CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第21期 中华医学·气证·神经精神 -7-
甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗更年期抑郁症效果
折文旁
分众邮件营销专家及抑郁评分改善程度分析An effective analysis of Ganmai Dazao Decoction and Guipi Decoction in
treating menopausal depression and depression score
黄仁柱*
（西宁市城中区仓门街社区卫生服务中心，青海西宁，810000）中图分类号：R749.4文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）21-0007-证型：GA
【摘要】目的：分析甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗更年期抑郁症效果及抑郁评分改善程度。方法：研究时间：2015年8月－2017年10月，研究对象：84例本院收治的更年期抑郁症患者，按照随机数字表法将其分为对照组（n＝42）、试验组（n＝42），给予对照组患者常规西药治疗，给予试验组患者甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗，观察两组患者的临床疗效、抑郁评分比较（HAMD）、生活质量评估。结果：临床疗效对比显示试验组明显高于对照组，P＜0.05。抑郁评分比较对比显示试验组明显低于
对照组，P＜0.05。生活质量评估对比显示试验组明显高于对照组，P＜0.05。结论：甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗更年期抑郁
症效果显著，抑郁评分改善程度较高，值得临床推广应用。
【关键词】甘麦大枣汤；归脾汤；更年期抑郁症；抑郁评分；改善程度
【Abstract】Objective: To analyze the effect of Ganmai Dazao Decoction (甘麦大枣汤) and Guipi Decoction (归脾汤) on menopausal depression and depression score. Methods: The study was conducted from August 2015 to October 2017. 84 cas of menopausal depression treated in our hospital were lected as the rearch subjects and divided into the control group (n=42) and the experimental group (n=42). The patients in the control group were treated with routine western medicine. The experimental group was treated with Ganmaizao Decoction (甘麦大枣汤) and Guipi Decoction (归脾汤). The clinical efficacy, depression score (HAMD) and quality of life in two groups were evaluated. Results: The effect in the experimental group was significantly higher than that in the control group, P<0.05. Comparison of depression scores showed that the score of the experimental group was significantly lower than that in the control group, P<0.05. The quality of life score in the experimental group was significantly higher than the control group, P<0.05. Conclusion: Ganmai Dazao Decoction (甘麦大枣汤) and Guipi Decoction (归脾汤) could significantly relieve the depression of menopau, with higher improvement of depression score, which was worthy of clinical application.
造物者【Keywords】Ganmai Dazao Decoction; Guipi Decoction; Menopausal depression; Depression score; Degree of improvement如何清理内存
doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.21.004
更年期是女性的生理性疾病，患者在此期间体内激素紊乱，很容易出现抑郁症。更年期抑郁症是更年期综合征的并发症状，主要临床表现为情绪低落、情感障碍，严重时会有轻生念头，为患者的正常生活和生命安全带来不良的影响[1]。临床上常采用西药进行治疗，但效果不明显，随着中医学的发展，将甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗更年期抑郁症治疗中，对改善更年期抑郁症患者的临床症状有一定的效果。本次旨在分析分甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗更年期抑郁症效果及抑郁评分改善程度，现作如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
