•临床研究•基于格林模式的健康教育在冠心病PCI术后患者中的应用ppt制作学习
严娉婷方红霞高文娟孙仲怡
安徽省池州市人民医院心血管内科247000
通信作者：严辞辞，Email:
【摘要】目的探讨基于格林模式的健康教育在冠心病PCI术后患者中的应用效果。方法采用
便利抽样法，选取2018年9月一2019年9月于池州市人民医院接受PCI的86例冠心病患者为研究对象，
依据随机数字表法分为观察组U=44)与对照组(n=42>。对照组予以常规护理及传统教育，观察组在对
照组的基础上给予基于格林模式的健康教育。采用疾病相关知识掌握度问卷、健康促进生活方式量表
(HPLP-H)、西雅图心绞痛问卷(SA Q)、通用依从性量表(G A S)评估干预的效果。结果干预3个月后，观
察组患者的疾病相关知识掌握度问卷、HPLP-I I、SA Q评分高于对照组，差异有统计学意义CP<0.05)。
干预3个月后，观察组患者的康复依从率高于对照组，差异有统计学意义CP<0.05)。结论基于格林
模式的健康教育可提高冠心病PCI术后患者的疾病相关知识掌握度及康复依从性，有利于促进健康生
活方式的养成，且还可改善其生活质量。
【关键词】格林模式；经皮冠状动脉介人治疗；冠心病；健康教育；生活质量；健康行为
D O I： 10.3760/l15682-20201118-06259
Effects of health education bad on Precede-proceed model in patients with coronary heart dia
after PCI
Yan T in g tin g,F a n g H o n g x ia,Gao W e n ju a n,S u n Z h o n g yi
D epartm ent o f C ardiovascular M e d ic in e，the P eople’s H ospital o f C hizhou o f A n h u i P ro vin ce，C hizhou 247000，
ChlfKl
C orresponding a u th o r•Y an T in g tin g，E m a il:geqia n
【Abstract 】Objective To explore the effect of health education bad on Precede-proceed model
in patients with coronary heart dia after percutaneous coronary intervention(PCI).Methods From
September2018 to September2019, convenience sampling was ud to lect 86 patients with coronary heart
dia w ho received PCI in the People s Hospital of Chizhou as the rearch object.All patients were divided
into obrvation group(^=44) and control group(n=42)according to the random number table.Control group
implemented conventional nursing and traditional education,and obrvation group carried out health education
bad on Precede-proceed model on the basis of control group.The intervention effects were evaluated with
the Dia Knowledge Questionnaire,Health Promoting Lifestyle Profile-II(HPLP-II),Seattle Angina
Questionnaire(SAQ)and General Adherence Scale(GAS).Results After three months of intervention,the
scores of Dia Knowledge Questionnaire,HPLP-II and SAQ of obrvation group were higher than tho of
control group,and the differences were statistically significant(P<：0.05). After three months of intervention,
the rehabilitation adherence of obrvation group was higher than that of control group,and the difference was
statistically significant(P<0.05). Conclusions Health education bad on Precede-proceed model can
improve dia-related knowledge and rehabilitation adherence of patients with coronary heart dia after
PCI,which is conducive to promoting healthy lifestyles and improving their quality of life.
【Key words 】Precede-proceed model;Percutaneous coronary intervention;Coronary heart dia;
Health education;Quality of life;Health behavior
DOI： 10.3760/cma.jl15682-20201118-06259
收稿日期2020-11-18 本文编辑陈巍
引用本文：严婷婷，方红霞，高文娟，等.基于格林模式的健康教育在冠心病PCI术后患者中的应用[J].
中华现代护理杂志，2021，27(17): 2327-2331. DOI: 10.3760/cma.jl15682-20201118-06259.
