·临床研究·
斜仰卧截石位一期输尿管镜联合经皮肾镜
治疗同侧肾输尿管结石
a c care
孙志军 赖学佳 冯思客 方 立 ①
（浙江省宁波市第九医院泌尿外科 浙江省宁波市第一医院江北分院，宁波 ３１５０２０）
【摘要】 目的 探讨斜仰卧截石位一期双镜联合（输尿管硬镜联合微通道经皮肾镜）治疗输尿管结石合并同侧肾结石的疗效及安全性。 方法 ２０１８年９月～２０１９年９月，对３２例输尿管结石合并同侧肾结石行一期双镜联合手术，斜仰卧截石位，同时置入Ｆ６／７．５输尿管镜和Ｆ８／９．８
经皮肾镜行钬激光或气压弹道碎石。 结果 手术均成功完成，无大出血、气胸、结肠损伤、感染性休克等并发症。手术时间（５８．５±１２．８）ｍｉｎ，术后血红蛋白下降（１７．５±１０．３）ｇ／Ｌ，术后住院时间（４．０±０．８）ｄ。术后２个月输尿管结石清石率１００％（３２／３２），肾结石清石率９３．８％（３０／３２）。 结论 斜仰卧截石位使用输尿管镜联合微通道经皮肾镜一期治疗输尿管结石合并同侧肾结石安全有效，术中无需变换体位，适合缺少输尿管软镜的医疗单位应用。2017考研国家线预测
【关键词】 斜仰卧截石位； 输尿管结石； 肾结石； 输尿管镜碎石术； 微通道经皮肾镜碎石取石术icpc
文献标识：Ａ 文章编号：１００９－６６０４（２０２０）０６－０５２０－０３
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６６０４．２０２０．０６．００９
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Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ四年级上册语文教学计划
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对于输尿管结石合并肾结石的治疗，可以分期
碎石，或者先摆截石位行输尿管镜碎石，再改俯卧位
行经皮肾镜碎石［１］，或者截石位输尿管软镜同时处理输尿管结石及肾结石。后２种方法为一期碎石，
但前者术中需变换体位，费时费力，且俯卧位行经皮
肾镜手术时心肺受压，对呼吸、循环有一定影响，不利于麻醉管理，特别是合并心肺疾病者不能耐受长时间俯卧位，影响碎石效率。虽然输尿管软镜碎石广泛应用［２，３］，但对于较大肾结石清石率欠佳（我国
指南［４］推荐输尿管软镜治疗＜２ｃｍ肾结石，而＞２ｃｍ肾结石建议选择经皮肾镜碎石术），再加上输尿管软镜价格昂贵且易耗损［５］，有些基层医院可能没
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gamma·０２５·中国微创外科杂志２０２０年６月第２０卷第６期 ＣｈｉｎＪＭｉｎＩｎｖＳｕｒｇ，Ｊｕｎｅ２０２０，Ｖｏｌ．２０．Ｎｏ．６
通讯作者，
Ｅ ｍａｉｌ：ｆａｎｙｕｒｏ＠１２６．ｃｏｍ ①（浙江省宁波市第一医院泌尿外科，宁波 ３１５０１０）
