・１７７５・
・世界全科医学工作嘹望・
【编者按】ＪｏｈｎＭ－ｒ嘲，ｈ是享誉澳大利亚和国际的全科医生。２００５年被《澳大利亚医生》评选为最有影响的医
生。本栏目特邀ｌｏｈｎＭｕｒｔａｇｈ对其多年从事全科医学服务中所遇到的典型病例进行总结，采用循证医学观点指导全科
医学的诊断和治疗服务，他的分析多是从“病人是否告诉了我什么”出发，阐述了在家庭和社区背景下完整地观察和
治疗病人的思想。把“复杂问题简单化”的实用原则发挥到了极致。本栏目将就ＪｏｈｎＭｎｒｔａｇｈ的系列临床病案以中英
instructionmanual
文对照的形式进行连续刊登，诚邀国内外同仁对病例中的处理方法与观点进行讨论和争鸣。
澳大利亚ＪｏｈｎＭｕｒｔａｇｈ全科病案研究（二十）
——全科医生诊包中的急诊用药
ＪｏｈｎＭｕｒｔａｇｈ（著），杨辉（译）
【关键词】全科医生；急诊；药物
【中图分类号】Ｒ１９２．３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００７—９５７２（２００９Ｊ１０—１７７５—０３
ＪｏｈｎＭｕｒｔａｇｈ简介：
ＪｏｈｎＭｕ，ｔａｇｈ是澳大利亚Ｍｏｎａｓｈ大学全科医学系的兼职教授和Ｍｅｌｂｏｕｒｎｅ大学的全科医学专家。１９６６年毕业于Ｍｏｎａｓｈ大学。医学院毕业后，他接受了一系列的毕业后培－／；Ｉｌ，然后与同样是医生的夫人ＪｉｌｌＲｏｓｅｎｂｌａｔｔ一起，
在维多利亚州农村社区（ＮｅｅｒｉｍＳｏｕｔｈ）开展了ｌＯ年的全科医学服务。１９８０年，他担任｛ＡｕｓｔｒａｌｉａｎＦａｍｉｌｙｐｈｙｓｉ—
ｃｉａｎ）杂志的医学副主编，并在１９８６年担任医学主编，在这个岗位上他一直工作到１９９５年。１９８８年获得医学博
asas
昆明少儿英语学习error report士学位。１９９３年被Ｍｏｎａｓｈ大学聘为教授。１９９５年，鉴于他在医学教育、研究和著作方
面的卓越贡献。被授予ＭｅｍｂｅｒｏｆｔｈｅＯｒｄｅｒｏｆＡｕｓｔｒａｌｉａ（简称ＡＭ，澳大利亚勋章，由英国女王伊丽莎白ＩＩ世授予）。他的著作《Ｍｕｎ砷７ｓＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃ・ｆｌｅｅ）被奉为澳大利亚全科医生的“圣经”。现任皇家澳大利亚全科医生学会（ＲＡＣＧＰ）总裁评价：“ＪｏｈｎＭｕｒｔａｇ｝Ｉ教授是国际上享有盛誉的澳大利亚全科医生和杰出的医学教育家”。他为全科医生后辈们提供了巨大的个人和专业支持。他确信：教育全科医生最好的方式，就是让全科医生教育自己。
肆者安：矗很多人的印象中，只有遵逶山区和农村的重务
工作者才曾着菊箍为患者麒务，其实不然。域市社区卫生服务
中的全科区生皂需要配奎蠢身｜毫带曲诊包。奎斜医生姜根据矗
民的需要出诊，侉急症患者提供量急的菊品服务。全斜正生的
蚂蟥钉忘诊／出诊服务在工作时间之外、襄间和曩期王得尤为ｔ要。
那么他们的焉葛里应设配备那些菊品呢？中国已经研究羽定了
基本喃物目录，但这并不ｔ味着奎科医生的诊包置要配各所有
enet
迭謦基本菊物，而是要通缱埽宽和实践，精选出全科匹学急诊
曩务曲基本焉物。鼻馨教授在本案例中，介绍了澳史喇王奎竹
正生诊包中配鼻的各种急诊用喃，包括注射焉、口飘焉、喷雾
蒋和局部用喃，并且详细地介绍了各种毫诊用注射喃品的制
rely童、适应证和ｆｉｔ事，重。幸望澳土利王全斜医生诊包的霞计对
中国同行有所借鲞。
在全科医学和医院服务中。一定要配备最新的基本药物，
才能解决前来急诊的患者的医疗需要。全科医生往往要携带诊
包，里面放有这些基本药物以备急用。
大学作（译）者单位：３１６５澳大利亚维多利亚州，澳大利亚Ｍｏｒｍｓｈamountof
澳大利亚做过一项研究，调查５００多名全科医生的诊包，
发现诊包中备有至少１５种注射药品，还有各种口服药品和药
剂。澳大利亚全科医生诊包中最常见的药品包括肾上腺素
（ａｄｒｅｎａｌｉｎｅ），抗胆碱药苯扎托品（ｂｅｎｚｌｒｏｐｉｎｅ），镇静药地西
泮（ｄｉａｚｅｐａｍ），胰高血糖素（ｇｌｕｃａｇｏｎ）．强镇静药氟哌啶醇
（ｈａｌｏｐｅｒｉｄ０１），氢化可的松（ｈｙｄｒｏｃｏｒｔｉｓｏｎｅ），纳洛酮（ｎａｌｏｘ－
fortunatelyｏｎｅ）以及舒喘宁吸入剂（ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ，ｉｎｈａｌｅｒ）。
ｌ全科医生诊包中的注射药品
研究表明，全科医生诊包中应该配备以下基本的急诊药
物。表１中列出了这些注射药品的名称、剂量、适应证和注意
事项。
２全科医生诊包中的口服药品（１）常用口服药品：解热
镇痛药、抗生素、止泻药、止吐药、抗组胺类药、镇静药。
（２）三硝酸甘油酯（硝酸甘油）。（３）肠溶阿司匹林（心肌梗
死用）。（４）舒马普坦（英明格）。
３全科医生诊包中的喷雾药品三硝酸甘油酯、沙丁胺醇
（储雾罐）。
４全科医生诊包中的局部用药麻醉眼药水。
澳大利亚John Murtagh全科病案研究(二十)——全科医生诊包中的急诊用药
作者：John Murtagh， 杨辉
作者单位：3165，澳大利亚维多利亚州，澳大利亚Monash大学
刊名：
中国全科医学
英文刊名：CHINESE GENERAL PRACTICE
十二个月的英文年，卷(期)：2009,12(19)
本文链接：d./Periodical_zgqkyx200919009.aspx
