国际医药卫生导报 2019年 第25卷 第19期 IMHGN，October 2019，Vol. 25 No. 19
现今社会，随着科学技术和经济建设的不断发展，人们的生活水平也在随之不断升高，因此需要人们更加努力工作才能保证家庭的正常消费。但是随着我国人口的不断增加，工作岗位的短缺，各行业间的相互斗争，使得人们的精神始终处于紧绷状态。来自家庭和工作上的压力压的人们喘不上气来，如果压力始终得不到有效的缓解或者释放，就有可能出现心理上的疾病，比如抑郁症、躁狂症等，精神分裂症也是其中一种[1]。
精神分裂症属于精神科疾病，是临床上常见的一种疾病，有多种类型，临床表现也各不相同，其发病机制和原因尚未研究透彻。精神分裂症是一种临床症候群，由多种症状组合而成，可以影响视觉、听觉、嗅觉等多种感觉功能，引起神经系统改变，好发人群是青壮年，多数发病比较缓慢或者病症不是很明显，容易被人们忽视。精神分裂症患者的临床表现主要是感觉、知觉、思维、情感和行为发生异常以及认知功能发生偏差。此病的病程比较漫长，并且容易反复发作，有的患者终身需要服药控制，有的甚至病情会出现加重或者恶化，最后导致衰退和精神残疾。Gallhofer首先提出精神分裂症存在认知功能障碍[2]，在所有临床表现中认知功能障碍出现在其他表现之前，是精神分裂症的重要临床表现之一，在精神分裂症患者当中，半数以上都会出现认知功能障碍，主要表现在记忆力下降、注意力不集中、不能用语言正确表达自己的意思等方面。认知功能障碍存在于疾病的全过程，严重影响患者的工作、学习和生活质量。但是现阶段人们对于精神分裂症认知功能障碍的治疗效果不是很理想，认知功能障碍逐渐成为人
荏苒时光
们研究的热点。本文总结了现阶段人们对精神分裂症认知功能障碍的主要表现的研究，做出如下综述。
1 精神分裂症患者认知功能障碍的主要表现
1.1 注意力不集中 在众多临床症状中，注意力不集中是认知功能障碍的典型表现，主要表现在选择性注意障碍、注意力比较分散、无法转移注意力和觉醒度降低等方面。其中选择性注意障碍是这一方面的研究热点，主要是指患者无法对相关信息进行加强注意和对不相关信息进行抵制，精神分裂症患者对需要注意的东西无法进行长时间的选择性注意，刘哲宁等[3]使用倒行性掩蔽测验（Back-ward masking test），发现精神分裂症患者在选择性注意这一方面有异常。
1.2 不能正确记忆 在患精神分裂症的人群中，大多数患者都会出现记忆方面的障碍，且此障碍会长时间存在并且不会被轻易改变，是不可逆的损害，而且会越来越严重。超过半数的精神分裂症患者在工作、学习和生活方面都会因记忆出现问题而对其造成巨大的困扰。有研究发现，精神分裂症患者在空间工作记忆广度和空间延迟反应任务上的表现都不如正常人[4]。
1.3 抽象思维障碍 精神分裂症患者的另一主要临床表现是抽象思维缺陷，患者常常由于不能对事情进行正确概括，由一事物对其进行相关的联想，对概念的混淆以及在解决问题时出现行动困难而无法完成此项任务。在威斯康星卡片分类（WCST）测验和伦敦塔（London Tower Test）测验中，精神分
裂症患者会表现出某一方面的特殊性损害，如难以对一事情进行策划，如在解决一事情时不能正确的制定、形成和执行计划，解决问题和定势转换出现困难，检查改正错误方面也出现偏差，执行目标任务也存在困难。
1.4 不能正确用语言表达 精神分裂症患者在听觉、阅读和言语表达方面都存在缺陷。不能使用语言正确向人们表述自己想表达的意思，不能理解人们的语言，不能正常进行图书阅读，有时语言会出现颠三倒四的现象。根据Tsao的研究发现，患者不能正确听取话语，可能和患者时常出现幻听有关。有学者也对此做了相应的研究，发现精神分裂症患者在声调和词汇加工方面的表现不如正常人[5]。会议流程怎么写
1.5 空间认知障碍 空间认知作为一种比较复杂的能力，一旦受损将会出现严重的认知障碍，患者不能正确地辨别方向和路线，在视觉-空间认知方面，精神分裂症患者对信息的加工比较愚笨，缺乏一定程度的灵活性。
