水煮日语辅酶 Q10在高原医学中的应用前景
董华平;罗勇军;陈祖林
【摘 要】辅酶Q10是线粒体电子传递链中的一种重要辅酶，也是存在于线粒体中的一种重要脂溶性抗氧化剂。辅酶Q10在医学上的应用十分广泛，主要体现在心血管疾病、高血压、神经系统疾病方面。近些年来研究发现辅酶Q10在高原医学方面也有很大的应用前景，现对其进行综合阐述。%Coenzyme Q10 is not only an important coenzyme in the mitochondrial electron transport chain ,but also one of the important fat-soluble antioxidants existing in the mitochondria .It has been widely ud in medicine , especially in cardiovascular dias ,hypertension ,nervous system dias ,and etc .Studies have found that coen-zyme Q10 may also have a great application prospect in high altitude medicine ,and this review will give some proof about that .
【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》
【年(卷),期】2014(000)002
【总页数】3页(P176-178)
【关键词】辅酶Q10;高原医学;能量代谢;氧自由基
【作 者】董华平;罗勇军;陈祖林
【作者单位】第三军医大学学员旅8营; 第三军医大学高原军事医学系军事医学地理学教研室;第三军医大学高原军事医学系军事医学地理学教研室; 高原医学教育部重点实验室，重庆 400038;第三军医大学新桥医院普通外科，重庆 400037
【正文语种】中 文
【中图分类】英语作文模板R339.5
辅酶Q10 (Coenzyme Q10，CoQ10)也称为泛醌，简写为CoQ、Q10和Q，是一种1,4苯醌，Q代表醌基团，10代表聚合度。它是一种脂溶性维生素，主要分布在真核细胞线粒体中。它是电子传递链的重要组成部分，参与细胞有氧呼吸，产生ATP，机体95%的能量通过该途径生成。心脏、肝脏和肾脏等高耗能器官组织细胞中具有高浓度的辅酶Q10。美国
威斯康辛大学酶研究所的 Fredrick和他同事于1957年首次发现了辅酶Q10。1958年， Folkers博士报道了其化学结构。1961年，Mitchel发现辅酶Q10在电子传递链中具有重要作用。1990年，Folkers教授发现辅酶Q10具有类维生素的性质。目前，CoQ10在心血管疾病、癌症、帕金森病等疾病的辅助治疗，以及在运动医学和保健医学等方面得到了广泛研究和应用[1-3]。近年来研究发现，辅酶Q10可能在高原疾病的预防和治疗中有一定作用，现就从辅酶Q10与能量代谢和辅酶Q10与高原氧自由基代谢两个方面进行阐述。
随着海拔高度的增高, 高原地区的大气压强将会下降，并且其中的氧分压也将会降低, 即空气中的氧含量减少。高原低压缺氧环境将会导致人体因吸入气氧分压下降而引起低氧血症(hypoxemia),也就是习惯上所说的“缺氧”。这样一种“缺氧”的状态将会在很大程度上影响进入高原人员的能量代谢。高原环境对于人体的能量供应的影响主要体现在两个方面：①高原特殊地理环境可能会造成驻高原人员的食欲减退以及胃肠功能紊乱，使机体摄入的食物量减少，从而导致能量的来源减少；②高原特殊地理环境，使与机体能量代谢有关的酶的活性降低。高文祥等人研究发现：急性缺氧大鼠IV态呼吸(ST4)显著升高，伴呼吸控制率(RCR)降低，同时线粒体内ATP含量、ATP生成率和F0F1-ATP酶活性均显著降低[4]。长期处于低压缺氧环境，还会使机体的能量代谢方式发生改变。刘兵柱发现进入高原60 d后比
刚进入时人血液LD和LDH升高明显(P<0.01)，而SDH、XOD、钠钾-ATP酶的活性有明显下降(P<0.01) [5]，说明机体的能量代谢方式在发生改变，有氧氧化方式在减弱，而无氧酵解方式在增强。
