狗毛、猫毛过敏患者特异性IgE水平分析
孔瑞，李赫，李雪梅，黄旭，赵义
(首都医科大学宣武医院风湿免疫-变态反应科，北京100053)
摘要：目的了解北京地区不同年龄、性别过敏患者对狗毛、猫毛过敏原的敏感性差异.方法本研究采用回顾性横断面研究，纳人我科2016年10月至2020年1月因过敏性疾病就诊患者2092例.对狗毛和猫毛过敏患者的比例、性别、年龄以及slgE水平进行比较，并对上述因素之间的相关性进行分析.结果狗毛过敏总阳性率明显低于猫毛(P=0.042).狗毛过敏患者年龄明显高于猫毛患者(P=0.001).对于狗毛slgE水平，狗sIgE+组明显低于狗-猫sIgE+组(P= 0.004)；对于猫毛slgE水平，猫slgE：+组明显低于狗-猫slgE：+组(P<0.001)；狗毛和猫毛slgE水平比较，狗-猫slgE+组中狗毛低于猫毛(P=0.708).狗slgE：+组患者中，女性比例高于男性(P=0.001)；猫slgE：+组和狗-猫slgE+组患者中，女性年龄均高于男性(均P=0.019).结论狗毛slgE的阳性率和血清slgE水平均低于猫毛，但狗毛过敏患者年龄高于猫毛.女性患者更容易出现单一狗毛过敏，猫毛过敏者中女性年龄更大.
关键词：过敏；狗毛；猫毛；特异性IgE
中图分类号:R593.1文献标识码:A
An Analysis of Dog and Cat Dander Specific IgE Levels
KONG Rui,LI He,LI Xuemei,HUANG Xu,ZHAO Yi (Department of Rheumatoid Immunology and Allergy,Xuanwu Hospital,Capital Medical University.Beijing100053.China)
Abstract：Objectve To investigatethe di f erences of dog and catdandernsitivityin patientsof with di f erent ages and genders in Beijingarea.Methods A retrospective cro s-ctional study wasconducted, which included2092patients admitted to our department due to allergic dias from October,2016to January,2020.Theproportion,x,age,anddog/catdanderspecificIgElevelswerecompared,andthe correlations between the factors were also analyzed.Results The positive rate of dog dander was significantly lower than that of cat(P=。.厶？).The age of dog allergy patients was significantly higher than that of cat allergy patients(P=0.001).The dog dander slgE level was significantly lower in the dog sIgE+group than in the dog-cat slgE+group(P=0.004).For the cat dander slgE level,the cat slgE+group was significantly lower than the dog-cat slgE+group(P<0.001).Compared with cat dander slgE,dog hair slgE level in the dog-cat sIgE+group was significantly lower than that of cat dander(P=0.008):In the dog sIgE+group,the female proportion was significantly higher than male(P=0.001).In the cat sIgE+group and the dog-cat sIgE+group,the female age was significantly hi
gher than male(P=0.019).Conclusion The positive rate and rum slgE level of dog dander allergy patients were lower than tho of cat dander allergy patients,whietheageofdogdandera ergy patients was higher than that of cat dander a ergy patients. Female patients were more likely to develop a single dog dander allergy,while women with cat dander allergy were older.
Key words:Allergy；Dog dander；Cat dander；Specific IgE(slgE)
宠物皮屑是引起呼吸道过敏性疾病常见的过敏原，宠物所到之处均可有过敏原残留.根据HEINZERLING等的研究，欧美地区过敏性鼻炎患者中，狗毛和猫毛slgE阳性率分别为25.6%〜28.8%和24.8%〜27.9%.其中狗毛和猫毛是狗皮屑和猫皮屑的简称，指动物身上一切可引起过敏的物质，包括毛发、皮屑、粪便、尿液、唾液等.作为常见的家庭宠物，猫狗在城市家庭中越来越多［切，但是对于年龄、
DOI：10.11748/bjmy.issn.1006—1703.2021.03.07
收稿日期：2020-10-16；修回日期：2020-12-16
基金项目：2021年度宣武医院国自然青年培育项目(编号:QNTY2020012.)通讯作者：赵义.
性别与狗毛和/或猫毛slgE水平之间的关系研究报道较少.本文对狗毛和猫毛slgE阳性患者的比例、性别
、年龄以及slgE水平进行比较，并对上述因素之间的相关性进行分析，为临床中狗毛、猫毛过敏患者或者计划养猫/狗的患者的诊疗提供依据.
材料和方法
1研究对象赋闲
2016年10月至2020年1月因过敏性疾病就诊于我科门诊并接受体外过敏原检测的患者2092例，其中有277例患者狗毛和/或猫毛slgE阳性.过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘、湿疹、尊麻疹和过敏性皮炎.2092例患者中，男性630例，平均年龄40.2±16.8岁，女性1462例，平均年龄41.8±15.0岁.277例狗毛和/或猫毛slgE 阳性患者中，男性患者90例，平均年龄29.2±13.9岁，女性患者187例，平均年龄33.8±12.1岁.
