不同鼻导管插入深度对心内科患者舒适度
影响
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specification翻译[摘要] 目的探讨双侧鼻导管吸氧时导管插入深度的不同对心内科患者舒适度的影响。方法通过方便抽样，选取上海交通大学附属胸科医院2015年7月～2016年1月心内科CCU患者共120例作为研究对象，改变任意一侧鼻导管插入深度为1 cm作为观察组，另一侧保持原有深度（1.5 cm）作为对照组，在保证患者氧疗效果的前提下，比较患者不同侧鼻腔舒适度评分以及呼吸道症状的发生率。结果吸氧30 min和24 h后，观察组的舒适度评分均低于对照组（P 0.05）。改变鼻导管插入深度（1 cm）吸氧24 h后，观察组在鼻腔内异物感、鼻咽部痒疼、鼻黏膜干燥和鼻黏膜破损出血方面的发生率均低于对照组（P 0.05）。结论双侧鼻导管吸氧时，插入深度为1 cm的舒适度高于插入深度为1.5 cm，应根据患者鼻腔大小、深度等自身条件不同，调节双侧鼻导管吸氧时的插入深度
departmentstore[关键词] 鼻导管吸氧；导管插入深度；舒适度
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日常生活英语[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章�号] 1673-7210（2016）11（b）-0154-04challenge用法
[Abstract] Objective To investigate the effect of different catheter inrtion depth on the comfort degree of patients with bilateral nasal catheter oxygen inhalation. Methods By convenience sampling，120 cascostdown
rendez vous
es of CCU patients in the Department of Cardiology of Chest Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University from July 2015 to January 2016 were lected as the rearch object. The depth of oxygen nasal tube was either adjusted to 1 cm as an obrvation group，while，kept to the original size of 1.5 cm as control group. On the premi of ensuring the effect of oxygen therapy，the patients’ different side of nasal cavity comfort score and the incidence of respiratory symptoms were compared. Results After oxygen inhalation of 30 min and 24 h，the comfort scores of the obrvation group were lower than tho in the control group （P 0.05）. Changed in the patients with the inrtion depth （1 cm）oxygen after 24 h，the obrvation group in the nasal cavity，pharynx itch nsation of pain，nasal mucosa and nasal mucosa damage dry bleeding incidence were lower than tho of the control group （P 0.05）. Conclusion When oxygen inhalation of bilateral nasal catheter，the inrtion depth of 1 cm is higher than the inrtion depth of
1.5 cm，the patient should be bad on the nasal size，depth and other conditions of their own different，adjust the depth of inrtion of bilateral nasal catheter oxygen. [Key words] Nasal tube oxygen inhalation；Tube inrtion depth；Comfort
氧气吸入术是临床上用于改善呼吸的常用技术之一。给氧可以提高患者吸入气体中的氧气浓度，有效提高动脉血氧分压和血氧饱和度，由此来预防或纠正各种不同原因所造成的机体缺氧情况[1]。Sztrymf
等[2]在研究中表示，正确良好地使用双侧鼻导管吸氧可有效提高患者的氧饱和度，有效提高患者体内的血氧含量，并降低呼吸时的耗氧量[3]。面罩吸氧时，患者在说话、进食等方面有障碍，面罩本身也无法固定牢固，容易移位，因此鼻导管吸氧的舒适度高于面罩吸氧[4-5]，但长时间鼻导管吸氧，患者的不适感仍会大幅度增加[6]。为使患者提高吸氧依从性，在告知患者吸氧必要性的同时，务必要提高患者吸氧时的舒适度。本研究在保证患者氧疗效果的前提下，改变患者鼻导管插入深度以提高患者氧疗时的舒适度，现报道如下
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过方便抽样，选取上海交通大学附属胸科医院2015年7月～2016年1月心内科CCU患者共120例作为研究对象。
华商教育其中男性74例（61.7%），女性46例（38.3%）；年龄22～75岁，平均（58.87±9.59）岁；文化程度：初中及以下37例（30.8%），高中68例（56.7%），大学及以上15例（12.5%）。120例患者中，有113例（94.2%）患者服用了抗凝药，7例（5.8%）患者未应用抗凝药。所有患者均病情稳定，意识清晰，有良好的表达能力和文字理解能力，有较好的依从性，患者医嘱为24 h低流量持续吸氧（0.05）。在改变鼻导管插入深度吸氧24 h后，观察组在鼻腔内异物感、鼻咽部痒疼、鼻黏膜干燥和
鼻黏膜破损出血方面的发生率均低于对照组（P 0.05）。见表2～3
3 讨论
吸氧对于心内科患者而言，是一种重要的辅助治疗方法，临床应用普遍。在心内科，为改善患者心肌缺血缺氧，需要长期低流量吸氧，以提高其生活质量及生存率[8]。研究表明，心肌梗死患者长期吸氧还能有效缓解疼痛[9]，患者的不适感也会有所下降。长期持续低流量吸氧，可以明显改善患者发绀、气促、心悸等缺氧症状[10-11]。因此，为缓解患者症状，改善患者心肌缺血缺氧，长期低流量的吸氧是十分有必要的
3.1 不同插入深度对患者舒适度的影响
临床上使用双侧鼻导管吸氧时，护士通常会将双侧导管完全插入患者鼻腔，若鼻导管过长导致插入过深，导管末端触及鼻内孔前壁甚至鼻中隔前上区，导致患者鼻腔内异物感
明显[12]。梁红球[13]的研究结果显示，患者使用双侧鼻导管氧疗，插入深度为1 cm时，可以有效提高患者血氧饱和度，纠正缺氧。本研究对照组（即插入深度为1.5 cm），吸氧30 min后的舒适度评分为（3.15±1.33）分，吸氧24 h后的评分为（4.58±1.32）分；观察组（即插入深度为1 cm），吸氧30 min后的舒适度评分为（2.17±1.08）分，吸氧24 h后的评分为（3.10±1.11）分。表明插入深度为1 cm
border bottom时，患者吸氧时的舒适度可以得到明显提高，从而患者的遵医行为也可以得到提升，保证了氧疗效果，有效促进了患者的康复
3.2不同插入深度对患者呼吸道症状的影响
本研究发现，在吸氧24 h后，鼻导管插入深度无论是1.5 cm还是1 cm，感到此侧鼻腔内有异物的患者均有所增加，但观察组的异物感发生率较对照组低。在吸氧的24 h中，患者吃饭等活动会牵拉双侧鼻导管，导致导管位置有所偏移，导管末端触及鼻腔内膜，使患者觉得鼻腔内会有异物。因此，在患者吸氧时，护士应妥善固定导管，调节扣松紧应适宜，并嘱咐患者活动时应注意避免牵拉鼻导管[14]。双侧鼻导管通常采用无毒聚氯乙烯制成，因此，患者吸氧时通常会闻到一股塑料味，由于异味，患者的舒适度会下降。患者吸氧时，带有异味的氧气会持续对鼻黏膜冲击，鼻导管末端恰好位于鼻内孔前壁甚至是鼻中隔前上区，此处血管神经丰富，刺激嗅神经，加重异味感[15]。但随着时间推移，�p
