本文刊载于:/re ... n-body-dia.aspx
内文、照片提供:Elliott Jacobson, Ph.D., DVM, DACZM
剑灵台服官网佛罗里达大学
野生动物医学江郎才尽的故事
小动物临床科学部教授
e-mail: JacobsonE@vetmed.ufl.edu
本文研究源自为研究IBD的世界级专家
这条染有IBD的boa constrictor皮肤上有病灶，但是这样的症况有时候也会出现在其它疾病。
在我1977年任职于佛罗里达大学，我开始接到一些有患有神经症状疾病的蚺蟒:缅甸蟒、红尾蚺Burme pythons (Python molurus bivitattus)和红尾蚺boa constrictors (Boa constrictor)该病特征有特殊且可染色之包涵体的形成(the formation of inclusions)广泛遍及不同的细胞质中，包含中枢神经系统内细胞或者循环血液细胞。所以称之为包涵体疾病(inclusion body dia) 之后，IBD于其它蚺类和蟒类品种发现，和绿森蚺 green anaconda (Eunectes murinus).未能证实与IBD相仿的疾病在一只东部王蛇身上诊断出来eastern kingsnake (Lampropeltis g. getula)他与一只红尾蚺关在一起，另一个不确定的案例则在boa palm vipers (Bothriechis marchi)身上发现. 每年死于IBD的蛇的数目仍不知。
仔细熟虑我31年研究IBD的生涯，最令我觉得有趣的是在早年我看了很多缅甸蟒的病例多于红尾蟒，但是现在却是相反。由于目前没有针对IBD很好的检测方式推测关于这个剧变的理由，我们仍无法知道那关键点。
Clinical Signs临床症状
虽然有些蛇类在刚出现疾病症状后的几个礼拜内就死亡，但是有些仍可以存活几个月甚至更久。就缅甸蟒来说，最典型的IBD症状为歪头(head tilts),不正常的身体姿势(abnormalities in body positioning),行动时异常计划生育协会(locomotor abnormalities), .头毫无目的的往后仰等。许多蟒类也会全身失去肌肉张力的症状(Muscle tone)。除了神经系统的症状外，患此疾病的红尾蚺或其它蚺类通常会
会在进食后几天呕吐、回流食物(regurgitate) 回流食物(Regurgitation)则没有在缅甸蟒病例上发现。其它发生在感染的蚺类症状还有口腔发炎、肺炎、各式各样的肿瘤。请记住，一些发生在感染IBD蛇只身上的临床症状和其它蛇的疾病的症状非常相识。单一症状是无法确诊的。
就我自己的经验，许多蚺蟒类有我们所称呼的"无症状感染"(没有临床症状的患者)，在一些疾病当中这些动物感染的病原，但是却不表现临床症状。这样的动物很难诊断，而且牠们
可能可以传染疾病给其它动物。有可能是因为不同品系的致病菌种而反应出不同的临床症状表现。
这位兽医正在对这只蚺实行超音波切片(ultrasound-guided biopsy methods).组织切面为一判定蛇类是否有感染IBD的方法
STRESSED OVER STARGAZING 令人忧心的仰头症状
问:
我有一只一岁的白化缅甸蟒经常往上看的样子并且头部振颤。我已经找寻了一些资料来了解这个症状，书上指出这个动作为"仰头STARGAGIN"秀丽的近义词是什么并且和包涵体病毒有关联的(IBDV=INCLUSION BODY DISEASE VIRUS)。我读到这是非常严重而且症状包含头部的振颤(HEAD TREMOR)而且书上写没有任何治疗的方法，我需要知道这个是否会传播给其它动物?这样我才能保护我其它的爬虫。请问兽医你认为我的蛇真的得到IBD吗?如果不是，请你给我有关于你认为那个头部抽动的状况又是怎么一回事呢?
"Stargazing"是非专业术语的讲法，用来形容任何被感染蛇只出现典型的姿势:头往后仰呈现身体一小段呈现栱型(见上图)，整个身体盘绕成圈，并且似乎在凝视一个点却不知道在看什么的样子。这通常和神经系统的严重疾病有关。STARGAZING是一种行为或症状，不是一个被认定的疾病。
加强英语事实上，STARGAZING的行为和许多疾病有关。而这样的行为最普遍的发生在蚺类(boid)的包涵体疾病病毒(IBDV)上，由反转录病毒(retrovirus)所造成的。很不幸的，反转录病毒
是无法治疗的而且队其它动物是高度接触性传染。感染的动物刚开始的症状为进食后、间回流(regurgitation)，病程继续往下走，感染蛇只会出现神经方面的症状:包含头部振颤、无方向感(disorientation(stargazing))或瘫痪(paralysis)。蟒类(python)不会有进食回流(regurgitaion)状况，但是他们会出现和蚺类类似的神经症状。症状发展的程度会随着病程更加的明显和快速。不管种类是哪种，最后的结果都是死亡。
其它和神经症状有关的疾病并且在许多蛇身上都有案例的，包括蟒类(python)，则是副黏液病毒(PMV=paramyxovirus)。虽然有更多的时候此病毒和呼吸道症状有关，但是这个病毒导致的疾病也会造成蛇类头部振颤，失去方向感以及无法在翻转倾斜后把自己还原成正常的姿势。
