论著文章编号：1005-2208（2012）06-0473-03
腹股沟疝无张力修补术应用抗生素
与否随机对照研究打鼾是怎么引起的
黄毅捷1，彭林1，石臻睿2，黄侃1，赵刚1，胡世雄1，阴英1，袁建明3，王天翔3
【摘要】目的探讨腹股沟疝无张力修补术是否需要常规预防性应用抗生素。方法按照随机对照的原则对2010年7月至2011年7月广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科诊治842例成人腹股沟疝进行前瞻性研究分析。治疗组200例，术前一次性应用预防性抗生素；对照组642例术前未应用抗生素，对比两组术后早期感染发生率情况。结果842例中共10例发生手术部位感染，其中治疗组2例（1%），对照组8例（1.2%），两组比较差异无统计学意义。比较两组术后第3天血白细胞计数、中性粒细胞比值、住院时间差异亦无统计学意义。结论无高危因素的成人腹股沟疝无张力修补术常规应用抗生素对预防术后手术部位感染并无实质必要。
新国大
【关键词】腹股沟疝；抗生素；感染
中图分类号：R6文献标志码：A
Early infection rates of tension-free inguinal hernia repair without prophylactic:a randomized controlled trial HUANG Yi-jie*，PENG Lin，SHI Zhen-rui,et al.*Department of Vascular-thyroid-abdominal wall-hernia Surgery, Guangdong Provincial People's Hospital,Guangzhou510080，China
Corresponding author：PENG Lin，E-mail:适合冬天喝的汤
Abstract Objective To investigate the feasibility of tension-free repair of inguinal hernia without antibiotic prophylaxis.Methods According to the principle of randomized controlled trial,a total of842cas of adult inguinal hernia treated from July2010to July2011in Department of Vascular-thyroid-abdominal wall-hernia Surgery，Guangdong Provincial People's Hospital were analyzed prospectively.The cas were divided into two groups(control group and trial group).Cas in trial group(n=200)were treated by antibiotics once preoperatively while cas in control group(n=642)received no antibiotics treatment.The outcomes of early postoperative infection rates between two groups were compared.Results Among842cas,10cas(2from trial group and8from control group)developed surgical site infection(SSI).There was no significant difference in the infection rate with1.0%for trial group vs.1.2%for control group.No statistical difference was found in the results of complete white blood cell count,neutrophilic granulocyte ratio and hospital stays.Conclusion There is no real need to apply regular prophylactic antibiotics treatment for adult te
nsion-free repair of inguinal hernia without high risk factors.
Keywords inguinal hernia;antibiotics;infection
一直以来均认为腹股沟疝无张力修补术是经典的无菌手术，但由于植入物的存在，大多数医疗机构在围手术期处理中往往会预防性应用抗生素。本文对广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科2010年7月至2011年7月收治的842例成人腹股沟疝进行前瞻性随机对照研究，探讨腹股沟疝手术无预防性应用抗生素的可行性。报告如下。1资料与方法
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考虑到以下情况明显降低病人局部、全身抗感染能力，病房初筛时列为排除入组标准：（1）合并出血性疾病；（2）合并细菌感染性疾病；（3）合并免疫缺陷类疾病；（4）嵌顿疝，绞窄疝；（5）术前1周内接受过抗生素治疗；（6）术前3个月内接受过糖皮质激素治疗；（7）头孢菌素过敏者。
入组病例共842例，根据1∶3比例单盲划分治疗组与对照组，其中治疗组仅术前30min给予单次2g头孢替安预防性抗感染治疗，术后不再应用抗生素；对照组未应用任何抗生素，仅以生理盐水为安慰剂术前30min输入。最终对照组642例，男612例，女30例；年龄（60.4±17.3）岁。治疗组200例，男193例，女7例；年龄（61.5±16.6）岁。术后共
基金项目：广东省科技计划项目（2009B080701081）
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作者单位：1广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科，广
东广州510080；2南方医科大学，广东广州510515；3上海交通
大学医学院附属瑞金医院卢湾分院，上海200020
通讯作者：彭林，E-mail：
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