将我社区服务中心2015年8月－2017年10月收治的84例更年期抑郁症患者，按照随机数字表法分为试验组和对
照组，每组患者42例。试验组：年龄45～52岁，平均年龄（48.5±3.2）岁，病程1～10个月，平均病
程（5.5±4.5）个月。对照组：年龄44～50岁，平均年龄（46.5±2.2）岁，病程2～11个月，平均病程（6.5±4.5）个月。将两组患者基本资料进行精细对比分析，差异不明显（P＞0.05），有临床可比性。所有患者均自愿入组并签署知情同意书。
1.2方法
两组患者入院后，均进行相应体征检查，确诊病情后，对照组给予盐酸帕罗西汀片（国药准字H20031106，浙江华海药业股份有限公司）治疗，清晨口服，20 mg/次，1次/d。试验组给予甘麦大枣汤和归脾汤加减治疗，药方组成：炙甘草、当归、薄荷各10 g，浮小麦20 g，大枣8枚，柴胡、生白芍各15 g，郁金、瓜蒌、陈皮、人参各10 g。随症加减：心烦、潮热出汗者加用牡丹皮10 g，茯苓10 g；失眠健忘、眠后
Clinical Journal of Chine Medicine 2018 V ol.(10) No.21 -8- 中华医学·气证·神经精神
多梦者，加用山萸肉10 g，生山药10 g；头晕耳鸣、腰膝酸软者加用黄连10 g，酸枣仁10 g，心悸乏力、精神倦怠者加用枸杞子12 g，杜仲10 g。水煎取液，1剂/d，2次/d。两组患者均治疗2个疗程，每个疗程1周。
1.3分析指标
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分析两组更年期抑郁症患者的临床疗效、抑郁评分比较（HAMD）、生活质量评估。更年期抑郁症患者临床总有效率的评价标准。显效：临床症状完成消失，无抑郁表现；有效：临床症状明显改善，抑郁表现明显减轻；无效：临床症状无变化，抑郁表现无变化或加重[2]。治疗总有效率＝显效率＋有效率。
1.4统计学方法
用SPSS 19.0软件分析，两组患者的抑郁评分比较（HAMD）、生活质量评估属于计量资料用t检验，采用
工资表格
临床疗效属于计数资料用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05，两组患者资料对比有差异具有统计学意义。2结果贾瑞琴
2.1临床疗效对比
试验组显效30例、有效11例、无效1例，治疗总有效率97.6%（41/42）；对照组显效21例、有效11例、无效10例，治疗总有效率80%（32/42），两组患者临床总有效率对比差异显著P＜0.05，χ2＝8.473。
2.2抑郁评分比较对比
简爱观后感两组患者抑郁评分对比显示，试验组明显低于对照组，P ＜0.05。详见表1。
表1两组患者抑郁评分对比 [，分]
组别n治疗前治疗后
试验组4221.5±3.68.8±3.6
对照组4223.0±2.113.6±6.8
注：与对照组相比，P＜0.05
2.3生活质量评估对比
两组患者生活质量对比显示，试验组明显高于对照组，P ＜0.05，详见表2。
项目n试验组对照组t P 生理功能4264.2±8.540.2±6.813.217＜0.05社会功能4275.8±11.344.7±9.213.8
32＜0.05精神状况–80.0±15.550.2±10.710.254＜0.05情感状况–58.3±10.635.2±9.610.468＜0.05躯体疾病–70.2±11.134.1±9.715.871＜0.05躯体疼痛–68.3±14.252.0±12.65.564＜0.05健康状况–57.7±13.038.3±10.17.637＜0.05
3讨论
更年期抑郁症是更年期相关疾病中的一种常见类型。临床上常用西药进行治疗，但效果不明显。中医学认为，更年期综合征与肾的关系极为密切，主要是由于精血不足、阴阳调节失衡导致的[2]。
本研究结果表明：试验组的临床效果、生活质量评估高于对照组，抑郁评分低于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：大枣、浮小麦对神经中枢有一定的抑制作用；炙甘草对患者的抑郁失眠有一定的改善效果；郁金、瓜蒌、陈皮、人参具有行气活血、疏肝理气的功效；当归具有活血化瘀、调经止痛的功效；薄荷具有调节神经的功效；柴胡有疏肝解郁的功效；生白芍具有清热凉血、活血散瘀的功效，将诸药联合使用，治疗效果显著[4]。
综合上述，甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗更年期抑郁症效果显著，抑郁评分改善程度较高，生活质量恢复较好，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]吴静，王锦渝.心理护理对更年期焦虑症患者各项评分及生活质量的研究[J].检验医学与临床,2017,14(14):2134-2136.
[2]连利霞.甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗更年期抑郁症疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(39):7701.
[3]李应琼.甘麦大枣汤合归脾汤治疗更年期抑郁症疗效体会[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(15):58-60.
[4]谢珍.甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗更年期抑郁症57例疗效观察[J].新中医,2004(10):26-27.
作者简介：
黄仁柱（1969－），通讯作者，男，汉族，重庆人，大专，门诊部主任，中医主治医师，研究方向：中医药对更年期的治疗。
编辑：赵聪编号：EB-18022804F（修回：2018-03-15）