几乎任何可以造成爬虫神经系统问题的疾病都可能会导致 stargazing的症状。寄生虫、细菌、霉菌可导致脑膜炎(meningitis)和脑炎(encephalitis)，如果没有提早发现，这两种疾病都是可致命的。其它许多可导致动物全面性健康的的疾病会造成虚弱、不协调(incoordination)，而这些都会和会出现stargazing系列的疾病混淆。
有时候临床上无法区分IBD和PMV，因此很难去区分诊断。因此，出现stargazing疾病类群的愈后都不是很好。最重要的事情是，如果发现类似的状况，应该尽快隔离该只动物并寻
求医师的协助。
除了感染性疾病导致的stargazing症状，还有一些非感染性疾病可造成这类症状，当发生的时候也须列入考虑。最好的例子就是中毒反应，例如因为No-pest strips(美国的一种除蹒喷剂);铅、锌或其它金属也可能造成神经损害，某些营养上的缺乏也会造成不正常的行为。
神经学上的诊断是困难的。兽医在诊断时应该从最基本的地方开始:责令退赔全面性的生理检查、详尽的病畜环境饲养管理等了解、血液检查、x光检查。细菌培养;特殊检验:例如金属锌、铁值检查，进阶检查:例如MRI和CT，并且超音波和核子影像可能是必须的。
目前有针对PMV的血液检查，但是IBDV没有。针对特定器官切片检查和血检上一些组织、细胞数值的评估可帮助诊断IBDV，但并不完全能够肯定就是IBDV。若有疑似IBDV死亡的病畜，病理解颇绝对是必要的。脑、肝、胰脏、和其它组织都应该被评估。
请你先隔离你的白化缅甸蟒并且尽速带牠去给医生诊断，如果你有其它蛇也出现急病导致的神经病方面症状，请立即与你的兽医联系。
Diagnosing snake inclusion body dia and the value of a snake necropsy
蛇类包涵体疾病诊断和病理解颇的价值
本文节录于”Catching an Insidious Killer”一文中
本文作者:Elliott Jacobson ,PhD.,DVM,DACZM
包涵体在神经细胞内
单就病蛇的临床症状观察，无法判定是否为IBD(包涵体)疾病所导致的。使用一般的光学显微镜评断是必须的---从活体(蛇)身上取下的组织切片或是病尸的全面性病理解-并收集所有牠们身上主要器官的组织。
这是”开始”了解爬虫病畜死因的唯一方法。
病理解剖和病理学为了解可能是什么导致动物死亡的开端而已。
透过病理解剖所带来的信息是深具意义且充满着许多需要处理的信息，但是饲主必须了解，许多疾病是无法诊断出来的，尤其是许多新的疾病和正在进行研究中的疾病。
当使用这种诊断法时，金钱的花费则确实变成一限制的因子。
根据送检的组织而定，活体的组织切片大约在200美金以内。(相当台币六仟元)。请注意这并不含病理解剖的价格，每件全面性病理解剖约在300-500美金。(9000-15000台币)。
IBD的诊断法通常利用观察特殊、可染色的包涵体位于细胞质内，利用苏木紫-伊红染色法（梅Hematoxylin-Eosin stain）切片染色法显色。在蟒类，包涵体大部分在神经系统的神经细胞内发现。蚺类也是经常在神经细胞内发现并有或无伴随脑炎(encephalitis)、周围组织
的发炎。通常蟒类的脑炎情况会比蚺类来的严重。包涵体也会出现蚺类在肠胃道、肺脏、肝脏、胰脏和肾脏。
美到心碎的古风诗染色的切片样本(尤其是来自肝脏、肾脏、食道的扁桃腺)可用来作活体病畜IBD的诊断。为了快速诊断，组织涂抹在玻片并染色观察包涵体。透过血膜片检查(Peripheral blood films)，偶而包涵体会出现在淋巴球和异嗜性白血球。
Symptoms for Inclusion Body Dia in Snakes
蛇类包涵体病之症状
snake won't eat and ems lethargic, what's wrong with him?
我的蛇不再进食而且病奄奄的 ，他到底怎么了呢?
我有一只三岁大的南部黑尾蚺(black-tail boa)，他重达20磅 长6.5呎 。
他这辈子都非常的健康而且重来不会错过每一参。他最近开始拒食而且已经有几个礼拜都没有排便( bowel movement)
牠似乎掉了一些肌肉而且失去力气。我们第一个想法是他可能肠胃道阻塞了，
但是两个礼拜我们反复的让他浸泡在温水一段长时间后，没有任何改变。
我们已经替牠安排的看兽医的时间,(到那边需要好几的小时)，我们非常的担心蛇蛇。
请问您有任何建议认为牠到底是怎么了吗?
医生回答:
我最担心的是你的蛇有可能已经得到IBD(nclusion body dia, IBD 包涵体症).
你没有提到你是否有饲养其它的爬虫，尤其是其它蛇类;或者如果你最近有购得其它新的蟒类或蚺类。
IBD为发生于蚺蟒类身上一严重且无法挽救的病毒感染。最先发现在1970年中期。此病毒被认定为反转录病毒( retrovirus)。这种病已经在欧洲、非洲、美国包括最近的澳洲的拥有大量蛇类的繁殖机构被发现。许多IBD的病例最近在意大利和金丝雀岛被证实(Canary Islands).因为宠物贸易造成的人工繁殖蛇类的运输以及蛇只在不同的动物机构间频繁的运输往来行为，
蛇只再表现出明显的疾病症状前，就可以带原并且散步这些病毒而不被发现。
所以我们可以预期这个病毒最后会散布到全世界。
目前IBD对于野生蛇的影响是未知的，两栖爬虫学家( Herpetologists)给予这个疾病很多名称例如:扭转病( twisty), 抬头症(stargazing dia) 或 蚺蟒类脑炎(boid encephalitis)。
