右佐匹克隆与艾司唑仑治疗慢性失眠症的疗效及安全性评价
胡吉号
【摘 要】目的 探讨右佐匹克隆与艾司唑仑治疗慢性失眠症的疗效及安全性.方法 100例慢性失眠症患者, 按治疗方法差异性分为研究组和对照组, 各50例.研究组给予右佐匹克隆治疗, 对照组给予艾司唑仑治疗, 比较两组治疗不同时间段 (治疗前及治疗7、14、28 d) 阿森斯失眠量表评分及不良反应发生情况、治疗效果.结果 治疗前两组阿森斯失眠量表评分比较差异无统计学意义 (P＞0.05) ;治疗7、14、28 d研究组阿森斯失眠量表评分均低于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .研究组出现1例口苦患者, 不良反应发生率为2.00％;对照组出现3例疲乏、2例记忆力下降、2例食欲下降患者, 不良反应发生率为14.00％;研究组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .研究组总有效率96.00％高于对照组的84.00％, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论 与艾司唑仑相比, 右佐匹克隆治疗慢性失眠症疗效肯定, 能够明显改善患者失眠症状, 安全性也更高.%Objective To discuss the efficacy and safety of eszopiclone and estazolam in the treatment of chronic insomnia. Methods A total of 100 chronic insomnia patients were divided by different treatment methods into rearch group 院子里种什么树好
枉费心机的意思and control group, with 50 cas in each group. The rearch group was treated with eszopiclone, and the control group was treated with estazolam. Comparison were made on Ascens insomnia scale, occurrence of adver reactions and treatment effect of the two groups at different time points (before treatment and 7, 14, 28 d after treatment). Results Before treatment, both groups had no statistically significant difference in Ascens insomnia scale score (P＞0.05). After 7, 14, 28 d of treatment, the rearch group had lower Ascens insomnia scale score than the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The rearch group had 1 ca of bitter taste, with incidence of adver reactions as 2.00％, while the control group had 3 cas of fatigue, 2 cas of memory loss and 2 cas of anorexia, with incidence of adver reactions as 14.00％. The rearch group had lower incidence of adver reactions than the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The rearch group had higher total effective rate as 96.00％ than 84.00％ in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Compared with estazolam, eszopiclone shows affirmative efficacy in treating chronic insomnia, and it can obviously improve insomnia symptom with higher safety.
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2019(014)005
【总页数】2页(P108-109)
【关键词】右佐匹克隆;艾司唑仑;慢性失眠症;疗效;安全性
【作 者】细鳞鱼胡吉号
【作者单位】湖北六七二中西医结合骨科医院 430079
【正文语种】中 文
随着生活节奏的加快, 工作压力的增加, 使得失眠症发病率逐年提高。失眠症是持续长时间的对睡眠质量不满意的状态。我国睡眠障碍患者中, 2017年20～60岁人群中患有失眠症的比例达到30%, 其中慢性失眠症患者占23%～45%［1］。慢性失眠症不仅表现为入睡困难和睡眠维持困难, 还造成患者情绪低落和注意力减退［2］。如何改善此类人群的睡眠状况成为众多研究的重点。右佐匹克隆为2004年12月美国食品药品监督管理局(FDA)批准的新
