临床眼科学8结膜病.

第八章 结膜病（附答案）

名解

1. 结膜滤疱 6. 睑裂斑

2. 结膜结石 7. 翼状胬肉

3. 毕脱斑（bitot’s spots） 8. “红眼病”

4. 结膜乳头增生 9. 超急性细菌性结膜炎

5. 沙眼

判断题

1．泡性角结膜炎好发于幼小儿童及青少年，是属于变态反应性疾病（ ）

2．左眼患结膜炎时，为防治右眼感染，可同时作预防性点药（ ）

3．治疗结膜炎，可用洗眼剂频繁冲洗（ ）

填空题

1．春季结膜炎临床表现为________,___________,_____________三型。

2．单疱病毒是由_____________,_______________组成。

3．春季结膜炎是一种与_________________有关的炎症，血清和泪液中常有________

升高。

4．淋病性结膜炎的病原菌为_________，成人常因接触_________________而感染。冲

洗结膜囊分泌物时，应注意将头部偏向___________________。

5．沙眼的常见并发症包括睑_________、_________ 、_________、_________和

_________。

6．春季结膜炎按病变部位可分为_________、_________、_________。

7．结膜炎按病因分类为：_________ 、_________、_________ 、_________结膜炎。

8．常见的结膜肿瘤有：_________ 、_________、_________、_________ 、_________。

选择题

1．急性卡他性结膜炎的病原体是：A.病毒；B.衣原体；C.原虫；D.细菌；E.真菌。

2．急性卡他性结膜炎的致病菌是：A.肺炎双球菌；B.腺病毒；C.白喉杆菌；D.脑膜炎

双球菌；E.摩－阿杆菌。

3．结膜分泌物涂片中，发现大量嗜酸性细胞应考虑为：A.沙眼；B.滤泡性结膜炎；C.

春季性结膜炎；D.结膜滤泡症；E.慢性结膜炎。

4．以下哪种结膜病表现为下睑结膜滤疱大小均匀，排列整齐，结膜充血、不肥厚：A.

结膜滤泡病；B.春季结膜炎；C.慢性滤泡性结膜炎；D.包涵体性结膜炎；E.沙眼。

5．治疗膜性结膜炎，禁忌使用的滴眼剂是：A.0.5％硫酸锌；B.1％硝酸银；C.0.1％利

福平；D.0.25％氯霉素；E.10％S.C.

6．干性结膜角膜炎的病因以那个最确切：A.中毒；B.慢性感染；C.内分泌障碍；D.自

主神经功能障碍；E.唾液腺与泪腺的自身免疫反应。

7．流行性结膜炎由以下那项传染所致：A.细菌感染；B.8型腺病毒；C.过敏；D.真菌；

E.胶原病

8．结膜最常见的疾病是：A.结膜炎B.翼状胬肉C.睑裂斑D.结膜皮样脂肪瘤E古装漫画图片 .结膜血

管瘤

9．结膜炎最常见的症状是：A.疼痛 B.畏光C.异物感D.发痒E.流泪

10．结膜炎最基本的体征是：A.结膜充血B.结膜水肿C.结膜脓性分泌物D.滤泡形成E.

乳头增生

问答题精选

1．沙眼分期，简述各期的主要病变。

2．大泡性角膜炎病变发病机理。

3．简述结膜充血和睫状充血的鉴别要点。

4．慢性结膜炎的病因分析。

5．简述沙眼的并发症。

答案

名解答案

1． 是结膜下的淋巴细胞集结。

2． 在结膜表面上的小型坚硬、黄色点状突起，它是细胞变性产物。

3． 睑裂部角膜缘外三角形鱼鳞状的结膜干燥斑。称为毕脱斑（bitot’s spots）。

4． 结膜上皮的过度增生或多性核白细胞浸润，在结膜表面出现红色点状突起，称为结膜乳

头增生。

5． 由A、B、C、Ba抗原型沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，称为沙眼。

6． 一种黄白色、无定形样沉积的结膜变性损害，出现在睑裂区近角膜缘的球结膜上皮下，

称之为睑裂斑。

7． 睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织，呈三角形向角膜侵入，形态似翼状，称之

为翼状胬肉。

8． 又称急性卡他型结膜炎，是一种由肺梯田歌词 炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等细菌引起的结膜炎。

传染性强，多发于春秋季节，可散发也可流行。

9． 是指由萘瑟菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌）引起的一种严重结膜炎。潜伏期短，急性

进展性病程，伴有大量脓性分泌物。

判断题答案

1． （√）

2． （╳）易引起交互感染。

3． （╳）频繁冲洗就冲淡了泪液，降低了泪液溶菌酶的作用，使抵抗力降低。

填空题答案

1． 睑结膜型；球结膜型；混合型。

2． DNA的核心；外层的蛋白壳。

3． 变态反应；IgE。

4． 淋球菌；生殖器分泌物；患侧内陆盆地

5． 内翻倒睫、上睑下对待的英文 垂 、睑球粘连、实质性结膜干燥症、角膜混浊和 慢性泪囊炎。

6． 睑结膜型、角膜缘型、混合型。

7． 细菌性 、 衣原体性 、病毒性 、免疫相关性 结膜炎

8． 结膜色素痣 、结膜皮样脂肪瘤、结膜血管瘤 、结膜乳头状瘤 、结膜鳞状细胞癌 。

选择题答案

1．D藤堂高虎 6．E

2．A 7．B

3．C 8．A

4．C 9．C

5．B 10．A

问答题精选答案

1． 1979年在全国眼科学术会议上修改，全国统一分期标准：分三期，三级：第一期（沙Ⅰ）：

进行活动期，上穹隆和上睑结膜有活动性病变（血管模糊充血、乳头和滤泡）；第二期

（沙Ⅱ）：退行结瘢期，有活动性病变，同时出现瘢痕；第三期（沙Ⅲ）：痊愈期，仅有

瘢痕，无活动性病变。并以“+”，“++”，“+++”表示活动病变的范围。+：<1/3；1/3≥

++≤2/3；+++>2/3。以此把沙眼分为轻、中、重三级。

2． 角膜内皮损害，房水通过角膜内皮达到上皮； 上皮细胞损害，泪液进入牢靠 上皮内； 角膜

营养神经的损害。

3． 二者的鉴别如下：

结膜充血 睫状充血

部位 越靠近穹隆部越明显 越靠近角膜缘部越明显

颜色 鲜红色 暗红色或深红色

血管来源 结膜血管 角膜缘深层血管网

血管形态 屈曲 毛刷状

移动性 随驾校招生顺口溜 结膜而移动 不随结膜移动

0.1％肾上腺素 消失 不消失

常见病 结膜炎症性疾病 角膜炎、青光眼等

4．慢性结膜炎的病因较复杂，可为急性细菌性结膜炎不愈而转为慢性，也可为其他毒

力不强的菌类感染，一开始就呈慢性炎症过程，还可由非感染因素所致，因此，可分为以下

两大类：1.）感染性因素：常见的致病菌为葡萄球菌、卡他球菌、大肠杆菌、链球菌、变形

杆菌和莫－阿双杆菌等。2.）非感染因素：常见的入粉尘或化学烟雾刺激、眼部长期应用刺

激性药物、强光、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等等。

5．沙眼的并发症主要有宝宝手脚冰凉 六个方面：内翻倒睫 、 上睑下垂 、 睑球粘连 、 实质性结

膜干燥症、角膜混浊 和 慢性泪囊炎。