2特异性IgE（IgE）水平
采用德国Mediwiss敏筛（allergy screen）过敏原免疫印迹定量检测系统对患者血清slgE水平进行测定,sIgE>0.35IU/mL判断为阳性.
3统计学处理
采用SPSS23.0软件进行分析.两组连续变量相关性采用Pearson相关分析方法；两组样本均值比较先进行方差齐性F检验，后进行t检验；两个及两个以上样本率（构成比）的比较采用卡方检验；多组间均值比较采用ANOVA方差分析，事后组间比较采用LSD检验.
结果
1狗毛、猫毛过敏患者总体情况
在2092例就诊患者中，狗毛和/或猫毛过敏患者总体情况见表1.277例阳性患者中，男性90例（32.49%），女性187例（67.51%），女性患者的比例明显高于男性患者（P<0.001），但猫毛过敏和狗毛过敏患者的男女构成比无明显差异（P>0.05）；猫毛过敏阳性率显著高于狗毛（P<0.05），且平均年龄显著低于狗毛过敏组（P<0.05）.
构成比和年龄比较
表1狗毛与猫毛slgE：阳性率、过敏患者性别
项目狗毛(n=146)猫毛(n=183)P值slgE阳性率（％）6.988.750.042男女构成比42/10470/1130.069
年龄（岁）35.4±13.830.2±11.80.001
2狗毛、猫毛过敏患者血清IgE水平比较
根据狗毛和猫毛slgE是否合并阳性，对277例狗毛和/或猫毛slgE阳性患者进一步分类：仅狗毛slgE阳性组（狗slgE+组）患者94例，仅猫毛slgE 阳性组（猫slgE+组）患者131例，狗毛和猫毛slgE 均阳性组（狗-猫slgE+组）患者52例.对于狗毛slgE水平，狗slgE+组明显低于狗-猫slgE+组（P=0.004）；对于猫毛sIgE水平，猫sIgE+组明显低于狗-猫slgE+组（P<0.001）.狗毛和猫毛slgE 水平相比，狗slgE+组和猫slgE+组比较差异无统计学意义（P=0.203）；狗-猫s IgE+组中狗毛s IgE 水平明显低于猫毛（P=0.008）（图1）.
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®slgE+ffi®-it slgft-ffi（®）it slgE+ffi®-it slgE+ffi（®）注：狗slgE+组明显低于狗-猫slgE+组，*P=0.004；
狗-猫sIgE+组中狗毛slgE水平明显低于猫毛P=0.008；
猫slgE+组明显低于狗-猫sI g E+组，***P<0.01
图1狗毛、猫毛slgE：水平比较
3狗毛、猫毛slgE水平与性别、年龄的关系
146例狗毛过敏患者中，男女患者slgE水平差异无统计学意义（P=0.771）（图2），年龄与slgE值呈正相关（=0.215,P=0.009）（图3）；183例猫毛过敏患者中，男女患者slgE水平差异无统计学意义（P=0.550）（图2），年龄与slgE值无明显相关（=。.廿卫=0.821）（图3）.狗slgE+组和狗-猫sIgE+
组患者年龄均明显高于猫slgE+组（P<0.001,P= 0.002），狗slgE+组与狗-猫slgE+组患者年龄差异无统计学意义（P=0.181）（图4）.狗slgE+组患者中，女性患者比例明显高于男性患者（P=0.001），猫sIgE+组和狗-猫slgE+组患者中男女比例差异无统计学意义（P=0.161,P=0.088）（表2）.猫sIgE+组和狗-猫slgE+组患者中，女性年龄均明显高于男性（均P=0.019），狗slgE+组患者中，男女年龄差异无统计学意义（P=0.654）（表2）化妆师培训学校
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过敏原
15.0010.005.00
20.00
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男性
女性
男性性别
女性
注：狗毛过敏患者中，男性与女性slgE 水平相比差异无统计学
意义（P = 0.771）猫毛过敏患者中，男性与女性sgE 水平
相比差异无统计学意义（P = 0.550）
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图2不同性别slgE 水平比较
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狗毛-年龄
图3年龄与sgE 水平相关性
40
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36
5 0
5
