考文献：
[1]DAVID O A，CARDOR A I，MATU S． Is REThink therapeutic game effective in preventing emotional disorders in children and adolescents? Outcomes of a randomized clinicaltrial［J］． European Child ＆ Adolescent Psychiatry，2019，28( 1) : 111－122．
[2]Hallett M. Transcranial magnetic stimulation: a primer[J]. Neuron, 2007,55(2):187-199.
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[3]Dubin M. Imaging TMS: antidepressant mechanisms and treatment optimization[J]. Int Rev Psychiatry, 2017,29(2):89-97.
[4]毛高峰, 李朝武, 聂海岭, 等. 生酮饮食对抑郁模型幼鼠的抗抑郁作用及机制[J]. 广东医学, 2016, 37(6): 820-823. DOI: 10.13820/jki.gdyx.2016.06.005.trick
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[5]李萍，戴伟.电针治疗更年期抑郁症的临床疗效观察[J].中医药临 床杂志，2020，32（3）：555-558.
[6]于海英，廖利娜，库木斯·巴雅合买提.电针治疗首发抑郁症的疗效 观察[J].中华针灸电子杂志，2018，7（1）：3-5.
基金项目：嘉兴学院大学生研究训练计划项目（SRT）：艾司西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症的疗效与安全性的Meta分析（项目编号：CD8517211484）
通讯作者：侯杰，1987年2月，男，汉族，硕士研究生，嘉兴学院教师，讲师，研究方向神经退行性病及抑郁症等方面。
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