刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼对产后盆底功能障碍康复的疗效研究
【摘要】目的：探析刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼对对产后盆底功能障碍康复的疗效。方法：采取分组对比的方法，选择近年来在本院接受经阴道分娩产后盆底功能障碍的200例患者作为观察对象，依据治疗方式的不同均分两组，其中，行单纯盆底肌锻炼的100例患者设置为对照组，行电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼治疗的100例患者设置为观察组，对两组患者治疗后膀胱尿道后角与膀胱颈移动度以及产妇盆底肌力回复情况进行分析比较。结果：治疗后，观察组膀胱尿道后角与膀胱颈移动度小于对照组（P<0.05）；观察组产妇盆底肌力在III级以上的人数多于对照组，（p＜0.05）。结论：产后盆底功能障碍患者采用电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼可以有效的改善产妇膀胱尿道后角与膀胱颈移动度，促进产妇盆底肌力的提升和改善，治疗效果较为显著，值得临床推广。
【关键词】 盆底肌锻炼；生物反馈电刺激疗法；盆底功能；疗效
盆地功能障碍患者群体以有妊娠、分娩的患者为主，尤其是顺产产妇由于经过阴道分娩，更是增大的盆底功能障碍的发生。盆底功能障碍对于女性患者的生活质量带来严重影响，严重盆底功能障碍患者甚至出现尿失禁、间接漏尿、性功能质量严重下降问题，对女性患者带来
很大困扰。治疗盆地功能障碍最为主要手段就是引导患者正确的进行盆底肌训练，实现对损伤部位肌肉的刺激，进而促进盆地功能的慢慢回复，但是治疗疗效缓慢，需要加以其他现代医疗技术辅助治疗，提高患者临床恢复效果。基于此，本文针对盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激疗法在产后盆底功能康复中的应用疗效展开探究分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择近年来在本院接受经阴道分娩产后盆底功能障碍的200例患者作为观察对象，依据治疗方式的不同均分两组，其中，行单纯盆底肌锻炼的100例患者设置为对照组，将采用电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼治疗的100例患者设置为观察组。其中，对照组100例患者中，年龄分布范围在22岁~38岁，年龄均值（27.81±6.22）岁。观察组100例患者中，年龄分布范围在20岁~40岁，平均年龄（27.35±6.19）岁。纳入标准：（1）诊断符合产后盆底肌功能障碍患者；（2）无其他影响本次研究结果疾病的患者；（3）符合生育年龄的妇女患者。本研究所有患者对本研究内容、目的了解，表示愿意配合治疗，对两组患者一般资料进行对比，五显著差异性，（P>0.05），有可比性。
1.2方法
法律的概念
1.2.1对照组
猫耳朵零食给予对照组患者实施盆底肌锻炼法，并做好对患者的训练动作指导。训练方法：吸气收缩肛门3-5秒，然后在呼气时自然放松，反复重复以上动作，以15-20分钟/ 次， 2~3 次 /d。训练时长为6周。
1.2.2观察组
给予观察组患者实施盆底肌锻炼法基础上，在配合实施电刺激生物反馈疗法。其中，电刺激生物反馈技术辅助治疗仪器设备为美国 PHENIX 康复理疗系统，开展治疗过程中，需要强化与患者的沟通交流，认真询问患者的电击感受和腰部持续性疼痛症状，合理的对电击强度进行调节。以1周两次，1次20--30分钟为宜，以10次为一个疗程。
畅所欲言1.3观察指标
对两组患者治疗后膀胱尿道后角与膀胱颈移动度以及产妇盆底肌力恢复情况进行分析比较。
1.4评价指标
（1）应用二维超声测量膀胱颈下移距离、膀胱尿道后角的情况。
（2）采用PHENIX USB 2盆底功能筛查系统评估产妇治疗后的盆底肌力，I类肌分为V级，IV级，III级、II级、I级和0级。肌力等级越高表示治疗效果越好。
1.5统计学处理
采用 SPSS 20.0 统计分析软件包系统开展计量分析统计结果差异研究，计量资料以（±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者膀胱尿道后角与膀胱颈移动度对比
治疗后，观察组膀胱尿道后角与膀胱颈移动度小于对照组（P<0.05）；详见表1。
表1 两组膀胱尿道后角与膀胱颈移动度情况比较（±s）
| 豫园 组别 | 例数 | 膀胱尿道后角（°） | 膀胱颈移动度（mm） |
观察组 | 100 | 144.57±12.67 | 31.14±4.06 |
对照组 | 100 | 155.16±11.34 | 34.22±4.39 |
t | | 社的成语 4.6798 | 3.1104 |
p | | 0.001 | 0.002 |
| | | |
2.2两组患者盆底肌力恢复情况对比
观察组产妇盆底肌力在III级以上的人数多于对照组，（p＜0.05）。详见表2。
表2 两组产妇盆底肌力等级比较 [n（%）]
组别 | 例数 | 0级 | 羊皮卷读后感I级 | II级 | III级 | IV级或以上 |
观察组 | 100 | 0 | 10 | 18 | 35 | 37 |
对照组 | 100 | 10 | 15 | 33 | 24 | 18 |
t | | 4.571 |
p | | 0.001 |
| | | | | | |
3、讨论
通常情况下，盆底功能障碍主要发生群体为妊娠、分娩的产妇，这主要是女性怀孕后，由于胎儿在子宫中的不断增大和增重，对女性的骨盆底部造成长期性压迫，进而导致盆底肌肉肌张力持续保持紧绷状态而诱发肌张力水平下降。再加上产妇顺产分娩过程中，产道的
长期扩张，对女性盆底肌肉造成了不同程度损伤，进而诱发盆底功能障碍的发生。传统治疗盆底功能障碍的方法主要是指导患者坚持长期进行盆底肌训练的方式进行训练干预，指导患者通过对肛提肌的自主收缩训练实现对盆底肌力量的增强，进而起到良好的锻炼恢复效果。然而，盆底肌训练是一个需要长期坚持的重复性枯燥训练，患者很难长期坚持训练，进而造成训练效果不佳的情况。生物反馈电刺激疗法是一种现代医疗技术手段，主要是针对盆底功能障碍疾病的辅助治疗工具，在治疗过程中，让患者身心保持持续放松状态下，依据患者自身感受合理的进行电击强度的调整，进而对患者盆底肌肉群进行刺激，让患者进行有意识地控制盆底收缩，进而实现了盆底功能恢复的治疗效果。盆底肌训练联合生物反馈电刺激疗法治疗盆底功能障碍更加切实有效，且患者的治疗舒适度和依从性也显著提高。
本文研究中，观察组治疗后，膀胱尿道后角与膀胱颈移动度均小于对照组（P<0.05）。产妇盆底肌力恢复情况显著优于对照组，（P<0.05)。由此表明，盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激疗法可以明显促进产后盆底功能的恢复，提高疗效。
【参考文献】
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