75z 03 3 3 3狗slgE+组 狗-猫slgE+组 猫slgE+组
注：狗sIgE+组患者年龄明显高于猫sIgE +组，垛P <0.001；
狗-猫sIgE +组患者年龄明显高于猫sIgE+组,* P = 0.002
图4 狗sgE +组、猫sgE +组和狗-猫sgE +组
患者年龄水平比较
表2各过敏组性别、年龄比较［n，年龄（岁）
项目avcintra
狗slgE +组
猫slgE +组
behaviour
狗-猫slgE +组
男
20, 37.7 ±3.9
48, 25 .8±1 .822, 28.8±2.2女
74, 36.0 ± 1.583, 30.6±1.030, 36.9±2.8
P 值
0.001, 0.654
0.161, 0.019
0.088, 0.019
讨 论
宠物过敏是全球性的公共健康问题，尤其是在
宠物密度较高的大城市⑷，宠物猫狗随处可见阪。
FERNANDEZ 等对明确诊断支气管哮喘但临床 病史并不明确的猫毛slgE 阳性患者的研究发现，猫
毛slgE 数值的高低对患者支气管激发试验的阳性 率有极强的预测价值，数值越高，阳性率越高，说明
slgE 的水平对疾病的临床症状有较强的提示意义。
本研究对北京地区过敏性疾病患者狗毛和猫毛过敏
java培训中心患者血清slgE 水平与年龄、性别的关系进行了 分析。
《2018年中国宠物行业白皮书》（简称《白皮 书》）⑺指出，在中国城镇饲养宠物类型中，狗和猫的
比例分别为46.1%和30.9%，稳居宠物类型的前两
位。本研究显示狗毛和猫毛过敏患者在变态反应科 就诊患者中的比例分别为6.98%和&75%，进一步 证实狗毛、猫毛是引起过敏性疾病常见的过敏原，这
与居高不下的猫狗饲养率有十分密切的关系。本研 究显示狗毛过敏slgE 阳性率较猫毛低，且slgE 的
水平低于猫毛，提示狗毛过敏原的免疫原性可能低 于猫毛，这种差异的原因需要进一步研究阐明。而
adult novel
狗毛过敏患者的年龄高于猫毛过敏患者，提示更多 的年轻人愿意选择猫作为宠物。
据《白皮书》显示，宠物消费者分布，主要人群是 80〜90年代出生的年轻人，女性多于男性。本研究
女性患者比例明显高于男性患者，与《白皮书》中的 调查结果相符。在对单一 slgE 阳性和猫狗slgE 同 时阳性患者的进一步研究显示，狗slgE +组中女性 患者比例明显高于男性，提示女性患者可能更容易
出现单一狗毛过敏。但《白皮书》还提示，宠物消费
者中，男性群体增速显著。本研究中猫毛过敏患者, 无论单一还是双重过敏，男女比例均无明显差异，提
示新增的男性群体可能更倾向于饲养猫作为宠物。
前面提到，猫毛过敏患者的平均年龄低于狗毛过敏
患者，而猫毛过敏男性患者的平均年龄低于女性患
者，更进一步支持越来越多年轻男性选择猫作为宠
物这一观点
。
最新研究认为，对于狗毛和猫毛slgE均阳性的患者，不能仅认为患者同时对两种过敏原均过敏，还要考虑狗毛和猫毛交叉过敏的可能冋，并且证实过敏原lipocalin是导致患者对多种兽毛同时致敏的主要过敏原，对至少一种兽毛lipocalin过敏的患者比例为18%.本研究中，狗毛、猫毛均过敏患者52例，占狗毛和/或猫毛过敏患者比例的188%，与VACHOVA等页的研究的lipocalin过敏患者比例高度相符.猫毛过敏原组分Feld7和狗毛过敏原组分Can f1是导致猫狗出现lipocalin交叉过敏的主要组分凹，对狗-猫slgE+组患者进行Fel d7和Can f1组分slgE的检测可以进一步证实猫狗slgE 同时阳性的患者存在两者交叉过敏的可能.本研究中狗slgE+组和猫slgE+组slgE水平均明显低于各自狗-猫sIgE+组，提示lipocalin的sIgE水平可能高于其余过敏原组分.
猫狗过敏目前已成为严重危害公共健康的问题，对于宠物引起的过敏性鼻炎和/或过敏性哮喘，对患者进行过敏原特异性免疫治疗是唯一针对病因的治疗方法，而过敏原slgE阳性是判断是否对患者进行脱敏治疗的重要依据.另外，根据MASAKO 等[10]的研究，对于未明确诊断但存在过敏症状的患者，多种过敏原slgE水平均明显高于无症状人群，预示着有症状患者血清过敏原slgE水平比无症状患者有更好
的提示意义，本研究的目标人群为明确诊断过敏性疾病且狗毛和/或猫毛slgE阳性的患者，通过对年龄、性别与狗毛和/或猫毛slgE水平之间的关系进行分析，了解了猫狗slgE的的分布特征，对狗和/或猫导致的过敏性疾病早期预测、早期诊断、早期预防以及对因治疗均有一定的指导意义.参考文献
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