过敏原的交叉反应究竟是怎么回事？
在过敏原检测的实践应用中，相信不少的医生和患者都会遇到这样的现象：医生查出患者多个过敏原呈现阳性结果，但患者反映，并不是对检测出的所有阳性结果都产生过敏反应。
那么这一常见现象究竟是什么原因导致的呢？如果细细分析原因会很复杂。再此仅列举说明两种常见的原因：
1、不同的过敏原阳性预计值（PPV）各不相同
首先，有可能是因为不同的过敏原阳性预计值（PPVpretty woman）各不相同。众所周知，过敏原检测的浓度数值与过敏发生概率成正比，并且不同过敏原的致敏浓度值各不相同。比如，食物类的过敏原大多数要达到浓度10 IU/mL左右才会致敏（不同食物各不相同），而吸入类过敏原基本上在1 IU/mL就有致敏可能。这也证明了定量检测数值的重要性。
2、过敏原的交叉反应所致
比如，花生和树坚果之间没有显著临床意义的交叉致敏已经达到了has和have的用法50%；以及在多种谷物的过敏原皮肤点刺实验中，尽管在皮肤点刺测试中（SPT）的交叉敏感性较为常见，只有21%的人在临床上有反应。（详见下文）这也证明了过敏原检测结果一定要结合临床症状进行判断的重要性。
其实过敏原的交叉反应是一门很深的学问，不仅可以应用于平时的医学检验结果解释上，更可应用于日常生活中。比如，现在过敏宝宝越来越多，特别是牛奶过敏。这时候很多家长听信网上的宣传，牛奶过敏的宝宝可以改用羊奶，既不会过敏又营养丰富。如果这些妈妈们事先知道，羊奶和牛奶有80%的交叉过敏性，也就是说牛奶过敏的宝宝有80%概率羊奶也会过敏，他们还会去购买吗？
以下由原文翻译自《Allergy雅思报名流程》福州外语培训2004: 59: 243–267，《Allergic cross-reactivity: from gene to the clinic》，欢迎广大过敏学者交流指正。
花粉相关的食物耐受不良症
日语翻译行情
多达80%的花粉过敏患者在吃了各种水果、坚果和蔬菜后，在口腔、喉咙和局部水肿中都有直接的瘙痒症状，即所谓的口腔过敏综合征（OAS）pertaining。这种情况是由气源性致敏原之间的交叉反应导致的，这是致敏作用和摄入过敏原的最初来源。气源性致敏原可能是桦树交叉（如树坚果类、苹果类和核果类）、草交叉（如豆科植物、西红柿）、豚草交叉（如甜瓜）或艾蒿花粉交叉（如芹菜、香料），以及相关列表的食物不断扩大中。目前对花粉过敏的患者持续增加，大多数患有吸入性花粉症的病人会对两种或更多的交叉过敏食物产生反应。更严重的是，8.7%的OAS患者也会发生系统过敏症状。
乳胶相关的食物过敏
30%到80%的乳胶过敏患者报告，出现了相关食物的如下过敏症状：超敏反应、哮喘、湿疹和口腔过敏综合征。越来越多的主要是外来水果和蔬菜（如香蕉、鳄梨、猕猴桃、无花
果、菠萝、木瓜、番木瓜、桃、梨、核桃、榛子、杏仁、柚子、甜瓜、草莓、土豆、西红柿、菠菜、生菜、芹菜和许多香料），自从1989年第一次报告以来就一直与乳胶过敏有关。这些食物属于不同的植物家族，由于不同的花粉和食物有多种可能的交叉反应，评估常常变得复杂。伴有花粉病的患者往往会与芹菜和蔷薇科水果发生反应，敏感的顺序仍不清楚。
花生、大豆和其他豆类
花生过敏的病人似乎对其他豆类如豆类、豌豆、羽扇豆、小扁豆都没有过敏反应，不管是血清学体外检测还是皮肤点刺测试。因此，在只对一种豆类有过敏反应的病人中，避免接触所有的豆类似乎是毫无根据的。只有大豆被证明有交叉反应并引起严重的症状，但目前还没有足够的数据来推荐大豆耐受但花生过敏的病人。据报道，花生和树坚果之间没有显著临床意义的交叉致敏已经达到了50%。花生是美国地区最常见的导致威胁生命的食物，
部分原因可能是在一项研究后的烹饪实践——烘焙似乎能提高花生的过敏性。精制花生油不含大量的过敏原，因为它使用了非常高的温度，而其他的加工方式似乎对过敏性反应没有什么影响。
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旧约树坚果
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和花生一样，对树坚果的临床反应往往是严重的，而且可能是致命的。树坚果是鸟类-花粉-食物系列的重要过敏原。与花生的情况相反，对榛子的烘焙似乎可以减少过敏。
牛奶和哺乳动物肉类
牛奶过敏是一种常见的疾病，主要发生在儿童时期。japane daddy bear使用其他动物的奶进行替代以避免过敏反应很少成功，因为山羊奶和绵羊奶具有和牛奶广泛的交叉过敏反应（山羊奶有92%的交叉反应性）。在这方面，只有骆驼奶和母马奶在体外实验中似乎是有用的。牛奶过敏的儿童有接近10%的概率对牛肉也有交叉过敏反应，烹饪会降低牛肉的致敏性。有报道表明对马毛皮屑吸入过敏后会发展为马奶过敏，就像对奶牛皮屑呼吸过敏和牛奶食物过敏一样，称之为“牛奶-皮屑综合征”。猪肉-猫综合征，是指那些在两个不同哺乳动物之间的上皮和肉（猫毛皮屑和猪肉之间）具有交叉过敏反应的情况。