型镇静催眠药, 在治疗失眠症方面有较好作用。艾司唑仑为传统治疗失眠药物, 其镇静催眠作用较为明显［3］。目前有关右佐匹克隆与艾司唑仑治疗慢性失眠症的报道较少。本文选取本院2017年1月～2018年4月本院收治的100例慢性失眠症患者, 比较右佐匹克隆与艾司唑仑的治疗效果。具体报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年1月～2018年4月本院收治的100例慢性失眠症患者, 按治疗方法差异性分为研究组和对照组, 各50例。研究组患者男27例, 女23例, 年龄34～67岁, 平均年龄(54.36±11.32)岁。对照组患者男28例,女22例, 年龄33～69岁, 平均年龄(56.38±10.92)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。入选标准：①慢性失眠症疾病符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神与行为障碍分类诊断标准；②疾病发病时间>3个月。排除标准：①重要脏器功能不全者；②恶性肿瘤者；③不能配合药物治疗者。
1. 2 治疗方法
1. 2. 1 对照组 给予艾司唑仑(华中药业股份有限公司, 国药准字H42021522, 规格：1 mg)治疗, 睡前服用1 mg。
官场换伴小说1. 2. 2 研究组 给予右佐匹克隆(江苏天士力帝益药业有限公司, 国药准字H20070069, 规格：3 mg)治疗, 睡前服用3 mg。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组治疗不同时间段(治疗前及治疗7、14、28 d)阿森斯失眠量表评分及不良反应发生情况、治疗效果。
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1. 3. 1 阿森斯失眠量表评分 有8个项目, 总分24分, 分值越高, 失眠越严重。
1. 3. 2 疗效判定标准 治愈：睡眠时间及质量恢复正常,日常生活能力恢复正常；显效：睡眠时间及质量明显恢复,日常生活能力明显改善；有效：睡眠时间及质量基本正常,日常生活能力有所改善；无效：治疗后症状无改善。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
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2 结果
2. 1 两组治疗不同时间段阿森斯失眠量表评分比较 治疗前两组阿森斯失眠量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗7、14、28 d研究组阿森斯失眠量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
表1 两组治疗不同时间段阿森斯失眠量表评分比较(±s, 分)注：与对照组比较, aP＜0.05组别 例数 治疗前 治疗7 d 治疗14 d 治疗28 d研究组 50 18.33±4.71 13.25±4.64a 9.37±3.41a 6.36±1.28a对照组 50 18.41±4.82 16.16±3.37 13.28±3.25 10.28±2.41 t 0.08 3.59 5.87 10.16 P>0.05 <0.05 <0.05 <0.05
2. 2 两组不良反应发生情况比较 研究组出现1例口苦患者, 不良反应发生率为2.00%；对照组出现3例疲乏、2例记忆力下降、2例食欲下降患者, 不良反应发生率为14.00%；研究组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。
2. 3 两组治疗效果比较 研究组总有效率96.00%高于对照组的84.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
表2 两组治疗效果比较(n, %)注：与对照组比较, aP＜0.05组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率研究组 50 30 13 5 2 96.00a对照组 50 20 14 8 8 84.00 χ2 4.00 P<0.05
3 讨论
最早用于治疗失眠症的药物为巴比妥类、苯二氮 类,但是随着临床使用量的增加, 发现失眠症药物的使用中出现众多副作用, 如疲乏、胃肠道反应等。20世纪50年代开发出第一个苯二氮类药物甲氨二氮, 通过大量临床研究发现苯二氮类药的优势, 具体体现在安全、有效, 尤其适合老年患者［4］。
艾司唑仑为临床上使用最多的苯二氮 类药物, 主要用于失眠、抗焦虑、抗癫痫和抗惊厥的治疗, 药理学指出艾司唑仑口服后 2～3 h 血药浓度达峰值, 约 85%与血浆蛋白结合,血药浓度在服药 3～4 d 后达到稳定。研究指出, 患者服用艾司唑仑后在 30 min即刻入睡, 睡眠较深沉, 睡眠时间延长［5］。但是长期服用艾司唑仑者易出现心理依赖和躯体依赖。
右佐匹克隆是佐匹克隆的立体异构体, 为新型的非苯二氮 类药物［6］。药理学指出其吸收快速完全, 达峰时间1.0～1.5 h［7］。一项随机、双盲、安慰剂研究显示, 3 mg 右佐匹克
隆明显缩短睡眠潜伏期、改善睡眠效率。根据美国FDA意见, 18～60 岁的成人推荐剂量为 2～3mg/d, 据临床状况再酌情增加剂量。一项临床评估右佐匹克隆治疗慢性失眠患者的报道中, 显示右佐匹克隆服用10周后睡眠潜伏期明显缩短, 患者不伴有宿醉现象［8］。
本次研究结果显示, 治疗前两组阿森斯失眠量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗7、14、28 d研究组阿森斯失眠量表评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组总有效率96.00%高于对照组的84.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。即服用右佐匹克隆更能够改善患者睡眠质量, 减少失眠引起的相关临床症状。还有研究对失眠患者进行随机对照研究, 一组给予右佐匹克隆, 另一组给予艾司唑仑, 结果提示右佐匹克隆组治疗疗效明显高于艾司唑仑组［4］。这与本次研究基本一致。本研究中, 研究组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可以看出右佐匹克隆服用后不良反应均较轻。实施乡村振兴