冠心病是临床常见心血管疾病之一，近年来，PCI 已成 为冠心病的最佳治疗方式之一[w ]。冠心病患者多发于老年 群体，缺乏对自身疾病正确的认知，不利于长期康复效果的 保证，因此临床给予科学合理的护理措施以帮助其养成良好 的生活习惯对术后康复尤为重要[3]。格林模式由美国教育 学家建立，与以往传统健康宣教不同的是，该模式在进行健 康教育前需分析患者存在的个体化健康问题及影响因素，系 统化评估，再结合信念及有效行为制订匹配健康教育计划， 促进患者不良行为的改变，有利于疾病康复:4]。本研究旨在 探讨基于格林模式的健康教育在冠心病PCI 术后患者中的 应用效果，现报道如下。
一、资料与方法(一）
一般资料：采用便利抽样法，选取2018年9月一 2019年9月于池州市人民医院接受PCI 的86例冠心病患者 为研究对象，依据随机数字表法分为观察组(n =44)与对照组
U =42)。纳人标准：（1)符合《冠心病康复与二级预防中国专
家共识》15 ]中冠心病诊断标准；（2)具有PCI 适应证；（3)签署 知情同意书；(4)于我院接受首次PCI ; (5)年龄& 65岁。排 除标准：（1)存在认知障碍及沟通障碍；（2>伴有严重肝、肾功 能不全；（3)隐匿型冠心病、心肌梗死、缺血性心力衰竭。观 察组中，男29例，女15例；年龄(71.93 ± 39.10)岁，最小66岁, 最大78岁；病变血管：单支25例，双支15例，3支及以上 4例；心绞痛分级：丨级30例，II 级14例；不稳定型心绞痛 34例，稳定性心绞痛10例。对照组中，男28例，女14例；年 龄(70.25 ±4.04)岁，最小65岁，最大80岁；病变血管：单支 24例，双支14例，3支及以上4例；心绞痛分级：I 级29例，
II 级13例；不稳定型心绞痛30例，稳定性心绞痛12例。两
组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性CP >0.05)。本研究获得池州市人民医院伦理委员会批准(批准编 号：2020-KY -33)。
(二) 方法
1.干预方法：对照组患者采用常规护理，术后病情稳定 后即可给予饮食、排便、功能锻炼等方面的指导，护理人员 于查房时可通过口头或发放健康教育手册的形式进行宣教; 出院前给予注意事项讲解，并提前预约好合适的随访及复 诊时间；出院当天告知科室联系方式，并于出院后给予每月 电话随访1次。观察组在对照组的基础上给予基于格林模 式的健康教育，具体如下：（1)护理小组的建立。格林模式护 理团队由I 名本科以上学历且工作年限>5年的心血管医师 1名、护士长1名，工作年限> 5年主管护师3名，工作年限> 3年的护师7名构成。我科每周定期开展格林模式护理培训， 并参考以往护理文献报道及相关指南作为辅助，培训以格林 模式干预流程、各环节注意点、与常规健康教育的不同等为 主，培训完成后进行相应百分制考核，小组成员考核成绩为 优异。（2)因素分析。于患者术后病情稳定后采用我科自拟 的《冠心病心绞痛患者健康情况调查表》收集资料，包括是 否有吸烟、嗜酒等不良行为，饮食习惯、血脂异常、糖尿病、 高血压、作息、体力活动、肥胖等，并通过面对面交谈的形式
了解患者对疾病健康信念及行为的看法，总结分析得出3种 因素。0M 顷向因素：包括自身情绪不佳、对疾病认知程度低 等；②促成因素：包括教育途径单一、宣教方式枯燥、教育重 点缺乏等；③强化因素：包括患者依从性差、护理人员对其 健康行为的维持监督力度弱、术后锻炼缺乏专业性等。（3)针 对倾向因素的匹配教育。①心理疏导：针对负面情绪的患者 护师给予一对一的心理疏导。②健康教育：于患者术后1 d 开始给予科普手册观看，并陪同耐心解答疑惑，每日观看时 间控制在10 min 内。
科普手册为我院自行编制，内容包括冠 心病的病因、临床表现，合理饮食，运动指导，介人治疗方法、 成功率、并发症，围手术期用药，康复训练等。（4)针对促成 因素的匹配教育。①基于成功案例指导的健康教育：通过参 考相关文献、收集我院以往案例情况、分析经典案例等途径
