支架栏目说
一说到支架辅助动脉瘤栓塞，我们考虑主要有以下几个问题：
1.选用什么技术进行动脉瘤瘤颈的保护：Jailing技术还是Crossing技术？
2.不同的技术对微导管头端稳定性和活动度的影响如何？
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3.不同的支架选择，对技术操作有什么不同的影响？
4.对于有载瘤动脉分支血管的病例，如何较好的保护分支血管？
本期“术说”，将围绕不同技术、不同支架的选择为您进行详细解说。
1.支架辅助动脉瘤栓塞技术
说到动脉辅助动脉瘤栓塞（SACE）技术，目前应用较多的有Jailing（平行）技术和Crossing（穿网孔）技术；他们之间的区别在哪，各有什么优势，我们且看一下两种技术的比较。
Jailing技术
VS
Crossing技术
•微导管先进入动脉瘤，支架后释放，微导管位于支架外；
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•Jailing技术的微导管操作相对简单，不存在额外操作；
•Jailing技术微导管固定于支架与血管壁之间，减少微导管的活动自由度；
•不同支架Jailing对微导管活动度影响不同，高金属覆盖率支架的固定作用强于低金属覆盖率支架，闭环支架的固定作用强于开环支架。
•支架先释放，微导管穿过(Crossing)支架网眼(Cell)进入动脉瘤；
钓鱼技巧调漂•Crossing技术要求微导管和微导丝配合通过支架内腔；
•Crossing技术支架选择是关键，高金属覆盖率支架存在失败可能，开环支架比较简单；元宵节灯谜活动
•Crossing技术不限制微导管的移动；
•Crossing技术能够反复调整微导管，甚至重新塑形微导管，更换微导管。
2.不同技术对微导管活动度影响
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Jailing技术支架对微导管固定作用是双刃剑
•微导管头端的充分摆动是均匀致密栓塞的保证；
•大动脉瘤填塞过程中，微导管无法充分摆动，形成分隔；班组建设
北京立交桥•分隔导致局部动脉瘤壁的张力过高，动脉瘤破裂风险增加；
•微小动脉瘤填塞过程中，微导管无KickBack的保护，破裂风险增加；
44英寸•多囊、分叶动脉瘤，微导管超选分叶困难；
•Jailing技术下，为了增加微导管活动度，开环支架是首选，而闭环支架的半释放技术也常常被应用。
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