D O I :10.12083/S Y S J .2019.02.032
㊃论著㊀临床诊治㊃
基金项目：河南省中医药科学研究专项课题(编号:2018Z Y 2079)作者简介：冀鹏,E m a i l :j i r a n p @163.c o m ә通信作者：李红,E m a i l :11496918@q q
.c o m M E L A S 综合征的多模态MR I 表现
冀㊀鹏1)㊀李㊀红1)ә
㊀张㊀岚2)㊀邢㊀威2
)1)驻马店市中心医院放射科，河南驻马店463000㊀2)河南中医药大学第一附属医院磁共振科，河南郑州450000
ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(M E L A S )综合征的多模态M R I 表现㊂方法㊀回顾性分析
经肌肉病理活检和基因证实的10例M E L A S 综合征患者的M R I 平扫和增强㊁M R A ㊁DW I ㊁M R S
和A S L 表现㊂结果㊀8例累及2个及2个以上脑叶，多见于顶叶㊁枕叶㊁颞叶皮层及皮层下白质,1例仅累及颞叶海马,1例位于小脑半球㊂病灶在T 1W I 呈低信号,T 2W
I 和F L A I R 呈高信号㊂DW I 呈稍高或高信号,A D C 呈低信号，增强扫描无强化或呈脑回样㊁线样强化和条片状强化㊂A S L 病变区呈高灌注,6例于M R S 可见L a c 双峰㊂结论㊀多模态M R I 表现对M E L A S 综合征的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义㊂
ʌ关键词ɔ㊀M E L A S 综合征;
磁共振成像；动脉自旋标记；磁共振波谱成像ʌ中图分类号ɔ㊀R 445.2㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀1673-5110(2019)02-0164-07
T h em u l t i -m o d a lM R Im a n i f e s t a t i o no fM E L A S s y
n d r o m e J IP e n g 1),L IH o n g 1),
Z HA N GL a n 2),X I N G W e i 2)1)D e p a r t m e n t o f R a d i o l o g y ,Z h u m a d i a nC e n t r a lH o s p i t a l ,Z h u m a d i a n 463000,C h i n a ;2)D e p a r t m e n t o f M a g
it是什么意思n e t i cR e s o n a n c e I m a g i n g ,t h eF i r s tA f f i l i a t e d H o s p i t a l o f H e n a nU n i v e r s i t y ,Z h e n g
z h o u 450000,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b jcache
e c t i v e ㊀T oe x p l o r em u l t i -m o d a lM R Im a n i
f e s t a t i o n so fM E L A Ss y n d r o m e .M e t h o d s ㊀T h e f i n d i nmanfriday
enough是什么意思
g so fM R I p l a i na n d e n
绿豆的功效h a n c e d s c a n s ,M R A ,DW I ,M R S a n dA S Lo f 10p a t
拼音字母表大小写格式i e n t sw i t h M E L A S s y n d r o m e c o n f i r m e db y m u s c l e b i o p s y acarat
n d g e n e t e s t i n g w e r e r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d .R e s u l t s ㊀T h e l e s i o n s i n v o l v e 2o rm o r e t h a n 2l o b e s ,m a i n l y d i s t r i b u t e d i n c o r t e x a n d s u b c o r -t i c a lw h i t em a t t e r o f p a r i e t a l ,o c c i p i t a l a n d t e m p o r a l l o b e s i n8i n v o l v e d .O n l y o n e l e s i o n i n v o l v e dh i p p o c a m p u so f t e m p o r a l l o b e ,a n da n o t h e r l e s i o n w a s l o c a t e di nc e r e b e l l u m.T h e l e s i o n sd e m o n s t r a t e dl o ws i g n a l i n t e n s i t y o n T 1W
I ,h i g hs i g n a l i n t e n s i t y o n T 2W
I a n dF L A I R ,a n d s l i g h t l y h i g ho r h i g hs i g n a l i n t e n s i t y o nDW I ,l o ws i g n a l i n t e n s i t y o nA D Ci nc o r t e xa n ds u b c o r t i c a lw h i t e m a t t e r .T h e l e s i o n s s h o w e d n o o b v i o u s e n h a n c e m e n t o r g y r i f o r m ,l i n e a r e n h a n c e m e n t a n d s t r i p e e n h a n c e m e n t .T h e l e s i o n sw e r e h y
-p e r p e r f u s i o no nA S L .6c a s e sw e r e f o u n dL a c d o u b l e p e a ko n M R S .C o n c l u s i o n ㊀T h em u l t i -m o d a lM R Im a n i f e s t a t i o n s a r eo f i m -p o r t a n t s i g n i f i c a n c e i n t h e d i a g n o s i s a n dd i f f e r e n t i a l d i a g n o s i s o fM E L A Ss y
fault是什么意思
n d r o m e .ʌK e y w
o r d s ɔ㊀M E L A Ss y n d r o m e ;M a g n e t i c r e s o n a n c e i m a g i n g ;A r t e r i a l s p i n l a b e l i n g ;M Rs p e c t r o s c o p y ㊀㊀线粒体脑肌病是一组因D N A 突变造成的线粒体结构和功能异常导致的机体能量代谢障碍而引起
的脑和横纹肌受累为主的多系统疾病[
1-3]
㊂临床上发病率虽然较低，但线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(m i t o c h o n d r i a l e n c e
p h a l o p a t h y w
i t h l a c t i c a c -i d o s i s a n d s t r o k e -l i k e e p
i s o d e s ,M E L A S )综合征为线粒体脑肌病最常见的类型[
pom4]
㊂由于本病首发症状不典型，且临床表现缺乏特异性，常规影像学表现与急性脑梗死非常近似，因此早期诊断比较困难，且容易
误诊㊂本文总结了经肌肉活检和基因检测确诊的10例M E L A S 综合征患者的临床和影像学资料，在常规影像学检查的基础上对M E L A S 综合征患者行多模态磁共振成像，以提高对本病的早期确诊率㊂1㊀资料与方法
beef怎么读
1.1㊀一般资料㊀搜集2010-01―2018-12驻马店中心医院和河南中医药大学第一附属医院确诊的M E L A S 综合征患者10例，男6例，女4例；年龄12~65岁，平均40.5岁；病程5d ~3a ，平均1.3a ㊂所有患者均未发现明确的阳性家族史㊂抽搐发作为
首发症状者7例，一侧肢体轻瘫或偏瘫6例，头痛5例，双下肢无力3例，认知障碍2例，视力下降2例,
精神异常2例，听力下降1例㊂实验室检查6例患者
㊃
461㊃中国实用神经疾病杂志2019年1月第22卷第2期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e s J a n .2019,V o l .22N o .2
