医学院校非直属附属医院的关系及运行机制的探讨
夏洪娇 苏晓清 陈波
袁农平 [摘要]高等医学院校非直属附属医院的模式为医学院校注入了新的资源和活力，非直属附属医院也借此提升了自身的影响和潜在的竞争优势，但这种利益的契合也给医学院校和医院带来了诸多的压力和问题，本文就如何明晰和理顺医学院校与非直属附属医院的关系以及如何建立起保证非直属附属医院的教育质量的机制进行了探讨。认为医学院校与非直属附属医院的关系是互惠互利、协作与指导的关系；为确保教学质量，必须建立和完善“准入”、协议约束、感情纽带、整体建设规划、激励与引导、指导和监控、加强学生管理、政府有效干预等机制，才能最大限度地发挥非直属附属医院在高等医学教育方面的效能，实现共建双赢的目标。
[关键词] 医学院校 非直属附属医院 关系 运行机制
The discuss about the relationship and mechanisms of the medical college and its non-affiliated Hospital/Xia Hong-jiao,Su xiao-qing,Cheng bo
Abstract The non-affiliated Hospital and medical college have double association. On the one hand, the non-affiliated hospital could inject the new resources and energy for medical college, and at the same time the non-affiliated hospital could enhance its own influence and potential competitive advantage; on the other hand, the interests fit could have brought a lot of pressures and problems for them. At this article, we will discuss the problems of them, such as, how to clarify and streamline the medical institutions and its non-affiliated Hospital`s relationship and how to establish the mechanism to ensure the quality of education of the non-affiliated Hospital. This article believes that the mutual relationship of them is beneficial, cooperative and guided. In order to ensure the quality of teaching, we must establish and improve some mechanisms on the "access", the agreement binding, emotional ties, the overall construction planning, incentives and conduct, guidance and monitoring, strengthening the students` administration, government's effective intervention and so on. Only in this way can we play the roles of the non-affiliated Hospital on the higher medical education by the greatest degree, and achieve the goal of build a win-win situation.
wifi放大器Key words: Medical College; The non-affiliated Hospital; Relationship; Operational mechanism
随着我国高等教育改革的不断深化，高等医学教育也快速的发展，各医学院校教育的规模不断扩大，临床教学师资和教学基地也益
[作者单位] 南方医科大学附属萍乡医院 江西省萍乡市人民医院 江西萍乡337055
[作者简介]夏洪娇，女，学士,院长助理/主任医师，1984年毕业于江西医学院医学专业。
[通讯联系人] 夏洪娇，E-mail:*******************
显不足[1]；而医院也面临着人们对医疗的高期望与医疗水平现状不符的尖锐矛盾，促使一些综合实力强的医院渴望能在医、教、研等方面能得到医学院校强大的品牌和实际效应的支撑，非直属附属医院因此应运而生。这种模式的确为医学院校注入了新的资源和活力，非直属附属医院也借此提升了自身的影响和潜在的竞争优势，但这种利益的契合也给医学院校和医院带来了诸多的压力和问题，如何明晰和理顺医学院校与非直属附属医院的关系，
以及如何建立起保证非直属附属医院教育质量的机制，使之有效运行并真正达到医学院校教育力量的
延伸，是目前医学院校面临的新课题，也是非直属附属医院发展的契机和挑战。本文就这两个问题进行了探讨。
人生方向>恐龙的种类有哪些1 医学院校与非直属附属医院的关系
1.1非直属附属医院的创建过程
1.1.1医院院校与拟成为非直属附属医院的医院经友好协商，达成共识，由医院提出申请经学院同意，双方签署非直属附属医院协议书[2]。
仁慈博爱1.1.2医学院校组织专家对申报医院进行预评审，评审合格后经双方主管部门批准后报省级行政主管部门，由省行政主管部门组织专家对医院进行复评，合格者由行政主管部门批准发文。
1.1.3医学院校对非直属附属医院实行动态观察
1.2互惠互利的关系
非直属附属医院由于在体制上与附属医院不同，与医学院校不存在隶属关系，只是依托医学院校强大的品牌效应及帮扶，以期在科、教、研和学科建设等方面谋求更大的发展空间，而医学院校则利用医院优质的临床教学资源，有效地缓解附属医院生均床位数不足、临床教学压力过大的矛盾；有利于优化学生临床实践教学环节，并节约了办学成本。因此，医学院校与非直属附属医院建立的是一种互惠互利的合作关系。
1.3协作与指导的关系
非直属附属医院是医学院校和医院双方本着“资源共享、优势互补”的原则，在原有领导体制不变、行政隶属关系不变、经费渠道不变、服务面向不变的“四不变”原则下建立起来的一种新型的教学协作关系。因非直属附属医院由于长期只承担医疗工作和临床实习的教学工作，在教学管理、教学条件以及师资水平等方面离临床课程的全程教学、大学生全方位管理的要求有一定差距，如何提高非直属附属医院的教学质量和水平是高等医学院校需要解决的新课题，非直属附属医院必须在医学院校的指导下，完善教学管理和教学建设，不断提高临床理论与实践教学的能力和水平，确保教学质量，以适应现代医学教育不断发展
的需要。
2 医学院校与非直属附属医院合作的运行机制
2.1设立门槛机制，严把“准入”和“建设”关。
2.1.1为保证临床教学质量的稳定和提高，必须严格按照《普通高等医学教育临床教学基地管理暂行规定》[3]、《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》、《医学教育临床实践管理暂行规定》懒龙和各省相关管理规定中的要求，按照医院申报，专家评审、签订协议、上级部门紫米的热量审定后批准等层序进行。对医院的教学能力的评审包括病床数、科室设置、医生学历、职称状况、临床教学环境和教学建筑面积、医院等级、收治病种、教学能力和水平、医院上下及主管部门、当地政府对此的重视和支持力度等方面进行综合评估和严格的审核。将实力雄厚、医疗设备好、技术水平高的医院选作非直属附属医院是建设非直属附属医院成功的关键[4]。
2.1.2非直属附属医院的出现是形势所迫，国家现行无明确的政策，由于非直属附属医院是医学院和医院间的非政府行为，其隶属关系、经费来源等并未发生改变，在共建初期，共
建双方急于把事情促成，所签协议大都仅限于原则层面的约定，没有就关于双方在开展教学科研过程所具有的权利和必须承担的义务进行深层次的协定，在实际工作中无据可依、随意性大,也不能形成有效的约束力。医院方参与共建的初衷是看重高等医学院校的品牌和技术支持，什么是近体诗但这均存在隐性和滞后性，很难在短期内显出明显的效应，能够看到只是为接受医学院校教学任务所付出的人力和物力，这些因素和医疗生存压力均会导致非直属附属医院对承担教学任务的积极性和热情下降，共建双方的愿望也难以持久。因此政府应尽快制定有关非直属附属医院管理和建设的相关政策，使该项工作成为政府行为，对非直属附属医院在人员、经费投入和教学建设上均有政策倾斜，不仅严把“入门”关,更要把好“建设”关，要定期复查，发现不合格者限期整改，否则取消其资格。
