中级卫生专业资格麻醉学主治医师(中级)模拟题2021年(12)
(总分85.86,考试时间120分钟)
不定项选择
1. 患者女,45岁。诊断为“甲状腺功能亢进症”,在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5℃,且有继续上升的趋势,心率增快至125bpm,大汗。应首先怀疑该患者发生了
A. 急性肾上腺皮质功能减退危象
B. 甲状腺功能亢进危象
C. 菌血症
D. 高渗性非酮症高血糖昏迷
E. 过敏反应
2. 患者女,35岁。妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后人ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。目前最可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 输血输液过多
C. 急性左心功能衰竭
D. 急性右心功能衰竭
E. 非心源性肺水肿
3. 患者女,35岁。妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后人ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。目前宜采取的处理措施是
A. 大量利尿+血管扩张剂+PEEP
B. 利尿+加大镇静肌松剂剂量
C. 洋地黄+血管扩张剂
D. β受体阻断剂+洋地黄
E. 大量利尿,尽快撤离呼吸机并拔除气管导管
paramoreA1/A2题型
1. 急性心肌梗死时,下列哪种情况容易引起窦性心动过缓
A. 高侧壁心肌梗死
B. 前间壁心肌梗死
C. 广泛前壁心肌梗死
D. 下壁心肌梗死
E. 右室心肌梗死
2. 不宜单独采用颈丛阻滞的手术为
A. 巨大甲状腺肿导致气管受压
B. 甲状腺次全切除术
建材英文C. 甲状旁腺摘除术
D. 颈动脉内膜剥脱术
E. 颈淋巴结活检术
3. 妊娠期血液变化的特点有
A. 呈高凝状态
B. 血浆增加、血细胞减少
C. 晚期血浆蛋白增加
D. 由于血液稀释,白细胞记数相对减少
E. 血容量与非孕期相似
4. 肌松药残余作用所致的术后呼吸抑制表现为
A. 嗜睡,呼吸慢而有节律扫地老太太
B. 腹肌及肋间肌运动减弱,不合作,病人窒息感
C. 深大呼吸,自主呼吸节律差,但腹肌与肋间肌运动协调
D. 点头呼吸
E. 叹气样呼吸
5. 外伤性脾破裂合并休克患者拟行急症手术时,最宜选择的麻醉方法是
A. 腰麻+全身麻醉
B. 全凭静脉麻醉
C. 局部阻滞麻醉
D. 腰麻
E. 气管插管全身麻醉
tub86. 一老年癌痛患者,下列不属于WHO癌痛缓解原则的是
A. 口服给药
B. 患者自由掌控
C. 按时给药
D. 个体化用量
E. 可用辅助药物
7. APACHEⅡ评估体系不包括
A. 急性生理功能
B. 慢性健康状况
C. 治疗干预
D. 年龄
E. APACHEⅡ公式
8. 容易气管插管的甲颏距离是
A. 7cm
B. 6cm
C. 5cm
D. 4cm
E. 3cm
9. 神经阻滞术前准备不妥的是
A. 根据患者的精神状态手术范围及时间决定是否采用神经阻滞
B. 术前向患者解释神经阻滞的特点、体位及要求
C. 术前向患者强调神经阻滞可能发生的意外和并发症
D. 术前熟悉患者与穿刺有关的解剖标志
E. 术前应给适量镇痛镇静药
10. 25岁男性,餐后从上腹部至脐部受到穿透伤。皮肤湿冷,大汗淋漓。血压74/40mmHg,脉搏130次/分,腹胀,明显肌紧张。下列哪项处理是当前最适合的
A. 腹部CT
B. 腹腔镜
C. 剖腹探查
D. 局部伤口探查
E. 抗感染治疗
11. 循环代偿健全的先天性室间隔缺损患儿最不常发生的情况是
A. 左向右分流
B. 低氧血症
C. 心影扩大
D. 心脏杂音
E. 肺充血
pio12. 增加脑血流的麻醉药是
A. 丙泊酚
B. 依托咪酯
C. 氯胺酮
D. 地西泮
doub
E. 羟丁酸钠
13. 不宜行头部牵引治疗的颈椎病是
A. 颈椎型
B. 动脉型
C. 脊髓型
D. 交感神经型
E. 神经根型
14. MODS患者营养支持的策略是
A. 提高葡萄糖供应量,以提供足够热量
B. 降低葡萄糖负荷
C. 减少蛋白质供给量,避免氮质血症
D. 强调脂肪与糖类混合供能
E. 提供特殊营养物质如精氨酸、生长激素等
15. 一6岁小儿拟行臂丛神经阻滞,其最常用的人路是
A. 腋路臂丛神经阻滞法
jelly bellyB. 锁骨上臂丛神经阻滞法
C. 肌间沟臂丛神经阻滞法
D. 肋间人路臂丛神经阻滞法
E. 经背侧臂丛神经阻滞法
16. Carlen式双腔管插管较White式双腔管容易是由于
A. 右侧支气管与气管道夹角为钝角
B. 右上支气管开口距离隆突较短
C. 右肺易发生通气/血流比例失调
D. 右肺在肺通气中所占的比例较左肺大
E. 右侧支气管较粗
17. 房颤对循环功能的干扰主要为
A. 减少心室充盈
B. 影响心肌血流
C. 增加心脏做功
D. 干扰心室收缩
E. 影响血液回心
18. 患者,男,28岁。体重70kg,外伤脾破裂入院,拟行开腹探查术。患者面色苍白,心率124次/分,血压90/60mmHg,估计失血量为
A. 500ml以下
B. 1500~2000ml
C. 2000~3000ml
D. 500~1000ml
E. 3500ml以上
19. 经鼻盲探气管内插管时,导管探插阻力消失而管口呼吸音也中断,可能出现的情况是
A. 导管插入梨状窝
B. 导管误入咽后间隙
C. 导管误入食管
D. 导管盘曲打折
E. 导管进入气管
20. 全身麻醉时最后抑制的感觉是
A. 温觉 B. 视觉
好听的摇滚C. 痛觉 D. 听觉
E. 嗅觉
21. 属于酯类局麻药的是
A. 罗哌卡因
B. 氯普鲁卡因
C. 利多卡因
D. 布比卡因
E. 左旋布比卡因
22. 口腔内手术,术后最易发生的并发症是
A. 心律失常
B. 上呼吸道梗阻
C. 术后恶心、呕吐
D. 不良神经反射
E. 缺氧和二氧化碳潴留
23. 4岁小孩经口气管插管,正常导管ID号宜选
A. 2~3
B. 3.5~4.0
C. 4.5~5.5
D. 6~7
E. 以上都不对
24. CPR时电除颤的时机为
A. 按压的同时
B. 呼气末
ocean parkC. 吸气末
女子英文名字D. 吸气时
E. 呼气时
25. 患者男,54岁,因为急性下壁梗死造成心搏骤停,ECG示室颤,给予非同步除颤360J之后,ECG波形并未改变,立即行气管插管,请问接下来何种处置最适当