高原环境对人体能量消耗的影响也不可小视。人员在高原地区进行与平原地区同等劳动强度的活动时的能量消耗是增高的。由于最大摄氧能力下降和无氧代谢阀值降低, 体力活动和劳动能力降低。一般而言, 海拔每升高1 000 m, 劳动耐力下降半个等级, 由此在海平面的轻劳动到海拔4 000 m就成了重劳动[6]。充足的能源保障是机体能维持正常活动的基本条件，改善驻高原人员机体的能量代谢状况对于促进高原适应具有重要意义。目前认为可以通过以下几种方式来实现：①食用一些抗缺氧食品并进行合理营养搭配以增加能源摄入量。②使用富氧装置改善机体的缺氧状况。③提高机体与代谢有关酶的数量和活性以提高机体自身能量产生效率。
辅酶Q10是电子传递链的重要组成部分。在电子传递链内部，从线粒体膜NADH和琥珀酸生成的电子，通过电子链传递给氧气，最后生成水。在电子穿膜过程中，辅酶Q10携带还原电子进入囊泡或带出胞外，参与内膜和质膜的质子梯度形成。可以说，辅酶Q10参与了
机体中几乎每个细胞的能量合成。Fu等在老鼠的游泳实验中发现，口服辅酶Q10的老鼠(每天15 mg/kg/d, P<0.05) 的游泳时间明显延长，说明辅酶Q10能够提高游泳耐力和具有抗疲劳的作用[7]。Mizuno等发现口服辅酶Q10能够在疲劳诱导实验中阻止因不利因素所导致的生理疲劳，从而改善人的主观疲劳感觉[8]。Wagner等在研究还发现硫辛酸与辅酶Q10组合补充能够显著促进肌小管中控制能量代谢的主开关以及与线粒体起源有关的PGC1α的表达[9]。以上表明辅酶Q10对于机体的能量代谢确有一定的改善和促进作用。目前针对辅酶Q10与人体在高原地区能量代谢相关研究不多，但部分研究显示辅酶Q10在改善和调节驻高原人员机体能量代谢状况、促进高原适应方面可能有很大的应用前景。
自由基(free radicals)，是含有一个不成对电子的原子团。生物体系主要遇到的是氧自由基(ORFs)，例如超氧阴离子自由基、羟自由基等。人体OFRs主要有两个来源 ：一是外源性，包括电离辐射、某些药物(肾上腺素)等；二是内源性，来源于机体代谢过程[10-11]。在正常生理条件下，体内氧化和抗氧化系统能够保持动态平衡。当人体处于不利的环境因素中时，该平衡失调，将引发氧化应激。“氧化应激”是指机体在遭受各种有害刺激时，体内高活性分子如活性氧自由基(reactive oxygen species, ROS)和活性氮自由基(reactive nitrogen species, RNS)产生增多，若RNS和ROS不能被及时清除而大量积蓄时，会导致组
gway织和细胞的损伤。
目前在细胞分子水平对高原缺氧机制研究中发现OFRs参与了多种高原疾病的病理生理过程。高原缺氧环境下氧自由基增多的可能原因：①高原缺氧使ATP代谢障碍，细胞内Ca2+浓度增高，激活蛋白酶，在蛋白水解酶作用下，黄嘌呤脱氢酶促使黄嘌呤氧化酶通路活化，致活性氧释放，产生大量自由基；②机体代谢增强，能量消耗过多，细胞不能维持其正常功能致体内某些物质氧化产生自由基增多，而抗氧化酶活性降低；③高原空气稀薄、紫外线和宇宙射线照射量增加，产生过多自由基，消耗体内抗氧化剂等[12]。赵健民等在对不同海拔不同民族人群机体氧自由基代谢的比较中发现拉萨藏族正常人血清中超氧化物歧化酶低于西安汉族正常成人、而脂质过氧化物丙二醛高于西安汉族正常人[13]。Sehmidt等也发现高原缺氧条件下人血清脂质氢过氧化物、尿丙二醛、尿8-羟基脱氧鸟苷等有所增加[14]。上述表明在高原低压缺氧环境下机体发生了组织氧自由基增多而抗氧化物减少的改变。
补充抗氧化物质可以在一定程度上缓解因氧化应激所带来的组织损伤。辅酶Q10抗氧化的生理特性使其能够在高原病的预防和治疗中发挥一定的作用。①辅酶Q10与驻高原地区人
员皮肤损伤：高原地区显著增强的紫外线辐射可以直接作用于皮肤或是诱发机体产生过多氧化自由基造成皮肤损伤。肖青林等在驻海拔3 700～4 786 m武警部队执勤官兵中随机调查1 286例，发现高原紫外线辐射对执勤官兵皮肤损伤极其严重[15]，防护高原强紫外线照射以避免其造成皮肤严重损伤具有重要意义。李垣君等人在辅酶Q10对中波紫外线(UVB) 照射下人角质形成细胞氧化损伤的保护作用研究中发现，辅酶Q10 能对抗UVB 引起的氧化损伤，提高受损细胞的活性及增殖指数。该作用可能是通过清除氧自由基,提高抗氧化物酶活性来实现[16]。Blatt等发现辅酶Q10的作用在于配合线粒体功能使其能够维持一个适当的能源代谢水平，这有助于防止皮肤切换到厌氧能源生产机制进而导致皮肤衰老[17]。辅酶Q10能协助皮肤应对紫外线介导的氧化应激，在涂抹高原防护霜的同时补充辅酶Q10可能会有更好的效果。②辅酶Q10与驻高原地区人员角膜损伤。高原地区强烈的紫外线持续作用于眼部，可引起结膜炎、角膜炎，若进一步作用还有可能诱发白内障。该损伤发生机制与皮肤损伤发生机制大致相同。一些研究显示辅酶Q10对于由紫外线引起的眼部损伤可能有一定防治作用。苟春风等通过对Wistar大鼠紫外线照射建立角膜上皮紫外线光损伤模型的研究方式，得出了辅酶Q10对角膜上皮紫外线光损伤具有保护作用，机制可能与清除自由基和增强抗氧化能力有关的结论[18]。Kernt等研究指出，辅酶Q10可以通过减少氧化应
