女性更年期综合征现状及影响因素分析
王晓凡;张海芹
【摘 要】目的：调查女性更年期综合征的现状，探讨其影响因素。方法采用一般情况调查表、改良更年期 Kupermann评分量表和症状自评量表、艾森克个性问卷，对833例更年期女性进行调查，采用字2检验、皮尔逊相关性分析与多元回归分析进行统计处理。结果本组女性更年期综合征发生率为77.6%，城市、已婚、补充豆浆/牛奶女性组群更年期症状评分显著性低于来自农村、没有补充豆浆/牛奶的女性组群（P＜0.01）；更年期症状评分与自评症状量表总分、神经质维度得分呈正相关（相关系数为0.432、0.344，P＜0.01），与内外向维度得分呈显负相关（相关系数为-0.155，P＜0.01）；经多元线性回归分析，自评症状量表总分、神经质维度得分、内外向维度得分进入回归方程（回归系数分别是0.752、0.302、-0.149，P＜0.01或P＜0.05）。结论女性更年期症状与城乡、年龄、长期补充豆浆、心理症状及人格特质有关。%Objective To inquire the prent situation of female climacteric syndrome and investigate its influencing factors. Methods With Kupermann menopau rating scale and SCL-90 symptom checklist and EPQ, Totally 833 menopausal
women were investigated in the survey. Results The incidence of female climacteric syndrome reached up to77.6%; The Kupermann menopau rating scale score of urban married women with additional soya-bean milk or milk was significantly lower than that of rural women without any addition of soya-bean milk or milk (P<0.01). Kupermann menopau rating scale score, SCL-90 total score and N (neuroticism)of EPQ score were significantly positive correlated;Kupermann menopau rating scale score and E(extraversion) of EPQ score were significantly negative correlated; By multiple linear regression analysis, SCL-90 total score, the neurotic score, N (neuroticism) and E (extraversion) of EPQ score entered regression equation. Conclusion The symptom of female climacteric syndrome is related with factors such as residence, age, with addition of soya-bean milk or milk or not, psychological syndrome and personality traits.
【期刊名称】《护理学报》
【年(卷),期】2014(000)006黄芪炖鸡的做法
【总页数】3页(P70-72)
短线炒股技巧【关键词】更年期综合征;心理症状;人格特质
【作 者】王晓凡;张海芹
【作者单位】中国人民解放军总医院 南楼临床部心血管内科，北京 100853;河南安阳师范学院 心理学系，河南 安阳 455000
【正文语种】中 文
【中图分类】飞乌R473.71
更年期是指人们从生育期向老年期过渡阶段。更年期女性随着卵巢功能衰退与脑垂体性激素分泌减少，需要重建个体的生理平衡与心理平衡，多数人通过自身的调节和适应，得以保持健康，顺利度过更年期；但也有不少妇女，由于更年期到了，健康状况急转直下，出现较重的以生理症状和精神症状为主的各种症候群，统称更年期综合征[1]。本研究旨在调查女性更年期综合征现状，探索其影响因素，为预防或减轻更年期症状提供参考。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2011年5—8月，课题组在参与安阳师院心理学专业2009级社会实践课、2010级暑假社会活动的学生协助下，以安阳市城乡为中心，随机抽取900名更年期女性为调查对象，进行无记名调查。最终获取有效对象833名，年龄40～55岁。城市女性采用自填式，文化程度为小学或文盲农村女性采用协助填写方式完成问卷。
1.2 研究工具
小学好词好句
1.2.1 自编一般情况问卷 包括年龄、居住地、婚姻状况、长期（2年以上）补充豆浆、牛奶情况。
