RNA生物标志物——癌症精准医疗的前沿
作为生物学中心法则的必要一环，RNA运载着基因和调控信息并反映细胞状态。基于高通量测序技术，累计数据显示多种RNA分子能够作为多种疾病的诊断和预后生物标志物，比如说癌症。特别是在多种生物流体（如血清、唾液和尿液）中可检出的外泌体RNA（exRNAs），能够作为早期癌症诊断、肿瘤发展监控、预测治疗反应的无创生物标志物。本文中概述了关于多种RNA生物标志物的最新研究，尤其是外泌体RNA在癌症诊断和预后中的应用，并阐述了一些未知RNA
生物标志物在临床中的实效。此外，描述并讨论了exRNA研究的一般程序和争议，和exRNA在精准医疗中的前景。
1、概论
在肿瘤学领域，生物标志物具有诊断价值、预后价值和预测价值。敏感及特异性的生物标志物在临床精准医疗中尤为必要。生物标志物同时也可作为药物设计的潜在靶标。通过生物信息学整合生物标志数据，亦能拓展我们对疾病相关生物通路和调控机制的认知。计算机发展史
2、不同类别的生物标志物对比
与蛋白质生物标志物相比，RNA生物标志更为敏感和特异性。RNA 生物标志的检测成本也大大低于蛋白蒸汽船
质标志。
与DNA生物标志物相比，RNA生物标志更能动态反映细胞状态和调控过程。此外，一个细胞中存在多组RNA，比DNA能提供更多
信息。一些特殊结构RNA（如环状RNA）有在血浆和/或血清中稳定存在的潜力。
鼠字成语3、肿瘤中的不同RNA生物标志
学界对RNA的关注逐年增长，多种RNA已被用作肿瘤生物标志物，其中最广为研究的是mRNA。近年
来还发现了许多非编码蛋白质的重要功能性RNA，它们中的部分也被用作生物标志物，包括一些microRNA (miRNA)、Piwi-interacting RNA (piRNA) 、Small nucleolar RNA (snoRNA)、long noncoding RNAs (lncRNAs) 和circular RNA (circRNA)。此外，通过生物信息学进行RNA-q分析可研究规则性变异事件，如可变剪接和基因融合，二者的异常均可能与癌症预后有关。杜牧是什么朝代的人
王老先生有块地儿歌4、外泌体RNA（exRNAs）的分类
除了肿瘤细胞内的RNA外，多种生物流体（如血浆、乳液等）中还存在胞外RNA（exRNAs），包括几乎所有已知的RNA种类，其中miRNA含量最为丰富。虽然早在1971年exRNAs便已被发现，但直到近年来基于exRNA表达谱的研究才拓展了人们的认知。
5、外泌体RNA的生物起源豆芽菜的做法
人们认为exRNA可能与蛋白或脂质结合稳定存在，并被包裹在囊泡结构中。它们或许是细胞死亡并打包入凋亡小体的产物，也有可能是细胞间的交流工具。细胞外膜泡（EVs）根据大小、形态和起源被分为外泌体、癌小体（oncosome）、微泡和凋亡小体。它们可以传递到邻近或远处的组织中，被靶细胞捕获并传达基因和调控信息，这一过程有许多不同机制，仍需进一步探索。
6、外泌体RNA与肿瘤的临床关联
肿瘤细胞比起正常细胞能够释放更多的囊泡，有助于肿瘤发展，其中exRNAs起到关键性的作用。肿瘤细胞还能通过释放外泌体辅助器官
乒乓球规则特异性转移，将远处的组织微环境转化为有利于肿瘤细胞早期生存的状态，称为前转移生态位（pre metastasis niche）。肿瘤外泌体还能降低T细胞在转移准备期间的的免疫能力。ExRNA作为癌症治疗靶点的潜力已成为近年来的研究热点。
7、外泌体RNA生物标志物
外泌体RNA具有作为诊断和预后生物标志物的可观潜力，因为它易于检测，可实现非侵入性的分子诊断技术。现今血液是最普遍用于发
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