企业礼仪培训>广东技术师范学院翻译学院激和稳定BAX / Bcl-2的表达来阻止人类晶状体上皮细胞凋亡，补充辅酶Q10可能在预防白内障的形成中能够发挥较大作用[19]。Lulli等研究发现,当辅酶Q10被当作眼药水滴在大鼠角膜上时，能够保护大鼠的整个视网膜层，防止其因紫外线辐射诱导细胞凋亡，结果显示辅酶Q10眼药水很有可能成为针对由紫外线辐射引起的视网膜病变的有效方法之一[20]。③辅酶Q10与高原红细胞增多症：高原红细胞增多症是一种在久居高原居民中发病率很高、危害非常大的慢性高原病。有研究提示，缺氧时机体的活性氧(reactive oxygen species，ROS)增加，可通过抑制脯氨酸羟化酶的活性增加HIF-1 的蛋白水平，引起促红细胞生成素的生成增加，骨髓红系造血增强，进一步导致高原红细胞增多症的发生[21]。罗勇军等研究发现辅酶Q10对长期移居高原健康男性的红细胞压积有降低作用[22]，提示辅酶Q10对高原红细胞增多症的防治可能有一定的积极作用。④辅酶Q10与氧自由基所引起的线粒体功能障碍或损伤:在高原低压缺氧环境中，人体内的氧化与抗氧化系统失衡，过多的氧自由基可诱发线粒体膜脂质过氧化，引起线粒体损伤和功能障碍，进而导致一些高原疾病的发生。辅酶Q10能够维持钙离子通道完整性，抑制自由基对生物膜的损伤，从而维护线粒体结构的完整，防止线粒体损伤[23]。
目前国内外对于辅酶Q10在高原医学中的应用研究较少，需要进行大量研究。有研究表明，
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辅酶Q10和维生素E在抗氧化方面具有协同作用，抗氧化效果优于单独使用维生素E[24]。如何进行配比能达到最佳的效果,单独补充辅酶Q10时如何评定最佳用量，间隔时间以及持续时间；如何改进辅酶Q10的剂型以提高其吸收,随着对辅酶Q10的进一步研究和发现，辅酶Q10有可能成为针对高原疾病预防与辅助治疗的新对策。
【相关文献】
[1]廖奇．辅酶Q10联合丹参佐治新生儿窒息后心肌损害[J]．新生儿科杂志，2004，19(3)：126-127．
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[2]王启荣，苟波，杨则宜，等．补充复合抗氧化剂对中长跑运动员身体机能的影响[J]．中国运动医学杂志，2005，24(1)：125-127．
[3]桑艳双，魏敏吉．辅酶Q10的生化作用机理和药物临床应用进展[J]．中国医药导刊，2005，7(5)：371-373.flappy
[4]高文祥，柳君泽, 吴利平，等. 急、慢性缺氧对大鼠脑线粒体能量代谢的影响[J]. 中国病理生理杂志, 2000, 16(10): 879-882.
[5]刘兵柱, 张成友, 谭家勋, 等. 高原适应初期对人体部分代谢的影响[J]. 高原医学杂志, 2002, 12(3): 12-14.
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[6]吴天一. 高原低氧环境对人类的挑战[J]. 医学研究杂志, 2006, 35(10): 1-3.
[7]Fu X, Ji R, Dam J.Antifatigue effect of coenzyme Q10 in mice[J]. J Med Food, 2010, 13(1): 211-215.
[8]Mizuno K, Tanaka M, Nozaki S, et al. Antifatigue effects of coenzymeQ10 during physical fatigue[J]. Nutrition,2008，24(4): 293-299.
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