收集有效信息，于术后1 d 安排护师给予典型成功案例讲解， 并结合视频内容便于患者理解，案例的选择需经过护理小组 讨论同意。②家属参与式健康教育：采用视频、PPT 、图片等 多途径进行宣教，并通过通俗易懂的语言传导需要介绍的内 容，宣教前可发放小日记本，告知家属将宣教内容做成笔记 记录下来，以便后期随时复习。③微信平台健康宣教：建立 “池医心内”的微信公众号，上传筛选过后的健康教育视频 内容，待患者出院前告知其关注公众号，并指导患者掌握止 确的观看方式。公众号视频下留有留言板，可供患者提意见。 ④中医辨证健康教育：可邀请我院资历深厚的中医医师对患 者中医证型进行评估，向其解释冠心病在中医学中的发病机 制，并帮助其指定合理化的饮食计划，例如对心气虚的患者 可多食鸡肉、廋肉等，用药以健脾益气、滋养强壮的药物为 主；对肾虚的患者则指导其多食用生姜、枸杞等食材。（5)针 对强化因素的匹配教育。术后患者回到病房后，密切观察其 伤口情况，并给予术后手部锻炼、床上活动及心肺功能训练。 早期可主要进行床上活动过渡到床边活动，如伸展、上床下 床、直立等轻度运动，后期可根据患者具体恢复情况，加以 有氧及阻抗训练。
2.观察指标：（1)疾病相关知识掌握度。该问卷内容由 课题组自行编制，包括诱因机制、合理饮食、
医嘱用药、运动 锻炼4方面的知识点，共16个条目，均采用3级计分法，总 分为0~ 32分，评分越高表明患者疾病相关知识掌握度越 高。问卷的Cronbarhfe a 系数为0.887。（2)健康行为。采用 健康促进生活方式量表(Health Promoting Lifestyle Profile - II ，
HPLP - II ) l 6]评估，该量表包含52个条目，分为6个维度，
每条目按照1〜4分计分，总分52 ~ 208分，得分越高生活方 式越健康。（3)生活质量。采用西雅图心绞痛问卷(Seattle
Angina Questionaire , SAQ ) 171评估，该问卷包括躯体受限、
心绞痛稳定、发作程度、治疗满意度、疾病认知5个维度，共 11条目，均采用百分制，得分越高表示其生活质量越好。
⑷康复依从性。采用通用依从性量表(r^neral Adherence
Scale , GAS ) 18：评估，总分0 ~丨00分，> 90分为完全依从,6〇 ~
90分为部分依从，<60分不依从，总依从率=(部分依从+ 完全依从)例数/总例数x 100%。
3. 资料收集方法：分别于患者人院时(干预前)、干预3个 月后由2名经过专业培训的医院护士进行资料收集，干预前 的问卷通过现场填写的方式收集，干预3个月后的问卷通过 微信收集。
4.
统计学方法：采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分 析，计量资料用均数±标准差G ± d 表示，组间比较采用f 检 验；计数资料用频数和百分率(％)表示，组间比较采用X 2检 验。P c 0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.两组冠心病患者疾病相关知识掌握度比较：见表1。 两组患者干预前的疾病相关知识掌握度问卷评分比较，差异
无统计学意义(P >〇.〇5)；干预3个月后，观察组的疾病相关
知识掌握度问卷各维度评分及总分均高于对照组，差异有统 计学意义(P < 0.05)。
2.
两组冠心病患者健康行为比较：见表2。两组患者干
预前的HPLP - n 各维度评分比较，差异无统计学意义(P >
0.05)；干预3个月后，观察组患者的HPLP - II 各维度评分均 高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。
3.
