总免疫球蛋白E检测在婴幼儿喘息性疾病诊断中的临床意义
发表时间：2013-11-18T11:50:40.670Z 来源：《医药前沿》2013年30期供稿作者：刘巧敏
[导读] 小儿喘息性疾病是儿科常见的小气道疾病，如何早期诊断和治疗是目前临床工作难点。
刘巧敏（河南省舞钢市人民医院 462500）
【摘要】目的探讨总免疫球蛋白E（TIgE）检测在婴幼儿喘息性疾病诊断中的临床应用价值。方法采用微粒子化学发光法对在我院儿科住院的460例婴幼儿喘息性疾病患儿和40例健康儿童进行TIgE检测。结果在460例婴幼儿喘息性疾病患儿中有42例患儿TIgE结果显著升高。对42例TIgE结果异常患儿标本进行特异性免疫球蛋白E（SIgE）检测，其中34例患儿标本SIgE结果显著升高；8例SIgE结果无显著变化。但临床对42例患儿在原有治疗方案中增加脱敏治疗后都取得了显著的临床疗效。结论对婴幼儿喘息性疾病进行TIgE检测，有助于临床诊断婴幼儿喘息性疾病是否存在呼吸道变态反应，以便临床采取有效的治疗手段。
【关键词】总免疫球蛋白E（TIgE）特异性免疫球蛋白E（SIgE）呼吸道变态反应
【中图分类号】R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0025-02
Detection of total IgE in diagnosis of wheezing dias in infants for clinical significance
Qiao-min LIU
Wu Gang city People’s hospital clinical laboratory of He Nan province
【Abstract】Objective To investigate detection of total immunoglobulin E (TIgE) in diagnosis of wheezing dias in infants for clinical significance. Methods 460 cas of infants with wheezing dias from our hospital pediatric inpatient and 40 cas of healthy children were detected TIgE by using microparticle chemiluminescence . Result 42 children patients’ total IgE results signify-cantly incread in 460 ca of wheezing dias in infants . 32 children patients’ specific immunoglobulin E (SIgE) results significantly incread in 42 cas of TIgE results significantly incread. Others 8 cas of SIgE results no significantly changed. But to 42 children with TIgE results rising add densitization therapy in original treatment clinical effect is remarkable. Conclusion: TIgE were detected for diagnosis of wheezing dias in infants . Which is helpful to clinical diagnosis whether there are respiratory allergic reaction in diagnosis of wheezing dias in infants . So that the clinical take effective treatments.
武则天性史【keywords】Total immunoglobulin E Specific immunoglobulin E Respiratory allergic reaction
小儿喘息性疾病是儿科常见的小气道疾病，如何早期诊断和治疗是目前临床工作难点。已有研究证明，小儿喘息性疾病与免疫球蛋白E （IgE）关系密切[1]，且血清总IgE越高，喘息发作越频繁[2]。本研究意在通过采用微粒子化学反光法检测患儿血清TIgE和荧光酶联免疫反应检测特异性免疫球蛋白E。并对二者关联性进行比较，以探讨血清TIgE检测在婴幼儿喘息性疾病诊断中的应用价值。现将研究结果汇总如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 460例婴幼儿喘息性疾病患儿均来自我院2012年1月至2012年12月儿科住院部。男286例，女174例；年龄30天～12岁。40例健康对照组标本来自我院婴幼儿保健门诊，男22例，女18例，年龄2～6岁，无个人或家族过敏性病史。
