医师专业精神
医学与哲学2019年9月第40卷第17期总第628期特鲁多墓志铭与当代医师专业精神
周嘉伟①李延青②
摘要：特鲁多医生的墓志铭“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰"在医疗行业中常被用以描述医师专业精神及职业现
状。为探讨其与临床实践过程中专业精神的联系、伦理内涵与指导意义，从其内涵与时代变革、科技发展、患者意识、流行
病学变化的关系，解析其表面文字意义与内涵，结合临床实践，从专业精神的三个方面：专业认识、专业情感和专业意志进
行伦理学分析与展望。并得出特鲁多式精神的“治愈、帮助与妥慰"，是构成医师专业精神的要素，它们之间相互渗透、相
互维系，形成一个医师专业精神统一体，共同指导医生的临床实践的结论。
关键词：医师专业精神，爱德华•特鲁多，临床实践
中图分类号：R・O文献标识码:A文章编号：1002-0772(2019)17-0033-04
DOI：10.12014/j.issn.1002—0772.2019.17.09
Trudeau Motto and Contemporary Medical Professionalism ZHOU J ia-wei,LI Yan-qing.School of Medicine,Shandong University,Jinan250012,China
Abstract:Doctor Trudeau's motto:"sometimes to cure,often to help,always to comfort"in the medical profession is often ud to describe the professionalism and professional status of doctors・In order to explore its connection with the medical professionalism
in.clinical practice and its ethical connotation and guiding significance,this paper analyzed its connotation on its relationship with
the changes o£the times,science and technology development,patient consciousness and epidemiological changes.Three aspects of professionalism,including professional understanding,professional feeling and professional willpower were discusd to conduct ethical analysis of this motto,considering the clinical practice.It is concluded that"curing,helping and comforting"of the Trudeau spirit is the element that constitutes the medical professionalism.They per
meate and maintain each other to form a medical professional unity and guide the doctor^clinical practice.
Key Words:medical professionalism,Edward Livingston Trudeau,clinical practice
“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”这是镌刻在美国医生爱德华•特鲁多(Edward Livingston Thideau)在美国纽约东北部撒拉纳克湖畔墓碑上的话。自他1915年离世以来，这句话已经在医疗领域中流传了百年B O 为什么一位医生的墓志铭能够广为流传、经久不衰？首先，它必须是真实反映了医生以及医疗行业的生存现状，其次，它必须有经得起反复推敲和考验的内在含义。这种内在含义通常具有时代的特点与共同性，并具有一定程度的哲学价值，能够为医学伦理与实践的方向提出新的见解。
1医疗环境的发展与变革
1.1特鲁多医生所处的时代
特鲁多医生的墓志铭深刻地反映着他自己的人生经历和所处时代的医生及患者状况。生于1848年的特鲁多在25岁时不幸感染当时尚无治疗手段的疾病一肺结
*基金项目：2019年国家自然科学基金面上项目(81873550)
①山东大学临床医学院山东济南250012
②山东大学齐鲁医院消化内科山东济南250012
作者简介：周嘉伟(1997-)，男，博士研究生，研究方向：炎症性畅病与结直肠肿瘤。
通讯作者：李延青(1962-)，男，博士，主任医师，博士生导师，研究方向：消化内镜与炎症性肠病。E-mail:liyanqing@ 核，而后休养病情得到缓解，并受此启发，建立结核疗养院，一生致力于结核病的研究与防治。而他的墓志铭则真实而残忍地反映了他一生的思考：在那个医疗技术匮乏的年代，医生能为患者做的，除了安慰与尽力而为，实在太少。1.2当代的医学科技与理念
20世纪以后，随着分子技术、电子技术等新兴技术和观念的变革发展，也随着科学技术观念深入人心，讲科学讲证据的规范化思维模式也已经融入在医学体系中。转化医学、精准医学和循证医学等新生概念悄然流行阂，将医学的行为与处置原则纳入规范系统的管理与实践模式，指导着科学思维的进行。在这样的过程中，医生们的思维方式与诊疗习惯也在改变着。开始有医生将寻觅转化、靶点与证据的科学性思维，生搬硬套在医学实践的各个过程，令人文精神淡漠、医疗物化和医患交流崩盘等问题浮出水面。
1.3当代的患者意识
除此之外，医学学科的另一大参与主体：患者及其家属，其思维模式也在发生着翻天覆地的改变。便捷的网络媒体不可避免地向健康的、非健康的人群传递着不同的医学声音。在各大社交媒体、网络交易应用、电商广告和新闻资讯中，充斥着鱼龙混杂真假难辨的医学信息。这种变化导致了人们认知层面和心理预期的变化，
Medicine and Philosophy,Sep2019,Vol.40,No.17,Total No.62833