两组冠心病患者生活质量比较：见表3。两组患者干
预前的SAQ 评分比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；干预 3个月后，观察组的SAQ 各维度评分均高于对照组，差异有 统计学意义(P < 0.05)。
表1
两组冠心病患者疾病相关知识掌握度问卷评分比较(分,5±s)
组别例数诱因机制
合理饮食医嘱用药运动锻炼总分
干预前
干预后
干预前
干预后
干预前
干预后
干预前
干预后
干预前
干预后
观察组44 2.24 ± 1.167.24 ± 1.05 1.66 ±0.277.59 ± 2.57 1.58 ±0.14 6.16 ±1.95 2.58 ± 丨.27 6.29 ± 1.05 8.06 ±2.1527.28 ± 3.26对照组
42
2.16± 1.61
4.26 ± 1.37 1.61 ±0.16
4.15 ± 1.47
1.69 ±0.89 3.47 ±1.18
2.49 ± 1.16
4.29 ± 1.58
7.95 ±2.16
16.17 ±2.58r 值0.26511.353 1.0387.5710.810 7.6950.343 6.9430.23717.471p
值
0.791
<0.001
0.302
论语注释
<0.001
0.420
<0.001
0.733
<0.001
0.814
<0.001
表
2
两组冠心病患者H P I J P -n 评分比较(分
组别例数
精神成长
营养状态
社会关系
干预前
干预后
干预前
干预后
干预前
干预后
弹簧玩具
观察组4412.25 ±2.3333.41 ± 1.5419.84 ± 1.2534.21 ± 1.0221.03 ±0.81 31.21 ±0.95对照组42
11.63 ±3.45
26.62 ± 1.31
20.14± 1.11
25.13 ±2.95
21.24 ± 1.01
24.52 ± 1.24
0.981
21.975 1.17519.251 1.06628.164p 值
0.330
<0.001
0.243
<0.001
0.289
<0.001
组别例数
躯体运动
压力调节能力
自我实现
干预前
干预后
干预前
干预后
干预前
干预后
观察组4417.54 ± 1.3229.55 ±0.9120.61 ± 1.8130.95 ± 1.3012.35 ±5.9330.92 ±5.21对照组
42
17.62 ± 1.53
21.21 ± 1.14
20.43 ±0.91
26.85 ± 1.22
11.91 ±5.41
26.53 ± 4.05
陀螺简笔画f 值
0.26037.5820.57815.0650.359 4.348户值0.796
<0.001
0.565
<0.001
0.721
<0.001
注：h p
l p
- n
为健康促进生活方式量表。
表3
人云亦云的意思
两组冠心病患者S
A Q
评分比较(分
J ± s)
组别例数
躯体受限
心绞痛稳定
发作程度
干预前
干预后
干预前
干预后
干预前
干预后
华为手机时间设置在哪里观察组4460.75 ± 4.5874.07 ±7.8151.14±6.5970.57 ± 6.2858.36 ± 5.2472.23 ± 8.57对照组42
59.12±5.10
65.17±5.18
50.51 ±5.83
62.48 ± 6.49
57.31 ±5.34
63.16 ±6.58
名值
1.561 6.1550.469 5.8750.920 5.486P
值
0.122
<0.001
0.640
<0.001
0.360
<0.001
组别治疗满意度
疾病认知
例奴
干预前
干预后
干预前
干预后
观察组4462.25 ± 7.4991.87 ± 12.3662.36 ±8.1476.25 ±7.12对照组42
62.94 ±8.12
85.81 ± 10.37
61.45 ±6.48
70.12 ±6.58
尤值
0.410 2.4570.572 4.141p
跳绳的正确姿势值
0.683
0.016
0.569
<0.001
注：S A (J 为西雅图心绞痛问卷。