1.6 社会认知障碍 关于精神分裂症患者在社会认知方面研究最多的还是情绪和心理，精神分裂症患者对于人们的面部识别有着一定的困难，这将对其的生活质量存在着严重的影响。由于无法正确识别人们的面孔，导致患者出现消极心理情绪，就有可能威胁到患者的生命安全[6]。
精神分裂症认知障碍患者临床研究进展
韩毅 左津淮 安旭光 刘远
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天津市安定医院普通精神科（七科） 300222
通信作者：左津淮，Email：
【关键词】 精神分裂症；认知障碍；临床研究
DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.19.052
·综 述·
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2 精神分裂症认知功能障碍患者的护理措施
2.1 患者入院接待患者时要热情，面带微笑，尊重患者，取得患者的信任。在对患者进行治疗和护理过程中，要耐心地对患者进行解释，态度要诚恳，动作要轻柔。尽量满足患者提出的要求，在与患者进行攀谈的时候，要耐心倾听患者的叙述，正确引导患者讲述自己的病情和症状，嘱咐家人多花些时间陪伴患者，避免患者产生孤独寂寞的情绪。
2.2 患者受到疾病的侵害后，精神、情绪都会受到影响，对任何事情都提不起精神，个人卫生也会被忽视。医护人员要叮嘱患者及家属注意个人卫生，如有必要可以帮助患者共同完成个人卫生的护理。并且要时刻让患者发现自己的优点，鼓励患者自己动手处理事情，避免其对他人产生依赖，萌发自己一无是处的情绪。嘱患者及其家属要遵从医生的吩咐，及时服用药物，注意休息，保证充足的睡眠。
2.3 劝说患者多与他人交流，多结交朋友，出去活动活动身体，使自己的自尊心和成就感得以提高，努力让自己融入社会，不和社会脱节[7]。
2.4 由于精神分裂症患者的认知功能障碍贯穿全病程，患者有可能会出现幻听、妄想等症状，因此精神分裂症患者的人身安全成为一个极为重要的问题。医护人员要为患者创造一个安全舒适的环境，对患者加强巡视，如患者有行为异常或者暴力行为，要为患者使用约束带，嘱咐患者家属时常为患者讲解医院周围的环境和设施，经常带领患者在病房周围进行查看，熟悉病房环境，减少对患者的伤害。医护人员要随时查看病房及其周围，发现危险物品及时消灭[8]，避免伤害到患者。
2.5 此病病程较长，迁延不愈，患者由于经济和家庭的双层压力常常会出现自卑、无用等消极情绪，医护人员要随时观察患者的情绪，及时开导患者，主动与患者进行交流，消除患者的不良情绪，向患者介绍疾病的相关知识和预后，鼓励患者用乐观、开朗的心态迎接生活给与的困难，积极参与到对抗病魔的战斗中。使患者重拾信心，重燃对生活的希望。 综上所述，精神分裂症种类繁多，患者的
临床表现也各不相同，主要表现在认知功能障碍方面。精神分裂症患者的认知功能障碍严重影响患者的工作、学习和生活质量，会使患者的自理能力降低，严重者可出现行为异常、伤人、自杀等情况，给患者的家庭和社会带来很多不利影响[9]。现有的治疗精神分裂症药物对于认知功能障碍的治疗效果不是很理想，不能有效改善这一现象。而且认知功能障碍会随着病程的延长逐渐加重，严重时出现衰退和精神残疾。近段时间，人们对于精神分裂症的认知功能障碍的研究取得了一些意想不到的成果，但是还是有许多方面的问题需要解决。在接下来的对于精神分裂症的研究中，应着重研究认知功能障碍这一方面，对其发病机制、影响因素、诊断标准做出准确判断，使其可以提高治疗此病的疗效，减轻患者的痛苦，缩短患者的病程，提高患者的生活质量[10]。
参考文献
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织金五中
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（收稿日期：2019-07-21）
（责任校对：吴琴娟）
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