关于精神活性物质的一些基础知识
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SuddenDeath
今天08:43
首先介绍一下基本概念，精神活性物质（psychoactive substances）是指能够影响人类情绪，行为，改变意识状态，并有致依赖（dependence）作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的，在于取得或保持某些特殊的心理生理状态。
而毒品是一个社会学概念，是指具有强成瘾性并在法律上禁止使用的化学物质。可以说，精神活性物质包括了毒品，但又不仅是毒品。
说到这里，我想起在关于物质依赖的帖子里常能看见的一个不当类比：吃饭喝水呼吸空气成瘾。。。上面的基本概念应该清楚的指出这种类比错误的地方了。freak out
那么，赌博成瘾呢？网络游戏成瘾呢？剁手族呢？和物质依赖可以类比吗？
这是个很有意思的问题。但回答这个问题之前，我们要先来看看物质是如何让我们依赖的，也就是依赖的生物学因素。
1，犒赏系统（reward system）:上个世纪60年代，学界对物质如何作用于大脑的犒赏系统进行了研究，发现了内源性阿片肽及其受体。现在我们已经知道，在高等动物的脑中，除了新皮层以外的脑区，几乎都有与犒赏有关的区域。而负责情绪反应的中脑边缘多巴胺系统（mesolimbic dopamine system）则是犒赏系统的司令部，其中的盖腹侧区（VTA）和伏隔核（NAc）是学界研究比较深的部位。clouda
多巴胺，是个耳熟能详的名字。大家可能都知道，它是一种与愉快的情绪有关的神经递质。我们高兴的时候，犒赏通路上的神经细胞就会释放出一定量的多巴胺。正常情况下，这些多巴胺会很快被重新摄取。而在物质依赖情况下，无论是哪一种物质，无论它们是怎样不同的药理作用，最后的共同通路全部是作用于中脑边缘多巴胺系统，增加VTA多巴胺神经元冲动，使NAc以及其它区域中多巴胺的释放增加。
那么，物质长期而反复的暴露，就使的我们的中枢神经系统发生了细胞和分子水平上的适应，改变了强化机制和动机状态，出现了耐受性（tolerance）,戒断症状（withdrawalsymp
toms）,渴求（craving）等病理改变。
2，代谢速度：代谢速度不同导致了人类对物质的耐受性不同，依赖发生的易感性也就不同。比如著名的“亚洲红脸”，我们知道他们由于某种基因缺陷（忘了哪种了，懒的查了），而导致身体缺乏乙醛脱氢酶，使乙醛不能传化为乙酸，在饮酒后容易出现严重的不良反应，从而阻止他们继续饮酒，也就不容易成为酒精依赖者。
3，遗传因素。家族，双生子，寄养子研究均发现，药物依赖的易感性因素是由基因决定的。有直接因素，有间接因素。这里不详述了。。bontrager
breakeven
综上，药物依赖是上面几个因素相互作用的结果。
回到之前的问题，赌博,网络游戏，还有剁手族们。和药物依赖一样吗？
在成瘾机制上来说，是一样的。
但是在精神病学的分类上，这些问题被称为冲动控制障碍(impulsive control disorders)
不过最近发布的DSM-V提出了一个新的精神疾病的类别：行为成瘾（behavioral addiction)
并且与物质成瘾整合在一起，称之为物质使用与成瘾障碍（substance u and addictive disorders)。
这意味着什么？CCMD要是照搬过来的话就意味着当年的杨教授不是瞎胡闹！
英语三级b成绩查询我了个擦。。。皮卡丘难道又要重现江湖了吗？
还好反对的人不是只有我这种无名小卒，DSM-IV的工作委员会主席A.Frances也立刻表示了反对，他指出，行为成瘾被纳入精神疾病分类系统在实践中，概念上均存在问题。这种分类会迅速扩大到所有导致麻烦的冲动行为。愉悦驱动的行为和成瘾驱动的行为之间将失去明确的分解线，行为成瘾的边界将无限扩大，最终无处不在。
这意味着什么？这意味着你嘴馋出去吃顿烧烤也有可能被皮卡丘捉回去啪啪啪一顿。
没开玩笑
附上一个精神活性物质的分类
1，中枢神经系统抑制剂（depressants)：巴比妥类，苯二氮?类，酒精等。
2，中枢神经系统兴奋剂（stimulants):咖啡因 XXX,XXX类药物。
3，大 麻（cannabis)
4，致幻剂(hallucinogen)：麦角酸二乙酰胺（LSD）仙人掌毒素，苯环利定，XXX等。
私房蛋糕培训5，阿 片 类（opioids):包括天然或者合成的XXX,XXX,XXX,XXXX,xxxx等药物
6，挥发性溶剂(solvents):丙酮，汽油，甲苯等。
7，烟草
如果有人有兴趣，我就继续分类写点。
没有的话就算了
图画的英文PS:XXX为敏感词。
>lainey lou