4.两组冠心病患者康复依从性比较：见表4。干预3个 月后，观察组患者的总依从率高于对照组，差异有统计学意 义(P<0.05)。
表4两组冠心病患者康复依从性比较
完全依从例数部分依
从例数
总依从
组别例数不依从_
例数例数
百分率
(%)
观察组44301314397.73
对照组42211473583.33注：两组患者总依从率比较X2=5.277,P<0.05。
三、讨论
格林模式可促进冠心病PCI术后患者疾病相关知识掌握度的提高。研究显示，PCI术后1年的再狭窄率可达20% ~ 60%，临床认为冠心病二级预防尤为重要[9]。冠心病 是一类发病因素与生活方式密切相关的慢性病，患者日常生 活习惯及作息等均是影响预后的关键1m1。欧洲非ST段抬高 型急性冠状动脉综合征治疗指南中提出，纠正患者不良行为 对其出院后心脏康复起到关键作用，而提高患者疾病健康知 识掌握度则是从根本上改善其危险因素的重点所在。本 研究结果显示，观察组干预后的疾病健康掌握度问卷评分更 高，考虑可能是因为以往常规护理中健康教育普遍采取口头 或宣传册的形式进行，
模式单调乏味，无法引起患者重视，且宣教频率较低，仅在人院及出院前进行宣教，效果较差。格林模式健康教育将影响人的健康行为的因素归纳为倾向、促成及强化3种，从分析原因到制订健康教育计划，改变以 往单一的宣教，通过视频、科普手册、微信公众号等多途径 展开教育，进行信息传导，多模式互动给予反复强调，减少 护理人员不必要的工作量，在提高工作效率的同时，提高患 者自身疾病相关知识。李文娟等[12]采用该护理方案干预上 尿路结石患者，结果发现其有利于患者知识水平提高，与本 研究结果类似。
格林模式可促进冠心病PCI术后患者健康行为的养成。邓婵翠等[~的研究认为，糖尿病、术后吸烟、停用阿司匹林 等均是导致冠心病PCI术后支架内再狭窄的独立危险因素，由此可见，对于冠心病心绞痛患者，除必要的手术及药物治 疗外，改善其不良的生活方式同样重要。本研究通过比较两 组患者干预后的健康行为，结果发现观察组患者其HPLP-n 评分高于对照组，分析原因，可能是因为格林模式是一类通 过知识获得而促进行为改变的护理方法，认为人的行为具有 不固定性，可随着外界因素的影响而不断改变，在此基础上 实施健康教育则是通过分析影响患者不良行为发生的原因，制订最佳的个体化护理方案，在针对性满足患者需求的同时 通过健康教育达到直接促进患者健康行为的建立。
格林模式可促进冠心病PCI术后患者生活质量的提高。冠心病作为常见的心血管疾病之一，其治疗是一个持续而漫 长的过程，针对患者生活质量的改善同样重要。本研究结果中，观察组干预后的生活质量优于对照组，可能是因为格林
模式的健康教育以结果为导向，多角度分析影响患者康复的
原因，并从心理、生理、社会等多角度给予需求满足，进而在
纠正其错误医学思维的同时，通过阶段性的目标实现提高其
治疗信心，有利于生活质量的综合改善。
格林模式可促进冠心病P C I术后患者康复依从性的提 高。本研究结果显示，观察组干预后的康复依从性高于对照 组，格林模式不仅可有效补充患者知识所需，且还可给予及
时激励，对护理过程中的有效行为给予评价与鼓励，维持患
者有效的康复行为。
综上所述，基于格林模式的健康教育可提高冠心病P C1
术后患者的疾病相关知识掌握度及康复依从性，有利于促进
健康生活方式的养成，且还可改善其生活质量。
利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突
作者贡献声明试验设计为严婷婷、方红霞，研究实施、资料收集
为高文娟、孙仲怡，论文撰写为严婷婷，论文修订为高文娟，孙仲怡
审校
参考文献
[1 ]A n d e r s o n L,O l d r i d g e N, T h o m p s o n D R, et al. Exe r c i s e-b a s e d
cardiac rehabilitation for coronary heart dia[ J ]. J A m Coll
Cardiol, 2016, 67(1)： 1-12. D O I： 10.1002/14651858.C D O O1800.