两位数除一位数1.2.2 改良的Kupermann评分量表 该量表将更年期女性常见的症状按4级评定，即：影响生活、工作者计3分,症状持续计2分,偶尔有症状计为1分，无症状计0分。每个症状实际得分为：该症状固定指数×症状轻重程度。KI（Kupermann）总分为63分，重度更年期症状为＞25分,中度为11～25分，轻度为5～10 分，无症状为 0～4 分[2]。
1.2.3 症状自评量表 量表共10个因子，90个条目，每个条目均按5级（1～5）计分，评分越高表示该条目或因子心理异常越严重，总均分表示该个体总体心理健康状况[3]。
1.2.4 艾森克个性问卷 该量表由88个问题组成，分内外倾向(extraversion E)，分数高表示人格外向；神经质(neuroticism N)，分数高表示情绪稳定性差；精神质（psychoticism P）得分高表示孤独、对旁人有敌意、攻击性强；效度量表（lie，L)，得分高表示被试的掩饰性强)[4]。
1.3 统计学方法 运用SPSS 13.5进行统计处理，采用χ2检验、皮尔逊相关性分析与多元回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 女性更年期综合征发生率 本组女性更年期症状发生率为77.6%（646例），其中，症状较轻者223例，占27.8%，较重者385例，占45.1%，严重者38例，占4.7%。其中各症状发生率为22.2%～65.5%。
2.2 影响女性更年期综合征的社会人口学、营养学单因素分析 按照更年期症状评分，分为无症状组和有症状组（包括轻、较重、重度症状），将相关的社会人口学、营养学因素进行χ2检验，在住地、年龄、婚姻状态、是否长期喝豆浆与牛奶等因素上，差异有统计学意
小王子道理和启示义（P＜0.01）。即城市、已婚、补充豆浆、牛奶女性组群的更年期症状评分显著低于农村、离异（或丧偶）、没有补充豆浆/牛奶女性组群。见表1。
表1 影响女性更年期综合征的社会人口学、营养学单因素分析更年期综合征发生率例%住地城市 568 409 72.0 31.521 0.000农村 265 237 89.4年龄（岁）40～44 242 154 63.6 42.762 0.000 45～49 347 278 80.1 50～55 244 214 87.7婚姻已婚 772 587 76.3 13.907 0.001离异或丧偶 61 59 96.7豆浆常喝豆浆 254 158 62.2 49.434 0.000不喝 579 488 84.3牛奶喝牛奶 484 355 73.3 12.619 0.002不喝 349 277 79.4项目 n χ2 P
2.3 影响女性更年期综合征的心理学因素分析
2.3.1 更年期综合征与心理症状、个性特征的相关分析 Pearson相关性分析表明，更年期症状评分与SCL－90的总均分、人格特质因子中的E、N相关系数分别为 0.432（P＜0.001）、－0.155（P＜0.001）、0.344（P＜0.001），提示女性更年期症状与其心理症状程度、性格内外向、情绪的稳定性有一定相关性。
2.3.2 更年期综合征与心理症状、个性特征的多元回归分析 以KI评分为因变量，以SCL－9
0总分、人格特质中的4个维度分为自变量，进行多元线性回归分析，SCL－90总分、N（神经质）在0.00水平上进入回归方程，E（内外向）在0.05水平上进入回归方程。见表2。
表2 更年期症状评分与心理症状、人格特质的多元回归分析注：赋值标准，年龄在 40～44 岁为 1,45～49 岁为 2,50～55 岁为 3；居住地城市为1，农村为2；已婚为1，离异为2；补充豆浆为1，不补充为2；补充牛奶为1，不补充为2?创卫
3 讨论
3.1 女性更年期症状的发生具有城乡差异性 833名女性调查资料显示，妇女更年期综合征发生率为77.6%，主要症状为关节痛、潮热、心悸、乏力、头晕、失眠、头痛、性交痛等。文献报道更年期实际症状出现者有50%～85%[5－6]具有一致性，低于董胜莲等的研究结果（22省女性更年期症状发生率为92.10%）[7]。
女性更年期综合征的发病情况与居住地、年龄特征有一定关系。农村更年期女性的KI评分显著性高于城市更年期女性，与董胜莲等对22省更年期女性研究结果一致[7]。主要体现在
潮热、肢体麻木、疲劳、泌尿系统感染症状等上，可能与农村女性对更年期的认知水平有关。有研究报道，不关注更年期保健知识的女性更年期症状发生率高，可能是因为保健知识的欠缺导致不健康的行为习惯，从而加重更年期症状[8]。
3.2 豆浆、牛奶对更年期症状有显著影响 雌性激素受体分布于全身各个重要的组织与器官，更年期症状雌性激素分泌减退，可诱发一系列躯体症状与精神症状。植物雌激素异黄酮在大豆内有相当大的含量，尤其是在豆浆中的异黄酮最易于人体吸收，大豆异黄酮与中枢神经系统、骨骼、血管、泌尿系统的受体结合，对预防及治疗更年期综合征其重要作用[9]。本研究发现，长期食用豆浆的女性群体，更年期综合征的发生率显著低于不喝豆浆的组群；补充牛奶组的女性群体，更年期综合征的发生率也显著性低于不补充的组群（P＜0.01）；主要表现在潮热、肢体麻木、失眠、易激动的症状发生率低。
