病理生理学
(pathophysiology)
绪论
(introduction to pathophysiology)
第一节 病理生理学的任务、地位与内容
礼仪队
一
任务：研究疾病发生发展的一般规律与机制；研究患病机体的机能、代谢变化与机制；探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。
重点：机制（mechanism）
二 研究对象：
病人（patient）
患病机体
(机能、代谢改变) 疾病模型（animal model）
三 地位：
1 医学基础课
2联系基础与临床的桥梁学科。
四 内容：
1 病理生理学总论（疾病概论）：
2 基本病理过程（病理过程，pathologica1 process）：多种疾病中出现的共同的成套的机能、代谢和结构变化。
3 病理生理学各论（各系统器官病理生理学）：综合征（syndrome）。
第二节 病理生理学的主要研究方法
一 动物实验（animol experiment）
优点：主动：
注意：
1 动物实验结果不能机械地、不经分析的完全用于临床；动
2 选择与人类疾病有共性的动物做实验；
3 注意动物质量。
二 临床观察（clinical obrvation）
三 疾病的流行病学调查
第三节 病理生理学发展简史
19世纪 法国生理学家 Claude Bernard首先采用动物复制疾病模型，实验病理学。
1879年作为独立学科出现在俄国;
我国从50年代起
本章目的要求：
掌握病理过程的概念；
了解病理生理学的任务、内容、研究方法、学科性质及其在医学中的地位。
第二章 疾病概论(Introductioto Dia)
第一节 健康与 疾病
一 健康（health）的概念
健康不仅没有疾病和病痛，而且在躯体上、心理上和社会上处于完好状态。
“身心健康”
“相对”
二.疾病(Dia)的概念
疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
“病因”
“自稳调节紊乱”
“症状、体征”
生物医学琳字取名
模式
金橘花
（biomedicamodel)
生物、心理、社会医学模式
（bio-sociamedicamodel）
与病理过程的区别:
1 一个疾病可包含几个病理过程，故病理过程是疾病的组成成分；
2 一个病理过程可以由不同原因引起，而疾病由特定原因引起。
第二节 病因学（Etiology）
一.疾病发生的原因
（病因，致病因素）
（一）概念
能引起疾病并赋予该疾病以特征性的因素。
（二）种类
1、生物性致病因素(Biologicafactor)
种类：
各种致病性微生物和寄生虫。
致病的特点：
(1)一定的入侵门户和定位
(2)病原体与机体相互作用才引起疾病
(3) 两者都可发生改变
(4)条件对其致病有很大影响
2.物理性因素（PhysicaFactor）
种类：
机械力、温度、辐射、气压改变等。
致病特点：
(1)大都无明显的器官选择性
(2)一般只起始动作用。
(3)潜伏期一般较短或无。
3.化学性因素(ChemicaFactor)
种类：
药物、强酸强碱、毒物
致病特点：
(1)有一定的组织器官选择性毒性作用
（2）整个中毒过程中都起一定作用
(3)其致病性受条件因素影响
(4)潜伏期一般较短（慢性中毒除外）
4.机体必需物质的缺乏或过多
（营养性因素 NutritionaFactor）
5.遗传性因素(Genetic Factor)
遗传物质改变。
作用方式：
1 直接致病作用
2 遗传易感性
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; （Genetic Prediposition）
6.先天性因素(CongenitaFactor)
特指能损害胎儿的因素。
7.免疫性因素(Immune Factor)
(1)变态反应
A变态反应性疾病:
B自身免疫性疾病：
（2）免疫缺陷病
8.精神、心理、社会因素
（MentaPsychologicaand SociaFactors）
二.疾病发生的条件(条件)
（一）概念
能影响疾病发生的因素。
（二）种类
1.外界环境因素
自然环境因素和社会环境因素。
2.机体内部因素
免疫防御机能状态，
神经内分泌系统的机能状态
年龄、性别、
遗传易感性等。
（三）条件作用方式
1 抑制疾病发生发展
2 促进疾病发生（诱因）
小结
1.原因和条件在疾病发生上的作用不同
2.原因和条件的区分是相对的，是以具体的疾病和病例为讨论前提
第三节 发病学（Pathogen微信号怎么加好友
esis）
一.疾病发生发展的一般规律
（一）损伤与抗损伤
1. 两者同时存在，两者的力量对比，影响疾病的发展方向
2.两者之间无严格的界限
3.机体的抗损伤能力包括防御机能、应激反应和代偿反应（形态、机能、代谢代偿）。
（二）因果交替
1.什麽是因果交替
致病的原因（病因学原因，原始病因）作用于机体后引起一些变化，这些变化又作为新的原因（发病学原因）引起另一些新的变化。
2.因果交替的发展方向
(1)恶性循环(Vicious Cycle)
(2)良性循环(BenigCycle)
（三）局部与整体
1 任何疾病基本上都是整体疾病。
2 在病程中，局部和整体的关系可发生因果转化。
二.疾病发生的基本机制
（一）神经机制
病因通过直接损害神经系统，或通过神经反射引起组织器官功能改变而致病，称为神经机制。
（二）体液机制
1 概念：
病因引起体液质和量的变化、体液调节障碍，最后造成内环境紊乱而致病，称为体液机
制。
2 体液性因子的种类
全身性体液性因子
局部性体液性因子
细胞因子
3 体液性因子的作用方式
（1）内分泌（endocrine）
（2）旁分泌（paracrine）
（3）自分泌（autocrine）
（三）细胞机制
病因作用于机体后，直接或间接作用于组织细胞，造成某些细胞功能代谢障碍，引起细胞自稳调节紊乱，称之细胞机制。
细胞受损方式：
1 细胞完整性被破坏
2 细胞膜功能障碍
3 细胞器功能障碍
(四)分子机制
1 广义的分子病理学：研究所有疾病的分子机制。
2 狭义的分子病理学：研究生物大分子，特别是核酸、蛋白质野鸡肉
和酶受损所致的疾病。
3 分子病：由DNA的遗传性变异所引起的以蛋白质异常为特征的疾病。
分子病 的分类
（1）酶缺陷所致的疾病
（2）血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病
（3）受体病
（4）膜转运障碍所致的疾病
第四节 疾病的经过与转归
一 疾病的经过
（一）潜伏期 :
病因入侵到该病症状出现的一段时间。
（二）前驱期 :
潜伏期后到出现典型症状前的一段时间。
