7个⾓度来总结2种常见⿇醉药物:阿法沙龙和丙泊酚
7个⾓度来总结2种常见⿇醉药物:
阿法沙龙和丙泊酚
Andrew Spanner BVSc(Hons) MVetStud
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阿法沙龙和丙泊酚是⽝猫⿇醉中两种常⽤药物,作者在本⽂中将⽐较并讨论这两种药物的安全性和有效性。
列宁的名言通常情况下,两种药物的使⽤流程如下:
绿色生活1.以阿⽚类、吩噻嗪类等作为术前⽤药(轻度镇静)
2.静注阿法沙龙或丙泊酚,使动物进⼊⽆意识状态
3.⽓管插管
4.给予氧⽓和异氟烷或七氟烷的混合物,维持⿇醉
此流程中使⽤阿法沙龙和丙泊酚作为诱导⿇醉⽤药。更少见的⽤法见于全⾝静脉⿇醉(TIVA),在此不做讨论。
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两种药物如上图所⽰。丙泊酚为⽩⾊液体,阿法沙龙为透明液体。
鉴于细菌污染的潜在可能,打开后的阿法沙龙和丙泊酚应冷藏保存,24⼩时内使⽤。合理存放的情况下,阿法沙龙在⾸次使⽤30天后仍具有效⼒。
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诱导作⽤
两种⿇醉药物均能使动物平稳快速进⼊可控的⽆意识状态。⼈医临床调查表明,注射丙泊酚有时会出现疼痛反应。动物医学中尚未观察到这⼀现象,推测是因为⼴泛使⽤了镇痛药物。
丙泊酚的作⽤持续时间较短。因此在吸⼊⽓体⿇醉剂⽣效之前,需偶尔“补充”剂量。
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安全剂量
由于两种药物均按照“达到效果”给予,因此⿇醉中极少出现药物过量的情况。这意味着药物是缓慢注射给药直到达到所需的⿇醉程度,然后废弃多余药物。
如果是因疏忽⼤意导致给药超出安全剂量的情况,阿法沙龙的安全性更⾼。
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副作⽤
阿尔法沙酮和丙泊酚安全性相同。
两种药物⽬前已知都会引起诱导后的呼吸暂停,这是短暂的呼吸抑制。通常管理⽅法是诱导⿇醉后保持30秒⾄2分钟的⼿动呼吸(“挤压⽓囊”)。缓慢静脉注射阿法沙龙可减少这种情况的发⽣概率。
两种药物在以下⽅⾯未观察到差异:
•⾎氧饱和度
铅笔的简笔画•⾎⽓
•⾎压
与丙泊酚相⽐,阿法沙龙可在短期内导致健康猫体内⽪质醇产量增加,但临床意义尚不清楚。使⽤阿法沙龙会导致体温略低,但0.3℃的降低很可能并⽆意义。
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苏醒过程
两种药物停药后,动物均能快速恢复意识。阿法沙龙后所需苏醒时间⽐丙泊酚稍长,但差异很⼩(阿法沙龙的动物坐起来时间为6分钟;丙泊酚为2分钟)。在维持⿇醉使⽤⽓体药物的更长时间⿇醉过程中,由于诱导⿇醉药物会完全代谢,可能就没有这个时间差异。
苏醒的质量丙泊酚更好。动物从阿法沙龙中苏醒会出现震颤,叫唤或四肢划动等症状,并且对声⾳更为敏感。上述症状均仅短暂出现,通常持续时间不到2分钟。
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剖腹产的使⽤
剖腹产中使⽤阿法沙龙,新⽣幼⽝的Apgar评分更⾼。但是使⽤丙泊酚和阿法沙龙在动物新⽣⼉存活率⽅⾯并⽆差异。
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视觉型猎⽝的使⽤抄袭的英文
由于在体内组织积累程度极低,阿法沙龙和丙泊酚在灵缇⽝和惠⽐特⽝中同样安全。硫喷妥钠这样的巴⽐妥类药物情况刚好相反,这类药物已不应该在发达国家继续使⽤。
08
总结:阿法沙龙vs异丙酚
阿法沙龙和丙泊酚均适宜在⽝猫⿇醉中⼴泛使⽤。⼆者⼏乎没有明显差异,且⼆者均具有出⾊的安全性。
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