[2 ]Ac h a r j e e S, T e o K K, J a c o b s A K, et al. O p t i m a l m e d i c a l therapy
with or without p e r c u t a n e o u s coronary intervention in w o m e n with
stable c o r o n a r y d i s e a s e： a pre-specified subt analysis of the
Clinical O u t c o m e s Utilizing Revascularization a n d A g g r e s s i v e
d r u G Evaluation (C O U R A G E) trial[ J ]. A m H eart J, 2016,173：
108-117. D O I： 10.1016/j.ahj.2015.07.020.
[3]L a s s e n J F,H o l m N R,B a n n i n g A,et al. P e r c u t a n e o u s
c o r o n a r y intervention for c o r o n a r y bifurcation
d i s
e a s e：11th
c o n s e n s u s
d o c u m
e n t
f r o m t h e E u r o p e a n B i f u r c a t i o n C l u b
J j. E u r o i n t e r v e n t i o n,2016,12(1)：38-46.D O I：10.4244/
E I J V12I1A7.
[4]李玉雪，张丽，李俊玲，等.格林模式在老年糖尿病患者中应
用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015, 31(15):1126-
1129. D O I： 10.3760/cma.j.issn.l672-7088.2015.15.008.
Li Y X,Z h a n g L,Li J L,et al. E v a l u a t i o n the effect of u s i n g
P R E C E D E-P R O C E E D m o d e l in elder patients with diabetes[ J ].
C h i n J P r a c N u r s, 2015,31(15)：1126-1129.
[5]中华医学会心血管病学分会，中国康复医学会心血管病专
业委员会，中国老年学学会心脑血管病专业委员会.冠心
病康复与二级预防中国专家共识[J].中华心血管病杂志，
2013, 41(4)：267-275.D O I：10.3760/c m a.j.i s s n.0253-3758.
2013.04.003.
L 6 ] S o u s a P,G a s p a r P, V a z D C, et al. M e a s u r i n g health-promoting
b e h a v i o r s：cross-cultural validation of the h e a l t h-p r o m o t i n g
lifestyle profile- II [ J ]. Int J N u r s K n o w l, 2015,26(2)： 54-61.
D O I：10.1111/2047-3095.12065.
[7 ]谷丰，王培利，王承龙，等.基于西雅图心绞痛量表评价八段
锦对冠心病介人术后病人生存质量的影响[J ].中西医结合
心脑血管病杂志，2018,16(16): 2281-2283. D0I:10.12102/
j.issn. 1672-1349.2018.16.002.
G u F, W a n g P L,W a n g C L,et al. Effect of B a d u a n j i n o n the
quality of life in patients w i t h c o r o n a r y heart d i s e a s e after
p e r c u t a n e o u s c o r o n a r y intervention b a s e d o n the evaluation of
Seattle a n g i n a q uestionnaire[ J ]. C h i n e s e Journal of Integrative
M e d i c i n e o n C a r d i o/C e r e h r o v a s c u l a r D i s e a s e, 2018,16(16)：
2281-2283.
[8]郭晖，于海棠，白兰.规范化自我管理教育对冠心病患者治
掏心图片疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2016,22(2):234-
237. D O I：10.3760/cma.j.issn. 1674-2907.2016.02.023.
G u o H,Y u H T,Bai L. Effects of standardized s e l f-m a n a g e m e n t
education o n treatment c o m p l i a n c e in patients with coronary heart
dia[ J ]. C h i n J M o d N u r s, 2016, 22(2)： 234-237.
l 9 ]Lin T C, L u T M, H u a n g F C, et al. Co r o n a r y artery bypass surgery versus p e r c u t a n e o u s coronary intervention for left m a i n coronary
artery d i s e a s e with c h r o n i c k i d n e y d i s ea[ J 1.Int H e a r t J,
2018, 59(2)： 279-285. D O I：10.1536/ihj. 17-260.