1.2 方法: 采用深圳新产业医学工程股份有限公司生产的2000PLUS型全自动化学发光仪和配套试剂检测血清TIgE。特异免疫球蛋白E 检测（外送到我省专业检验中心）采用瑞典Pharmacia公司的全自动体外过敏原检测仪UniCAP100E荧光酶联免疫检测系统及其配套试剂进行检测。所有操作均严格按照仪器试剂说明书要求进行。
鸡蛋营养1.3 结果处理 TIgE≥200U/ml视为升高，SIgE≥0.35KU/L提示相对应的过敏原阳性。统计学分析采用SPSS1
2.0进行分析，结果以X±S，组间比较采用t检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
460婴幼儿喘息性疾病患儿中42例患儿（为组别1）TIgE检测结果显著高于对照组TIgE检测结果。二者差异显著（P<0.01），有统计学意；另外418例婴幼儿喘息性疾病患儿（为组别2）TIgE检测结果与对照组TIgE检测结果无显著差异（P>0.05），无统计学意义。结果见表1。
表1 不同组别患与40例健康对照者标本TIgE检测结果（X±S）
阅读的手抄报组别例数 TIgE检测结果（U/ml）
1 4四纪
2 743±312适宜的反义词
2 418 102±64
对照组 40 97±72
入党自荐信
对42例TIgE结果升高的患儿标本进行特异性免疫球蛋白E检测，其中34例患儿的SIgE结果显著升高。
TIgE与SIgE阳性符合率高达80.95%；8例SIgE结果无明显升高。但临床对42例患儿在原有治疗方案中加用脱敏治疗后都取得了显著的临床疗效。
干净反义词3 讨论
小儿喘息性疾病是儿科最常见的以特异或非特异性气道炎症为病理改变的小气道疾病，是遗传、感染、过敏、免疫等多因素共同作用的结果，包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘，三者关系密切[3]。过敏性疾病主要是由IgE介导的I型变态反应，对其变应状态的确定及寻找特异性变应原目前主采用皮肤点刺试验检测细胞结合的SIgE或体外检测游离的SIgE。皮肤点刺试验操作及判定结果易受人为因素影响，需要患者配合，不适合于婴幼儿。而体外检测游离SIgE又受检测成本等因素影响，难以在基层医院开展。
本研究结果显示，血清TIgE和血清SIgE阳性符合率存在良好相关性。这与郑跃杰等[4]报道的“132例呼吸道变态反应性疾病TIgE阳性率为70.45%与同组SIgE阳性检出率（67.42%）无明显差别，且两者检出有很好的相关性，提示TIgE可作为判定过敏状态的良好指标”相符合。而对于本研究中出现的8例TIgE阳性，SIgE阴性的患儿临床在常规治疗的基础上增加脱敏治疗后临床疗效显著的情况也与孙宝清等[5]的报道相符合。此外刘青等[6]的报道中也出现了TIgE阴性而SIgE阳性的案例。由于本研究设计方案所限无法对此报道加以印证。
综上所述，对于婴幼儿喘息性疾病患儿做血清TIgE检测，可为临床提供是否存在小气道过敏反应因素的诊断依据。有助于临床制定有效的治疗方案。有在临床临床推广的价值。
参考文献 [1] Carsso A, Bugiani M, Migliore E, et al. Reference values of total rum IgE and their significance in the diagno is of allergy in young European adults [J]. In T Arch Allergy Immunol,2007,142(3):230-238.
[2] 姚欢银，郑冬雅，陈志敏.喘息性疾病患儿血清特异性IgE测定及临床意义[J]，中国小儿急救医学，2006，13（6）：512-514.
[3] 赵玉歧，孙宝华.小儿喘息性疾病的诊断与治疗进展[J]，新医学，2006，37（8）：543-545.
[4] 郑跃杰，刘萍，袁雄伟等.总免疫球蛋白E和特异性免疫球蛋白E在儿童呼吸道变态反应性疾病中的分布[J].实用儿科临床杂志,2006,21(11):1455-1456.
中秋节别称[5] 孙宝清，韦妮莉，王红玉等.呼吸道过敏性疾病患者血清总抗体E检测及意义[J].中国公共卫生.2008,24(1):103-104.
[6] 刘青，杨希晨，赵茹等.小儿喘息性疾病血清总免疫球蛋白E和特异性免疫球蛋白E变化研究[J].Chine General Practice.2011,14(7C): 2439-2440.