[l〇J A l-L a m e e R, T h o m p s o n D,D e h h i H M,et al. P e r c u t a n e o u s coronary intervention in stable a n g i n a(O R B I T A): a flouhle-hlind，
r a n d o m i s e d controlled trial[ J ]. J V a s e Surg, 2017, 67(2)： 31-
40. D O I： 10.1016/S0140-6736(17)32714-9.
11]H i g u c h i S,K a b e y a Y,M a t s u s h i t a K,et al. Bart h e l i n d e x as
a pr e d i c t o r of 1-y e a r mortality in v e r y elderly patients w h o
u n d e r w e n t p e r c u t a n e o u s coronary intervention for a cute coronary
s y n d r o m e：better activities of daily living, longer life[ J ]. Clin
Cardiol, 2016, 39(2)： 83-89. D O I： 10.1002/clc.22497.
[12]李文娟，张晓丽，王义会，等.基于格林模式的健康教育在
预防上尿路结石患者复发中的应用[J].中华现代护理杂
志，2019,25(15):1888-1892.D O I:10.3760/cma.j.isSn.l674-
2907.2019.15.010.
Li W J, Z h a n g X L,W a n g Y H, et al. Effects of health education
b a s e d o n p r e
c e
d e-p r o c
e e d m o d e l o n p r e v e n t i n g r e c u r r e n c e in
patients with u p p e r urinary calculi[ J ]. C h i n J M o d N u r s,2019,
25(15)： 1888-1892.
[13 ]邓婵翠，邓文文，许官学，等.冠心病P C I术后支架内再狭窄
的相关因素分析[J].中国动脉硬化杂志，2017, 25(3): 278-
283. D O I： 10.3969/j.issn.l007-3949.2017.03.012.
D e n g C C,D e n g W W, X u G X et al. Analysis of related factors of
in-stent restenosis in patients with c o r o n a r y heart dia after
P C C J ]. C h i n J Arterioscler, 2017,25(3)： 278-283.
子宫内膜癌患者腹腔镜术中低体温发生的影响因素
分析及预测模型构建
赵丹1杨秀梅2何玉杰3
y可北省沧州中西医结合医院工会061000; 2河北省沧州市人民医院妇产科061000; 3河北省沧州中西结合医院人力资源部061000
通信作者：赵丹，Email:
【摘要】目的探讨子宫内膜癌患者腹腔镜术中低体温发生的影响因素并构建预测模型。方法采用便利抽样法，选择2018年1月_2019年丨月河北省沧州中西医结合医院收治的168例子宫
内膜癌患者为研究对象。对子宫内膜癌患者腹腔镜术中低体温发生的影响因素进行L o g istic回归分析。采用R0C曲线分析相关指标和预测模型对术中低体温发生的预测效能。结果168例患者中术中
出现低体温68例。两组患者的年龄、B M I、术中补液量、术中注人腹腔内的C02总量、手术及麻醉时间
比较，差异有统计学意义卬<0.05)。L o g istic回归分析结果显示，B M I、术中补液量、术中注人腹腔内的
C02总量、手术及麻醉时间是子宫内膜癌患者腹腔镜术中低体温发生的影响因素(P<0.05)。B M I、术 中补液量和手术时间对腹腔镜术中低体温发生的预测效能较高，R O C曲线下面积分别为0.691(95%C/: 0.500 〜0.955)、0.712(95%C/: 0.541 ~0.937)、0.738(95%C/: 0.587 -0.927)；预测模型的RO C曲线下面积
为0.857(95%C/: 0.744〜0.987)，敏感度为87.3%，特异度为84.5%。结论本研究通过分析子宫内膜癌
患者腹腔镜术中低体温发生的危险因素构建了预测八平估模型，可为患者的干预提供指导。
【关键词】腹腔镜；子宫内膜肿瘤；术中；低体温；危险因素；预测模型
收稿日期2020-丨卜03 本文编辑陈巍
引用本文：赵丹，杨秀梅，何玉杰.子宫内膜癌患者腹腔镜术中低体温发生的影响因素分析及预测模型构建[J].中华现代护理杂志，2021,27(17): 2331-2335. DOI: 10.3760/cma.jl 15682-20201103-06038.
